Какво се разбира под малабсорбция и какви лечения включва

By Кристиано Антонино On Април 5, 2023

Синдромът на малабсорбция се отнася до набор от симптоми и признаци, причинени от недостатъчно усвояване на хранителни вещества от лигавицата

Патологиите, които могат да причинят синдром на малабсорбция, са различни и симптомите и лабораторните промени зависят от вида на хранителното вещество, което не се абсорбира.

Какво е синдром на малабсорбция?

Синдромът на малабсорбция може да бъде индикатор за множество патологии от различен вид и тежест, които включват промяна на 1 от 3 механизма, участващи в усвояването на хранителни вещества:

храносмилане;
абсорбция от чревната лигавица;
транспортиране на вещества в кръвния поток и лимфната система.

Симптоми на синдром на малабсорбция

Симптомите на малабсорбция обикновено са от типа:

стомашно-чревни, като диария, загуба на тегло, подуване на корема и коремна болка;
системни, свързани с факта, че специфични хранителни вещества, от които тялото се нуждае, не се усвояват. В този случай може да възникне анемия, промени в коагулационните или метаболитни показатели (например хипохолестеролемия).

Има и специфични симптоми, които зависят от вида хранително вещество, което се усвоява неправилно.

В този случай те могат да бъдат екстраинтестинални, например от вида:

остеоартикуларна, поради неправилно усвояване на магнезий и калций, което кара пациента да се чувства астеничен или да има костни болки и спазми;
ендокринни, като аменорея, стерилитет и импотентност.

Причините

Причините за малабсорбцията са различни и трябва да се търсят от лекаря въз основа на конкретните симптоми, които пациентът съобщава.

Основните от тях са:

заболявания на стомашно-чревния тракт, които включват изменение на чревната лигавица, което предотвратява правилното преминаване през клетките на усвоените вещества, налични в лумена и които след това трябва да преминат през клетката, за да се излеят в кръвния поток. Чест пример за това състояние е цьолиакия, при която има сплескване на чревните власинки, специфични анатомични структури, предназначени да абсорбират хранителни вещества. Възпалителните заболявания на червата и ензимните дефицити на чревната лигавица също принадлежат към тази група патологии (например лактазен дефицит, който е отговорен за много честата непоносимост към лактоза);
заболявания, които не засягат червата, като заболявания на панкреаса, черния дроб или жлъчните пътища, тумори на храносмилателната система. В този случай малабсорбцията е свързана с „неправилно храносмилане“
поради липса на панкреатични ензими или жлъчка, които предотвратяват правилното разграждане, особено на дуоденалните мазнини;
ендокринни заболявания, като диабет или амилоидоза, които могат да доведат до промяна в преминаването на вещества от чревния лумен;
следоперативни усложнения, като синдром на късо черво или увреждане, причинено от лъчева терапия, хирургия за чревна резекция или стомашно-чревен байпас, състояния, включващи намалено намаляване на абсорбиращата повърхност или ускорено преминаване на веществата, които трябва да се абсорбират

Диагнозата

При наличие на симптоми, които могат да предполагат малабсорбция, е важно да се чуе лекарското мнение, което за правилната класификация на проблема ще предпише лабораторни изследвания и изследвания на изпражненията, за да потвърди съмнението, а в последствие и тестове от второ ниво за определяне причината за същото.

Диагнозата на това състояние почти никога не е незабавна, поради факта, че има множество патологии, които го генерират.

Поради тази причина ще са необходими специфични тестове в подкрепа на кръвните тестове за изследване на причината и потвърждаване на диагнозата.

Как се лекува малабсорбцията?

За да се разреши това състояние, е необходимо да се разбере каква е причината, която е накарала пациента да развие този синдром. В този случай основната патология ще бъде лекувана.

Що се отнася до тежките случаи на малабсорбция, може да се наложи да се прибегне до парентерално добавяне на вещества, които липсват на тялото (прилагане на желязо, албумин, калий и др. във вената), за да се възстанови, след като основната патология е отстранена е идентифициран правилният механизъм на храносмилане-усвояване.

Подобни публикации