Нещастна семейна двойка и концепция за сексуални проблеми. Разочаровани мъж и жена, които не говорят, чувстват се обидени или упорити. Понятие за импотентност. Човек има проблеми.

Инфекция на пикочните пътища: определение, симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Май 14, 2023

Една от най-честите причини хората да се консултират със специалист и да се подложат на урологичен преглед е инфекция на пикочните пътища, заболяване, което може да бъде причинено от различни фактори и ако не се лекува правилно, може да наруши нормалното ежедневие

Какво е инфекция на пикочните пътища?

Инфекциите на пикочните пътища са доста чести и се проявяват с различни симптоми, всички от които са много притеснителни и могат да засегнат възрастни мъже и жени, както и деца.

Те са инфекции, които засягат пикочните пътища в различните му части, обикновено първо долните пикочни пътища, т.е. уретрата и пикочния мехур, а след това, в по-тежки случаи, горните пикочни пътища, т.е. каналите, които транспортират урината, и бъбреците .

Освен това уринарните инфекции могат да бъдат разделени на

остри инфекции, когато се появи само един епизод
повтарящи се, когато се появят повече от два пъти за шест месеца или повече от три пъти за една година
хроничен, когато симптомите са непрекъснати и персистиращи във времето

Различни видове инфекции на пикочните пътища

Както казахме, инфекциите на пикочните пътища обикновено засягат долната част, частта, която е „изложена“ навън.

Но те също могат да се придвижат нагоре по каналите и да заразят други органи, дори със сериозни последици.

цистит

Циститът е най-честата инфекция и засяга пикочния мехур.

По-често се среща при жени, при които често се отключва при полов акт.

При мъжете циститът обикновено се дължи на възходяща инфекция от уретрата или простатата, особено в случай на хроничен бактериален простатит.

уретрит

Уретритът е инфекция на уретрата и може да бъде причинен от бактерии, но също и от протозои, гъбички или вируси.

Сред най-честите причини, които го отключват и са общи за двата пола, са болестите, предавани по полов път, като хламидия, гонорея, трихомониаза и херпес.

Уретерит

Когато става въпрос за уретерит, инфекцията достига до канала, който свързва бъбречното легенче с пикочния мехур.

Отново засяга по-лесно лицата от женски пол, поради анатомията на самите полови органи.

пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекция, която достига до бъбреците през пикочните пътища.

При мъжете често се причинява от функционални и анатомични дефекти, докато при жените е по-често по време на бременност, когато перисталтиката на уретера е инхибирана.

Безсимптомна бактериурия

Когато липсват симптоми, но има положителна уринокултура, говорим за асимптомна бактериурия.

Поради това е най-вероятно да бъде открит по време на скрининг или при прегледи на високорискови пациенти, като бременни жени или такива, които са претърпели бъбречна трансплантация.

Инфекциите на пикочните пътища също могат да бъдат разграничени между

неусложнени, в зависимост от вида на инфекцията и засегнатия пациент, но обикновено протичат без други рискови фактори
усложнени, когато засягат деца и бременни жени или когато се появяват при наличие на характеристики като структурна или функционална аномалия на пикочните пътища, съпътстващо заболяване или скорошна операция или прилагане на инструменти на пикочните пътища

Симптоми на инфекция на пикочните пътища

В повечето случаи инфекциите на пикочните пътища носят със себе си много неприятни симптоми, които карат първо да потърсите лекарска помощ, особено ако става дума за единичен случай.

Тогава симптомите могат да се различават в зависимост от засегнатите пикочни пътища.

Най-честите за цистит и уретрит са

затруднено уриниране въпреки позивите
полакиурия (често уриниране)
странгурия (болезнено уриниране)
хематурия (кръв в урината)
спешна нужда от уриниране
болка в тазовата и лумбалната област

Когато инфекцията се е разпространила в горните пикочни пътища, също има

треска
втрисане
гадене и повръщане
болка в гърдите

В някои случаи инфекциите на пикочните пътища нямат симптоми.

Това се нарича асимптоматична бактериурия, т.е. наличието на бактерии в урината, които не причиняват дискомфорт на пациента, но се откриват чрез скрининг при рискови пациенти.

Причини за инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от бактерии, които преминават нагоре през уретрата в пикочния мехур и в тежки случаи в други части на пикочните пътища.

В повечето случаи това са бактерии, които се намират в червата и поради близостта си до уретрата са в състояние да я замърсят.

Бактериите, които причиняват инфекции на различните пикочни пътища са

чревни бактерии, обикновено грам-отрицателни (най-често срещаните)
Грам-положителни бактерии

Escherichia coli представлява 75-95% от причините за инфекция на пикочните пътища, но не е единствената грам-отрицателна инфекция, която може да я причини.

Те включват също:

Klebsiella или Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Грам-положителните бактерии рядко причиняват инфекции на пикочните пътища, по-голямата част от които включват Staphylococcus saprophyticus, което представлява приблизително 5-10% от случаите.

Още по-редки са други грам-положителни бактерии като Enterococcus faecalis и Streptococcus agalactiae.

И накрая, инфекциите в малък процент могат да бъдат причинени от някои дрожди, които също присъстват в червата, като Candida albicans.

Фактори, допринасящи за инфекции на пикочните пътища

Има определени фактори, които могат да увеличат риска от заразяване с инфекции на пикочните пътища, както при жените – по-предразположени от анатомията – така и при мъжете.

Това са или външни фактори, които можем да считаме за механични, или други фактори, свързани по-скоро със здравословното състояние.

Механичните причини, които увеличават риска от инфекция, включват:

използване на контрацептиви и вътрематочни устройства
използване на катетри
използване на помощни средства при уринарна или фекална инконтиненция

Вместо това са рискови фактори, свързани със здравето

структурни и функционални аномалии на пикочните пътища
стесняване на уретралния канал
уголемяване на простатата
камъни в пикочния мехур
тумори
пролапс
диабет
неврологични заболявания
понижена имунна защита

Сексуалният акт очевидно е рисков фактор, особено ако е незащитен и със случайни партньори, и особено в случаите, когато има анална пенетрация.

Който е предразположен към инфекция на пикочните пътища

Този тип инфекция засяга мъже, жени и деца, но при жените е с честота 4 към 1 поради самата анатомия на половия апарат, който по-лесно излага уретрата на чревни бактерии поради близостта си до ануса.

Смята се, че 40-50% от жените са засегнати поне веднъж в живота си от инфекции на пикочните пътища, докато най-малко 20% страдат от хронични инфекции.

При мъжете обаче те са по-чести в педиатрични и гериатрични възрастови групи и при тези, които практикуват анален секс без предпазни мерки.

По същия начин мъжете с аномалии на долните пикочни пътища са по-засегнати.

Деца и инфекции на пикочните пътища

В педиатричната възраст инфекциите на пикочните пътища представляват втората по честота инфекция след инфекциите на дихателните пътища.

Сред малките деца не само бактериалното замърсяване, причинено от носенето на пелени, е често срещано, но 30-45% от децата се раждат с анатомична аномалия, наречена везикоуретерален рефлукс, която може да причини инфекции.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Диагностициране на инфекции на пикочните пътища

Първото нещо, което трябва да направите, ако почувствате дискомфорт, който може да бъде проследен до инфекция на пикочните пътища, е да посетите Вашия лекар, за да прецени необходимостта от изследване на урината и евентуално изследване на урина.

Културата не винаги е планирана, но се препоръчва в определени случаи, като например при бременни жени или жени в постменопауза, при мъже, при деца в предпубертетна възраст, при пациенти, които предполагат пиелонефрит или сепсис, при тези с аномалии на пикочните пътища или които са били подложени на скорошно измерване, но също така за тези с повтарящи се инфекции или сериозни съпътстващи заболявания.

Ако симптомите не се появяват за първи път или резултатите от изследванията изискват мнението на специалист, е добре да се консултирате с уролог, който да прецени причините и лечението на инфекцията.

Въпреки това, урологичният преглед все още е най-доброто решение в случай на проблеми с пикочните пътища, така че трябва да се предпочита дори при първите симптоми.

Как се лекуват инфекциите на пикочните пътища

Обикновено инфекциите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици.

За облекчаване на симптомите могат да се използват болкоуспокояващи и да се пие много.

В случай на така наречените усложнени UTI, вместо това се извършват по-обстойни изследвания.

Ако няма бактериурия, трябва да се направят изследвания за болести, предавани по полов път.

По правило неусложнените и симптоматични случаи се лекуват с антибиотична терапия; за всичко останало трябва да се направят допълнителни тестове, за да се установи къде е инфекцията, какво конкретно я е отключило и какво я е причинило.

Усложнения

Има редки случаи на усложнения от инфекции на пикочните пътища, но това са последствия, които, когато са налице, могат да носят много сериозни рискове.

Те със сигурност включват пиелонефрит, когато инфекцията достига до бъбреците и може да наруши функционирането им, и уросепсис, когато бактериите достигат до кръвта, състояние, което може да доведе до смърт.

Предотвратяване

За да се избегнат хронични инфекции, особено при високорискови пациенти (жени в детеродна възраст, деца и възрастни мъже, пациенти със структурни аномалии и съпътстващи заболявания), е добре да се спазват някои добри правила като пиене на много вода, предпочитане на диета който подпомага работата на червата, спазване на интимна хигиена, незадържане на урина, носене на удобни и не тесни дрехи, изпразване на пикочния мехур след полов акт и избягване на рискови фактори (като незащитен полов акт или вътрематочни устройства).

Уринарната инфекция може да бъде от различни видове и ако първоначално засегне долните пикочни пътища, може да засегне и други органи, като бъбреците, и да има сериозни последствия.

Важно е да посетите лекар и да си направите урологичен преглед и изследване на урината, особено при повтарящи се симптоми.