Множествена склероза: определение, симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 19, 2023

3драве плъзгача

Множествената склероза е невродегенеративно заболяване, което засяга централната нервна система и може да причини прекъсване на сигналите между мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви, което води до широк спектър от симптоми

Множествената склероза е хронично заболяване, което може да бъде доста инвалидизиращо, но което не е нито заразно, нито фатално

Характеризира се с необичайна реакция на имунната защита, която атакува някои компоненти на централната нервна система.

Това се случва, защото централната нервна система бърка миелина с чужд агент.

Поради тази причина множествената склероза се счита от много експерти за автоимунно заболяване.

Атака върху миелина

По-конкретно, множествената склероза първо атакува и уврежда миелина.

Това е мастното вещество, което покрива и защитава нервните влакна в централната нервна система.

Миелинът участва в правилното предаване на нервните сигнали по различните елементи на централната нервна система.

Тази агресия причинява увеличаване на възпалението и съответно увреждане.

Различните форми на множествена склероза

Има различни форми на множествена склероза и протичането и появата на рецидивите не винаги са предвидими.

Най-честите форми са тази с рецидиви и ремисии и първично прогресиращата, съответно в 85 и 15% от случаите.

Понякога, дори при липса на явни симптоми, болестната активност и увреждането на централната нервна система могат да продължат и да се развият.

Множествената склероза може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира на възраст между 20 и 40 години.

Диагнозата се поставя след неврологичен преглед.

Около 2.8 милиона души са засегнати от това заболяване по света, от които 1.2 милиона в Европа и около 130,000 XNUMX в Италия.

Що се отнася до пола, броят на жените с множествена склероза е почти три пъти по-голям от този на мъжете.

Симптоми на множествена склероза

Множествената склероза се проявява чрез широк спектър от симптоми, които включват:

двигателни затруднения
нарушения на зрението
умора (дори при извършване на обичайните ежедневни дейности)
мускулни болки
изтръпване и изтръпване на лицето, тялото и/или крайниците
нарушения на чувствителността (като нарушено докосване, намалена чувствителност към топлина, студ и болка)
говорни нарушения
проблеми с пикочния мехур (като неотложно уриниране, уринарна инконтиненция и затруднено пълно изпразване на пикочния мехур)
чревни разстройства
сексуални дисфункции
спастичност (обикновено мускулна скованост и неволни спазми, които затрудняват движението)
проблеми с настроението.

Интензивността на смущенията е свързана със степента на зоната на загуба на миелин и тежестта на увреждането на аксоните (фундаментални структури за провеждане на нервните импулси), докато видът зависи от мястото.

Продължителността на симптомите зависи от това колко време е необходимо на централната нервна система да изчисти възпалението (дни) и да попълни миелина (седмици до месеци) и колко добре нервната система може да се възстанови.

Симптомите могат да варират от човек на човек, да са различни във времето и по въздействие.

Нарушенията, предизвикани от болестта, понякога могат да се окажат инвалидизиращи до степен, че значително да засегнат ежедневието.

Теоретично лесните действия като ходене, четене, говорене или маневриране на предмет могат да станат трудни поради заболяването.

Патологията включва физически усложнения, които в 80% от случаите водят и до сериозни форми на увреждане, способни да засегнат значително живота и ежедневието на хората, засегнати от множествена склероза.

Един на всеки двама души казва, че симптомите му пречат да вършат работата, за която са квалифицирани или биха искали да вършат.

Един на всеки трима пациенти напуска работа поради заболяване и един на всеки пет души изпитва трудности при интегрирането и живота в социалната тъкан.

Причини, многофакторен подход

Доказана е връзката между EBV вируса и вероятното развитие на тази патология.

Причините за тази аномалия във функционирането на имунната система до момента не са известни със сигурност и все още се проучват.

Смята се, че комбинация от множество фактори може да бъде отговорна за появата на множествена склероза.

Ето защо се провеждат изследвания в областта на имунологията, но също и епидемиологични и генетични изследвания.

Следователно можем правилно да говорим за многофакторна матрица, която включва елементи като:

имунологични причини; точният антиген или мишена, която кара имунните клетки да реагират с атака върху миелина, остава неизвестен до момента. Наскоро обаче изследователите успяха да идентифицират: коя имунна клетка подготвя атаката, някои от факторите, които индуцират клетките да атакуват миелина и някои рецептори, които изглежда са привлечени от миелина, за да инициират процеса на унищожаването му. Това обаче все още е в процес на разследване
околната среда (умерен климат, географска ширина, кавказки произход, токсични агенти, ниски нива на витамин D); известно е, че множествената склероза се среща по-често в райони, далеч от екватора. Бяха анализирани много фактори, включително географски, демографски (възраст, пол и етническа принадлежност) вариации, за да се опитаме да разберем причината за това доказателство. Изглежда, че излагането на някои фактори на околната среда преди пубертета би предразположило човека към по-късно развитие на болестта. Някои учени твърдят, че това може да е свързано с витамин D, който обикновено се произвежда от тялото по време на излагане на кожата на слънце. Хората, които живеят много по-близо до екватора, са изложени на много слънчева светлина през цялата година; в резултат на това те са склонни да имат по-високи нива на естествено произведен витамин D. Смята се, че витамин D има благоприятно въздействие върху имунната функция и може да помогне за защита срещу автоимунни заболявания като множествена склероза
излагане на инфекциозни агенти (вируси, бактерии), особено през първите години от живота; Тъй като е известно, че вирусите причиняват демиелинизация, възможно е вирус или инфекциозен агент да причини множествена склероза. В това отношение, според съвсем скорошно проучване, публикувано този януари в списание Science – проведено от изследователи от Харвардското училище за обществено здраве TH Chan в Бостън, ръководено от италианеца Алберто Ашерио – инфекцията с вируса на Епщайн-Бар (EBV) със сигурност е рисков фактор за развитието на множествена склероза. От известно време се подозираше, че EBV, херпесният вирус, способен да причини мононуклеоза, е възможен отключващ фактор за множествена склероза, но това проучване изглежда не оставя място за съмнение в това отношение
генетично предразположение, дори ако това не квалифицира множествената склероза като наследствено заболяване в тесния смисъл на думата; въпреки това наличието на роднина от първа степен, като родител или брат или сестра, засегнат от заболяването, увеличава риска на индивида да го развие до много пъти по-голям от този на общото население.

Разбирането на причините за заболяването ще бъде от съществено значение за идентифициране на най-ефективните терапии.

Това ще послужи за справяне с това заболяване, както и мерки за евентуално предотвратяване на появата му.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Излекувайте множествената склероза

Понастоящем, за съжаление, не е налично лечение за разрешаване на болестта.

Има обаче няколко лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата.

Правителствената агенция на САЩ, отговаряща за регулирането на храните и фармацевтичните продукти, е изброила серия от лечения, за които е доказано, че могат да забавят развитието на болестта.

Това са така наречените „лекарства, модифициращи множествената склероза“, които обаче могат да имат няколко много важни странични ефекти.

Изборът на едно лекарство пред друго зависи главно от формата на множествената склероза.

Освен това не трябва да забравяме съществуването на ефективни лекарства и терапии за контролиране на атаките.

Освен това има лечения, полезни за управлението на някои типични симптоми на множествена склероза.

За контрол на пристъпите на множествена склероза наличните терапии са някои кортизонови лекарства и плазмафереза.

Последните управляват отделянето на кръвната плазма от корпускулните елементи на кръвта и изглеждат ефективни при буфериране на ефектите от симптомите на множествена склероза.

От друга страна, що се отнася до лечението, насочено към облекчаване на симптомите, в допълнение към употребата на лекарства (като тези за намаляване на спазмите или тези за чувство на хронична умора), може да се използва физиотерапия.

Последният, чрез упражнения за разтягане и укрепване на мускулите, има функцията да облекчава двигателните и координационни проблеми, както и чувството за обща слабост.