Обсесивно-компулсивно разстройство на личността: психотерапия, медикаменти

By Кристиано Антонино On Юни 3, 2022

Личностни разстройства набор от различни обичайни модели на опит или поведение, които се отклоняват значително от социалния и културния контекст, към който принадлежи индивидът и се характеризират с постоянни модели на мислене, възприятие, реакция и начини на връзка, които причиняват на субекта значително страдание и/ или нарушават неговите/нейните функционални способности

Разстройствата на личността са група от десет разстройства, събрани в три групи (наричани още „клъстери“) въз основа на описателни прилики.

Обсесивно-компулсивното разстройство е включено в клъстер C

Той обхваща три личностни разстройства, характеризиращи се с ниско самочувствие и/или висока тревожност и при които хората често изглеждат тревожни или уплашени.

Избягващо личностно разстройство: страдащите са склонни да избягват изцяло социални ситуации от страх от негативни преценки от страна на другите, като по този начин представят изразена срамежливост;
зависимо личностно разстройство: страдащите имат подчертана нужда да бъдат обгрижвани и обгрижвани от другите, като по този начин делегират всички свои решения;
обсесивно-компулсивно разстройство на личността: страдащият има изразена тенденция към перфекционизъм и прецизност, силна загриженост за реда и контрола върху случващото се.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Обсесивно-компулсивно личностно разстройство (наричано още ананхастично личностно разстройство или обсесивно личностно разстройство) се характеризира с комплекс от ригидни личностни реакции, поведения и чувства, които се проявяват в няколко области.

Субектът е склонен да се съобразява с процедурите, навиците или правилата по прекомерен и негъвкав начин, а също така има повтарящи се мисли или поведение, като последното е посветено на постоянен контрол върху ситуацията и перфекционизъм, който, ако не бъде постигнат и поддържан, може да предаде силен чувство на безпокойство за пациента.

Следователно тревожността се проявява особено когато

обичайните и повтарящи се процедури на субекта се променят, например от неочаквана ситуация или от други хора;
стандартите, стремящи се към перфекционизъм, не са спазени, дори при минимални несъответствия между очакваната и постигнатата цел.

Общото отношение на пациента е на желязна негъвкавост на преценката (понякога клоняща към морализъм), желание за ред и вярност към рутината, безпокойство за околния свят, който често изглежда неподреден и неконтролируем.

Типичните защитни механизми на обсесивната личност са избягване, отстраняване, реактивно обучение, изолация от привързаност и интелектуализация.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността трябва да се различава от (невротично) обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство е тревожно разстройство, доминирано от повтарящи се мисли с неприятно съдържание и се характеризира с провеждането на ритуални поведения, които субектът е принуден да изпълнява: тези симптоматични прояви са егодистонични, в смисъл, че пациентът ги разпознава като проблематични и желае да се отърве от тях, но не е в състояние да го направи.

Напротив, чертите, които съставляват особеността на обсесивно-компулсивното разстройство на личността, описани по-рано, са егосинтонични и не причиняват дискомфорт: напротив, субектът вижда своето разстройство положително и често дори не знае, че го има, като се има предвид неговото действията като положителна черта на неговата личност, а не като болест.

Обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство на личността обаче могат да съществуват едновременно в един и същи субект.

Психотерапия

Психодинамичните подходи се фокусират главно върху интерпретацията на потиснати и потиснати елементи, от които се смята, че произтичат симптомите, проявени от пациента.

Те използват терапевтичната връзка като отправна точка за изследване на предишни взаимоотношения, които може да са определили развитието на симптомите.

Изследват се ранните травми.

Стимулира се разпознаването на аспектите, които блокират креативността на пациента и са неефективни при справяне с житейски ситуации.

Когато страховете и чувствата на дискомфорт станат съзнателни, тогава те могат да се справят продуктивно.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Работата на мечтите и свободните асоциации се използват за преодоляване на защитните сили на пациента срещу дълбоко вкоренени чувства и страхове.

В рамките на когнитивно-поведенческата терапия за обсесивно-компулсивно разстройство на личността, целите на лечението се договарят в сътрудничество между пациент и терапевт; следователно те се различават при всеки пациент.

Като цяло терапията има за цел да облекчи дискомфорта на пациента, като постигне необходимите промени, за да може той/я да живее по-удовлетворяващ живот.

По-конкретно, основните цели, които трябва да бъдат постигнати с пациента, са да

за насърчаване на осъзнаването и приемането на собствените настроения и емоции
усвояване на ефективни стратегии за управление на проблемни ситуации;
насърчаване на гъвкавостта по въпросите на морала и етиката;
понижаване на прекомерно високите стандарти за производителност;
увеличаване на способността да се отпуснете в развлекателни дейности;
развиват способността за установяване на по-спокойни, неформални и интимни отношения;
изоставяне на самодоволно поведение от една страна, доминантно поведение от друга.

Методът, използван за постигане на тези цели, включва:

идентифицирането, поставянето под въпрос и последващото модифициране на основните вярвания за себе си и за света;
идентифициране и прекъсване на порочни кръгове между емоции, мисли и поведение;
използването на терапевтичната връзка като контекст, в който да бъдеш себе си и да изпиташ безусловно приемане от терапевта, което насърчава и насърчава самоприемането;
използване на техники за релаксация;
постепенно излагане на страховити ситуации.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността: лекарствена терапия

Понастоящем фармакологичната терапия се използва като подкрепа на психотерапията, за лечение на някои от симптомите на пациента, ако има такива.

Депресията и тревожността често се лекуват със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Антипсихотичните лекарства се използват в случай на някакви продуктивни симптоми.