Всичко, което трябва да знаете за високото кръвно налягане (хипертония)
Хипертония: Вашето измерване на кръвното налягане взема предвид колко кръв преминава през кръвоносните Ви съдове и количеството съпротивление, което кръвта среща, докато сърцето изпомпва
Високото кръвно налягане или хипертонията се появява, когато силата на кръвта, изтласкваща се през съдовете ви, е постоянно твърде висока.
В тази статия ще разгледаме основите на хипертонията, включително нейните симптоми, причини, как се лекува и др.
Какво е високо кръвно налягане?
Тесните кръвоносни съдове, известни още като артерии, създават по-голямо съпротивление за притока на кръв.
Колкото по-тесни са артериите ви, толкова по-голямо е съпротивлението и толкова по-високо ще бъде кръвното ви налягане.
В дългосрочен план повишеното налягане може да причини здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания.
Хипертонията е доста често срещана
Всъщност, след като насоките се промениха през 2017 г., почти половината от възрастните американци вече могат да бъдат диагностицирани с това състояние.
Хипертонията обикновено се развива в продължение на няколко години.
Обикновено не забелязвате никакви симптоми.
Но дори и без симптоми, високото кръвно налягане може да причини увреждане на кръвоносните съдове и органи, особено на мозъка, сърцето, очите и бъбреците.
Ранното откриване е важно.
Редовните измервания на кръвното налягане могат да помогнат на вас и вашия лекар да забележите промени.
Ако кръвното Ви налягане е повишено, Вашият лекар може да Ви накара да проверите кръвното си налягане в продължение на няколко седмици, за да види дали числото остава повишено или пада обратно до нормалните нива.
Лечението на хипертония включва както лекарства с рецепта, така и промени в здравословния начин на живот.
Ако състоянието не се лекува, то може да доведе до здравословни проблеми, включително инфаркт и инсулт.
Как да разберем показанията за високо кръвно налягане
Две числа създават отчитане на кръвното налягане.
Систоличното налягане (горно число) показва налягането във вашите артерии, когато сърцето ви бие и изпомпва кръв.
Диастоличното налягане (долно число) е показанието на налягането в артериите между ударите на сърцето ви.
Пет категории определят показанията на кръвното налягане за възрастни:
- Здравословно: Здравословното отчитане на кръвното налягане е по-малко от 120/80 милиметра живак (mm Hg).
- Повишено: Систоличното число е между 120 и 129 mm Hg, а диастоличното число е по-малко от 80 mm Hg. Лекарите обикновено не лекуват повишено кръвно налягане с лекарства. Вместо това, Вашият лекар може да насърчи промените в начина на живот, за да помогне за намаляване на броя.
- Хипертония 1 етап: Систоличното число е между 130 и 139 mm Hg, или диастоличното число е между 80 и 89 mm Hg.
- Етап 2 хипертония: Систоличното число е 140 mm Hg или по-високо, или диастоличното число е 90 mm Hg или по-високо.
- Хипертонична криза: Систоличното число е над 180 mm Hg, или диастоличното число е над 120 mm Hg. Кръвното налягане в този диапазон изисква спешна медицинска помощ. Ако се появят симптоми като болка в гърдите, главоболие, задух или зрителни промени, когато кръвното налягане е толкова високо, медицинска помощ в спешното отделение е необходимо.
Отчитането на кръвното налягане се взема с маншет за налягане.
За точно отчитане е важно да имате маншет, който пасва.
Неподходящият маншет може да даде неточни показания.
Показанията на кръвното налягане са различни за деца и тийнейджъри.
Попитайте лекаря на детето си за здравословните диапазони за вашето дете, ако бъдете помолени да следите кръвното му налягане.
Какви са симптомите на хипертония?
Хипертонията обикновено е тихо състояние.
Много хора няма да изпитат никакви симптоми.
Може да отнеме години или дори десетилетия, докато състоянието достигне нива, достатъчно тежки, че симптомите да станат очевидни.
Дори и тогава тези симптоми могат да бъдат приписани на други проблеми.
Симптоми на тежка хипертония може да включва:
- прочистване
- кръвни петна в очите (подконюнктивен кръвоизлив)
- виене на свят
Според Американската сърдечна асоциация, противно на общоприетото мнение, тежката хипертония обикновено не причинява кървене от носа или главоболие - освен когато някой е в хипертонична криза.
Най-добрият начин да разберете дали имате хипертония е редовно да измервате кръвното налягане.
Повечето лекарски кабинети измерват кръвното налягане на всеки прием.
Ако имате само годишен преглед, говорете с Вашия лекар за рисковете от хипертония и други показания, които може да са ви необходими, за да ви помогнат да наблюдавате кръвното си налягане.
Например, ако имате фамилна анамнеза за сърдечно заболяване или имате рискови фактори за развитие на състоянието, Вашият лекар може да Ви препоръча да проверявате кръвното си налягане два пъти годишно.
Това помага на вас и вашия лекар да сте наясно с всички възможни проблеми, преди те да станат проблематични.
Какво причинява високо кръвно налягане?
Има два вида хипертония. Всеки тип има различна причина.
Есенциална (първична) хипертония
Есенциалната хипертония се нарича още първична хипертония.
Този вид хипертония се развива с течение на времето.
Повечето хора имат този вид високо кръвно налягане.
Комбинация от фактори обикновено играят роля в развитието на есенциална хипертония:
- Гени: Някои хора са генетично предразположени към хипертония. Това може да е от генни мутации или генетични аномалии, наследени от родителите ви.
- Възраст: Хората над 65 години са по-застрашени от хипертония.
- Раса: Чернокожите не-испанци имат по-висока честота на хипертония.
- Живот със затлъстяване: Животът със затлъстяване може да доведе до няколко сърдечни проблеми, включително хипертония.
- Висока консумация на алкохол: Жените, които обикновено пият повече от едно питие на ден, и мъжете, които пият повече от две напитки на ден, може да са изложени на повишен риск от хипертония.
- Водене на много заседнал начин на живот: понижените нива на фитнес са свързани с хипертония.
- Живот с диабет и/или метаболитен синдром: Хората, диагностицирани с диабет или метаболитен синдром, са изложени на по-висок риск от развитие на хипертония.
- висок прием на натрий: Има малка връзка между дневния висок прием на натрий (повече от 1.5 ga на ден) и хипертонията.
Вторична хипертония
Вторичната хипертония често настъпва бързо и може да стане по-тежка от първичната хипертония.
Няколко условия които могат да причинят вторична хипертония включват:
- бъбречно заболяване
- обструктивна сънна апнея
- вродени сърдечни дефекти
- проблеми с щитовидната жлеза
- странични ефекти на лекарствата
- употреба на незаконни наркотици
- хронична консумация на алкохол
- надбъбречна жлеза проблеми
- някои ендокринни тумори
Диагностициране на високо кръвно налягане
Диагностицирането на хипертония е толкова просто, колкото измерването на кръвното налягане. Повечето лекарски кабинети проверяват кръвното налягане като част от рутинно посещение. Ако не получите показания за кръвно налягане при следващата си среща, поискайте такъв.
Ако кръвното Ви налягане е повишено, Вашият лекар може да поиска да имате още показания в рамките на няколко дни или седмици.
Диагнозата на хипертонията рядко се поставя само след едно отчитане.
Вашият лекар трябва да види доказателства за продължителен проблем.
Това е така, защото вашата среда може да допринесе за повишаване на кръвното налягане, като стреса, който може да почувствате, когато сте в лекарския кабинет.
Освен това нивата на кръвното налягане се променят през деня.
Ако кръвното Ви налягане остане високо, Вашият лекар вероятно ще проведе повече тестове, за да изключи основните състояния.
Тези тестове могат да включват:
- скрининг за холестерол и други кръвни изследвания
- тест на електрическата активност на сърцето ви с електрокардиограма (ЕКГ, понякога наричана ЕКГ)
- ултразвук на сърцето или бъбреците си
- домашен апарат за кръвно налягане, за да следите кръвното Ви налягане за 24-часов период у дома
Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира всички вторични проблеми, причиняващи повишеното Ви кръвно налягане.
Те могат също да разгледат ефектите, които високото кръвно налягане може да е имало върху вашите органи.
През това време Вашият лекар може да започне лечение на Вашата хипертония.
Ранното лечение може да намали риска от трайно увреждане.
Възможности за лечение на високо кръвно налягане
Редица фактори помагат на Вашия лекар да определи най-добрата опция за лечение за Вас.
Тези фактори включват кой тип хипертония имате и какви причини са идентифицирани.
Възможности за лечение на първична хипертония
Ако Вашият лекар Ви диагностицира с първична хипертония, промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на високото Ви кръвно налягане.
Ако промените в начина на живот сами по себе си не са достатъчни или ако престанат да бъдат ефективни, Вашият лекар може да предпише лекарства.
Възможности за лечение на вторична хипертония
Ако Вашият лекар открие основен проблем, причиняващ Вашата хипертония, лечението ще се фокусира върху това друго състояние.
Например, ако лекарство, което сте започнали да приемате, причинява повишено кръвно налягане, Вашият лекар ще опита други лекарства, които нямат този страничен ефект.
Понякога хипертонията е персистираща въпреки лечението на основната причина.
В този случай Вашият лекар може да работи с Вас, за да разработи промени в начина на живот и да Ви предпише лекарства за намаляване на кръвното Ви налягане.
Плановете за лечение на хипертония често се развиват.
Това, което работеше в началото, може да стане по-малко полезно с течение на времето. Вашият лекар ще продължи да работи с Вас, за да прецизира Вашето лечение.
Лекарства
Много хора преминават през фаза на проба и грешка с лекарства за кръвно налягане.
Вашият лекар може да се наложи да опита различни лекарства, докато намери едно или комбинация, която работи за Вас.
Някои от лекарствата, използвани за лечение на хипертония, включват:
- Бета-блокери: Бета-блокерите карат сърцето ви да бие по-бавно и с по-малко сила. Това намалява количеството кръв, изпомпвана през артериите при всеки удар, което понижава кръвното налягане. Той също така блокира определени хормони в тялото ви, които могат да повишат кръвното ви налягане.
- Диуретици: Високите нива на натрий и излишната течност в тялото ви могат да повишат кръвното налягане. Диуретици, наричани още хапчета за вода, помагат на бъбреците ви да премахнат излишния натрий от тялото ви. Тъй като натрият напуска, допълнителната течност в кръвта ви се премества в урината ви, което помага за понижаване на кръвното ви налягане.
- АСЕ инхибитори: Ангиотензинът е химикал, който кара кръвоносните съдове и стените на артериите да се стягат и стесняват. АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори не позволяват на тялото да произвежда толкова много от този химикал. Това помага на кръвоносните съдове да се отпуснат и намалява кръвното налягане.
- Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs): Докато ACE инхибиторите имат за цел да спрат създаването на ангиотензин, АРБ блокира свързването на ангиотензин с рецепторите. Без химикала кръвоносните съдове няма да се стегнат. Това спомага за отпускане на съдовете и понижаване на кръвното налягане.
- Блокери на калциевите канали: Тези лекарства блокирайте навлизането на част от калция в сърдечните мускули на сърцето ви. Това води до по-слабо сърцебиене и по-ниско кръвно налягане. Тези лекарства действат и в кръвоносните съдове, като ги карат да се отпуснат и допълнително понижават кръвното налягане.
- Алфа-2 агонисти: Този вид лекарства променят нервните импулси, които причиняват стягане на кръвоносните съдове. Това помага на кръвоносните съдове да се отпуснат, което намалява кръвното налягане.
Високо кръвно налягане по време на бременност
Хората с хипертония могат да родят здрави бебета, въпреки че имат заболяването.
Но може да бъде опасно както за раждащия родител, така и за бебето, ако не се наблюдава внимателно и не се управлява по време на бременността.
Хората с високо кръвно налягане, които забременеят, са по-склонни да развият усложнения.
Например, при бременни жени с хипертония може да се наблюдава намаление бъбречна функция.
Бебетата, родени от раждащи родители с хипертония, може да имат ниско тегло при раждане или да са родени преждевременно.
Някои хора могат да развият хипертония по време на бременност.
Могат да се развият няколко вида проблеми с високо кръвно налягане.
Състоянието често се обръща, след като бебето се роди.
Развитието на хипертония по време на бременност може да увеличи риска от развитие на хипертония по-късно в живота.
Прееклампсията
В някои случаи бременни хора с хипертония могат да развият прееклампсия по време на бременността.
Това състояние на повишено кръвно налягане може да причини усложнения на бъбреците и други органи.
Това може да доведе до високи нива на протеин в урината, проблеми с чернодробната функция, течност в белите дробове или проблеми със зрението.
Тъй като това състояние се влошава, рисковете за майката и бебето се увеличават.
Прееклампсия може да доведе до еклампсия, която причинява гърчове.
Няма известен начин за предотвратяване на прееклампсия и единственият начин за лечение на състоянието е раждането на бебето.
Ако развиете това състояние по време на бременността, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за усложнения.
Какви са последиците от високото кръвно налягане върху тялото?
Тъй като хипертонията често е тихо състояние, тя може да причини увреждане на тялото ви в продължение на години, преди симптомите да станат очевидни.
Ако хипертонията не се лекува, може да се сблъскате със сериозни, дори фатални усложнения.
Усложненията на хипертонията включват следното.
Повредени артерии
Здравите артерии са гъвкави и силни.
Кръвта тече свободно и безпрепятствено през здрави артерии и съдове.
Хипертонията прави артериите по-твърди, по-стегнати и по-малко еластични.
Това увреждане улеснява отлагането на хранителните мазнини в артериите и ограничава притока на кръв.
Това увреждане може да доведе до повишено кръвно налягане, блокажи и в крайна сметка до инфаркт и инсулт.
Увредено сърце
Хипертонията кара сърцето ви да работи твърде усилено.
Повишеното налягане в кръвоносните ви съдове принуждава мускулите на сърцето ви да изпомпват по-често и с повече сила, отколкото трябва да има здравото сърце.
Това може да причини уголемяване на сърцето. Разширеното сърце увеличава риска от следното:
- сърдечна недостатъчност
- аритмии
- внезапна сърдечна смърт
- сърдечен удар
Повреден мозък
Вашият мозък разчита на здравословно снабдяване с богата на кислород кръв, за да работи правилно.
Нелекуваното високо кръвно налягане може да намали кръвоснабдяването на мозъка ви:
- Временните блокирания на притока на кръв към мозъка се наричат преходни исхемични атаки (TIAs).
- Значителното блокиране на кръвния поток причинява смъртта на мозъчните клетки. Това е известно като инсулт.
Неконтролираната хипертония може също да повлияе на паметта и способността ви да учите, припомняте, говорите и разсъждавате.
Лечението на хипертония често не изтрива или обръща ефектите от неконтролираната хипертония.
Но намалява рисковете от бъдещи проблеми.
Литература:
- DASH план за хранене. (и).
nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan - Есенциална хипертония. (и).
bestpractice.bmj.com/topics/en-us/26/history-exam#riskFactors - Инфографика с размери на порции за плодове и зеленчуци. (и).
heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/add-color/fruits-and-vegetables-serving-sizes - Hegde S, et al. (2021). Вторична хипертония.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544305/ - Заплахи за здравето от високо кръвно налягане
- Високо кръвно налягане. (2020 г.).
cdc.gov/bloodpressure/index.htm - Високо кръвно налягане. (2020 г.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure - Високо кръвно налягане. (и).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure - От колко физическа активност се нуждаят възрастните? (2020 г.).
cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm - Отслабване. (2018 г.).
cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html - Прееклампсия и високо кръвно налягане по време на бременност. (2020 г.).
acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Presure-During-Pregnancy - Tabassum N, et al. (2011). Ролята на естествените билки в лечението на хипертония.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210006/ - Wenger NK, et al. (2018 г.). Хипертония през жизнения цикъл на жената.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6005390/
Прочетете още:
Кръвно налягане: кога е високо и кога е нормално?
Децата със сънна апнея през тийнейджърските години могат да развият високо кръвно налягане
Високо кръвно налягане: какви са рисковете от хипертония и кога трябва да се използват лекарства?
Белодробна вентилация в линейки: Увеличаване времето за престой на пациентите, основни отговори
Тромбоза: белодробната хипертония и тромбофилията са рискови фактори
Белодробна хипертония: какво представлява и как да се лекува
Сезонната депресия може да се случи през пролетта: Ето защо и как да се справите
Траекториите на развитие на параноидно личностно разстройство (PDD)
Интермитентно експлозивно разстройство (IED): какво представлява и как да го лекуваме
Стрес и дистрес по време на бременност: Как да защитим майката и детето