Възли на щитовидната жлеза: кога да се тревожим?

By Кристиано Антонино On Април 13, 2023

Тироидните възли са твърди или пълни с течност бучки, които се образуват в щитовидната жлеза, малка жлеза, разположена в основата на шията, точно над гръдната кост

Повечето възли на щитовидната жлеза не са сериозни и не причиняват симптоми

Само малък процент от възлите на щитовидната жлеза са ракови.

Разбира се, разбирането на различните случаи е прерогатив на лекаря, който трябва да бъде консултиран за цялостни диагностични изследвания.

Повечето възли на щитовидната жлеза не предизвикват признаци или симптоми

Понякога някои възли стават толкова големи, че могат

Бъдете осезаеми
Бъдете видими, често като издутина в основата на шия
Натиснете трахеята или хранопровода, причинявайки задух или затруднено преглъщане

В някои случаи възлите на щитовидната жлеза произвеждат излишък от тироксин, хормон, секретиран от щитовидната жлеза.

Допълнителният тироксин може да причини симптоми на свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), като:

Неудовлетворена загуба на тегло
Повишено базично изпотяване
Треперене
Нервност
Ускорен или неправилен сърдечен ритъм

Само малък брой възли на щитовидната жлеза са ракови

Но определянето кои възли са ракови не може да се направи само чрез оценка на симптомите.

Повечето ракови възли на щитовидната жлеза растат бавно и могат да бъдат малки, когато лекарят ги открие.

Агресивните тумори на щитовидната жлеза са редки с възли, които могат да бъдат големи, твърди, фиксирани и бързо нарастващи.

Възли на щитовидната жлеза: кога да се тревожим?

На фона на нарастващата честота на случаите възниква въпросът: кога да се тревожим за възлите на щитовидната жлеза? Смята се, че възлите на щитовидната жлеза се срещат при 40-50% от населението, но ракът на щитовидната жлеза се открива само в 5% от случаите.

Първа стъпка: анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Първата стъпка в изследването на възел е кръвен тест за дозата на хормоните на щитовидната жлеза (T3, T4, TSH), които са необходими индикатори за това как функционира жлезата, щитовидната жлеза, и дали човек е изправен пред състояние на нормална активност на щитовидната жлеза или, напротив, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Ултразвукова и цитологична иглена аспирация на щитовидна жлеза

Друг тест от първо ниво е ултразвук на щитовидната жлеза.

Този тест може да подчертае ултразвуковите характеристики на нодула, които са свързани с повишен рисков профил.

Резултатът от ултразвуковото сканиране е полезен при оценката на целесъобразността на по-нататъшното изследване.

Сред тестовете от второ ниво най-важен е цитологичният тест с аспирационна игла на щитовидната жлеза, който позволява да се определи естеството на лезията чрез изследване на клетки, аспирирани в нодула.

Доброкачествени или злокачествени възли на щитовидната жлеза

Резултатът може да показва доброкачествено състояние (доброкачествени възли на щитовидната жлеза), злокачествено заболяване (злокачествени възли на щитовидната жлеза), при което се изисква пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, или несигурност.

И в тези случаи на съмнително злокачествено заболяване често се прибягва до операция, за да се получи окончателна картина за естеството на възела.

Ако резултатът от аспирацията на иглата очертава цитологични характеристики на доброкачественост и размерът на възлите на щитовидната жлеза – обикновено под 4 см – е такъв, че не причинява никакви проблеми с компресията, като усещане за свиване, поради нарастваща гуша, дишане или преглъщане затруднения и при липса на признаци на хиперактивност на възела, тогава наблюдението на определени интервали е достатъчно за пациента.

Хирургия на щитовидната жлеза и други лечения за възли

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лого на Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

В ситуации, когато наличието на възел на щитовидната жлеза е свързано с хипертиреоидизъм, се активират терапии, първоначално медицински, с лекарства за контролиране на хипертиреоидизма, за да се стабилизира ситуацията и след това да се намеси с окончателни решения.

Те включват хирургия и алтернативно всички други лечения на възли на щитовидната жлеза, които имат за цел да унищожат формацията, като термоаблация, алкохолизация или лечение с радиоактивен йод.

Що се отнася до операцията за отстраняване на възли на щитовидната жлеза, процедурата се извършва под обща анестезия с разрез на шията.

В зависимост от случая може да се пристъпи към отстраняване на възела на щитовидната жлеза или към отстраняване на цялата щитовидна жлеза, тиреоидектомия.

В сравнение с миналото се обръща повече внимание и на естетичния резултат: днес всъщност с използването на минимално инвазивни техники за операция на щитовидната жлеза е възможно да се оперира с по-малки достъпи с добри резултати, също и от естетическа гледна точка изглед.

Диагностиката и най-вече лечението на патологиите на щитовидната жлеза изискват намесата на екип от различни специалисти, всеки със специфична компетентност да проследява проблемите на щитовидната жлеза: ендокринолог, рентгенолог, анатомопатолог, хирург, специалисти по нуклеарна медицина, по-рядко онколог и лъчетерапевт.