Тревожност и тревожни разстройства: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Декември 28, 2022

Тревожността е широко използван термин за обозначаване на комплекс от когнитивни, поведенчески и физиологични реакции, които възникват в резултат на възприемането на стимул, който се счита за заплашителен и на който не се чувстваме достатъчно способни да реагираме

Тревожността сама по себе си обаче не е необичайно явление

Това е основна емоция, която включва състояние на активиране на организма, когато дадена ситуация субективно се възприема като опасна.

Симптоми на тревожност

Когнитивни симптоми на тревожност

От когнитивна гледна точка типичните симптоми на тревожност са:

усещане за душевна празнота
нарастващо чувство на тревога и опасност
предизвикване на негативни образи, спомени и мисли
прилагането на когнитивно защитно поведение
подчертаното усещане, че сте наблюдавани и сте във фокуса на вниманието на другите.

Поведенчески симптоми на тревожност

При човешкия вид безпокойството води до незабавна тенденция за изследване на околната среда, търсене на обяснения, успокоение и пътища за бягство.

Основната инстинктивна стратегия за управление на безпокойството също е избягване на опасната ситуация (стратегия „по-добре безопасно, отколкото да съжалявам“).

Защитно (придружаване, приемане на анксиолитици при необходимост и т.н.), анаксертивно и подчинено поведение също са често срещани.

Физически симптоми на тревожност

Тревожността също често е придружена от физически и физиологични прояви като

напрежение
трепет
изпотяване
сърцебиене
повишен сърдечен ритъм
виене на свят
гадене
изтръпване на крайниците и около устата
дереализация и деперсонализация.

По-долу ще опишем някои от физическите симптоми на тревожност, как се проявяват и какви са възможните последствия:

Сърцебиене

Необходимо е, доколкото е възможно, да се разграничат различните състояния, свързани със сърцебиене: сърцебиене, тахикардия и аритмия.

Последното, например, често се проявява с неправилен пулс дори при здрави хора, по време на ежедневните им дейности и е по-вероятно да се появи, когато човекът е тревожен.

Може да бъде предизвикано от редица агенти като никотин, кофеин, алкохол и електролитен дисбаланс.

Често интерпретацията, дадена на такъв физически симптом по време на тревожно състояние, е свързана с идеята за сърдечен удар.

Това е така, въпреки че в основата му стои повишена електрофизиологична възбудимост на сърдечния мускул, която няма отрицателни медицински последици.

Болки в гърдите

Това е физически симптом, който може да се появи по време на периоди на силно безпокойство при липса на сърдечно заболяване.

Може да възникне от различни източници, като дишане в гърдите и стомашно-чревни нарушения (напр. езофагеален рефлукс или езофагеални спазми).

Когато човек тълкува доброкачествените причини за болка катастрофално, е възможно тревожното състояние да се засили, дори да доведе до паника.

Но в действителност знаем, че когато се появи много високо състояние на тревожност, тялото отделя адреналин, което кара сърдечната честота да се ускорява и тялото работи по-бързо.

Това е еволюционен начин за по-добра подготовка на човека за справяне с опасни ситуации.

Ако адреналинът е увреждал сърцето, как е могъл човек да оцелее до днес? И така, ускоряването на сърдечния ритъм поради състояния на тревожност не причинява сърдечни удари; трябва да има нещо патологично, за да се случи това.

Усещане за задух

Дишането е действие, което функционира независимо от това, което човек мисли или прави; тя се управлява автоматично от мозъка.

Всъщност мозъчните контроли работят дори когато човек се опитва да спре дишането.

Усещането за недостиг на въздух е много често срещано при тревожни разстройства и е резултат от продължително и повтарящо се гръдно (пекторално) дишане.

Всъщност физическият отговор на стреса е относителното преобладаване на гръдното дишане над коремното дишане, което води до умора на междуребрените мускули, които се напрягат и спазмират, причинявайки дискомфорт и гръдна болка, предизвиквайки усещане за задух.

Ако човек не успее да разбере, че тези усещания са предизвикани от гръдното дишане, тогава те ще изглеждат внезапни, плашещи, карайки човека да се тревожи още повече.

Гадене или коремен дискомфорт

Стомахът се свива и отпуска редовно и постоянно.

При нарушаване на този ритъм се появява гадене.

Различни фактори могат да доведат до това физическо усещане, като поглъщане на определени храни, вестибуларни смущения, постурална хипотония или дори неутрални преди това стимули.

Функцията на храненето и храносмилането са първите, които се изключват по време на състояние на бдителност, но ако човекът тълкува погрешно гаденето като знак за предстоящо повръщане, тревожността е по-вероятно да се увеличи и да доведе до паника.

Но, за щастие, че гаденето води до повръщане рядко се случва, по-вероятно е хората да го надценяват.

Треперене и изпотяване

Първите са неволеви, осцилаторни и ритмични движения на една или повече части на тялото, причинени от редуващо се свиване на противоположни мускулни движения.

Изпотяването, от друга страна, помага за контролиране на телесната температура, която се повишава, когато има тревожност.

Всъщност стресът стимулира симпатиковата нервна система с повишени нива на адреналин и норадреналин, които стимулират повишаване на метаболизма, като по този начин увеличават производството на топлина и последващото изпотяване, което помага за понижаване на телесната температура.

Отново, колкото по-голяма е бдителността и катастрофизирането по отношение на тези физически симптоми, толкова по-голяма е вероятността те да се увеличат по интензитет.

световъртеж

Световъртежът е продукт на илюзията за движение на себе си или на околната среда.

Те се състоят от чувство на объркване или замаяност или световъртеж.

Когато информацията от системата за равновесие (визуална, соматосензорна и вестибуларна системи) е в конфликт, възниква световъртеж.

Проблеми с равновесието и свързаните с тях физически симптоми (нестабилност, безпокойство, студена пот, сърцебиене) също могат да възникнат в резултат на тревожност, хипервентилация и обичайни реакции на стрес като стискане на челюстта и зъбите.

Очевидно е, че интензивността на световъртежа може да се увеличи, ако се обърне повече внимание на тези усещания.

Дереализация или деперсонализация

Деперсонализацията (усещане за нереалност) или деперсонализацията (чувство на откъснатост от себе си) са преживявания, които могат да бъдат предизвикани от умора, лишаване от сън, медитация, релаксация или употреба на вещества, алкохол и бензодиазепини.

Има и други по-фини причини, свързани с кратки периоди на сензорна депривация или намаляване на сензорния вход, като например взиране в точка на стена за три минути.

Любопитният аспект е, че и тук порочният кръг се установява според тълкуването, дадено на тези физически симптоми. Когато изпитвате деперсонализация или дереализация (която една трета от населението е преживяла), колкото повече човек е уплашен, колкото повече диша, толкова повече той или тя се зарежда с кислород (елиминира въглероден диоксид), толкова по-силно е чувството на деперсонализация или дереализацията се увеличава.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Страхът от страха

Физическите симптоми на тревожност често плашат, като създават порочни кръгове, т.е. така наречения „страх от страха“.

Те обаче зависят от факта, че приемайки, че е в ситуация на реална опасност, тревожният организъм се нуждае от максималната мускулна енергия, с която разполага, за да избяга или атакува възможно най-ефективно, предотвратявайки опасността и гарантирайки оцеляването си.

Следователно безпокойството не е просто ограничение или разстройство, а важен ресурс.

Всъщност това е ефективно физиологично състояние в много моменти от живота, което ни предпазва от рискове, поддържа състояние на бдителност и подобрява представянето (напр. при преглед).

Когато обаче активирането на тревожната система е прекомерно, неоправдано или непропорционално на ситуацията, се сблъскваме с тревожно разстройство, което може значително да усложни живота на човек и да го направи неспособен да се справи дори с най-обикновените ситуации.

Тревожни разстройства

Известни и ясно диагностицирани тревожни разстройства са следните (щракнете за повече подробности):

Специфична фобия (самолет, затворени пространства, паяци, кучета, котки, насекоми и др.).
Паническо разстройство и агорафобия (страх от попадане в ситуации, от които няма бързо измъкване)
Обсесивно-компулсивното разстройство
Социална фобия
Пост-травматично стресово разстройство
Генерализирано тревожно разстройство

Тези разстройства са едни от най-честите в популацията, създават големи увреждания и често не се повлияват добре от фармакологично лечение.

Поради това е необходима ефективна интервенция върху тях с целенасочени кратки психотерапевтични интервенции с когнитивно-поведенческа ориентация, които са доказали своята висока ефективност в стотици научни изследвания.

Щраквайки върху отделните заболявания, можете да научите повече за тях и научно валидните методи на лечение.

Тревожност, лечение и средства за защита

Когато безпокойството стане екстремно и неконтролируемо, което води до някое от гореспоменатите тревожни разстройства, е необходима професионална намеса, за да помогне на лицето да се справи с такива обезпокоителни и инвалидизиращи симптоми.

Психотерапия за тревожност

Психотерапията при тревожни разстройства несъмнено е основното лечение, без което е трудно да се мине.

По-специално когнитивно-поведенческата терапия е показала много високи нива на ефикасност и се е утвърдила в научната общност като стратегия на първи избор при лечението на тревожност и нейните разстройства.

Интервенцията обикновено отнема няколко месеца, със седмични сеанси и изключително рядко се извършва от обществени служби.

Затова е необходимо да се обърнете към сериозен частен център за когнитивно-поведенческа психотерапия, който гарантира високо качество и професионализъм.

Фармакологична терапия на тревожност

Анксиолитичните лекарства, особено „известните“ бензодиазепини, са широко използвани, но са полезни само ако се използват от време на време и за много кратки периоди.

В противен случай те представляват големи проблеми на пристрастяване и отнемане, които влошават ситуацията, а не я подобряват.

Дори най-новото поколение антидепресанти лесно се предписват с анксиолитична функция при лечението на тревожни разстройства.

Те имат известна ефикасност, но тя обикновено се губи при спиране на терапията, както и много често проявяват странични ефекти (сънливост, сексуална дисфункция, стомашно-чревни проблеми, наддаване на тегло и др.).

Средства за защита от друго естество

Тревожността, особено когато не достига екстремни нива, типични за истинско тревожно разстройство, може да се управлява с техники за релаксация, стратегии за медитация на вниманието и природни лекарства като валериана или други успокояващи билкови продукти.

Тези лекарства за тревожност могат да бъдат полезни и адювант към психотерапевтичното лечение, но е малко вероятно да бъдат решаващи.

Други проблеми, свързани с тревожност

Съществуват и други видове проблеми, свързани с тревожност, които не са част от тревожните разстройства в тесния смисъл на думата.

Например страх от летене, страх от шофиране, тревожно разстройство при раздяла, което често е свързано с пристъпи на паника и/или агорафобия. Или безпокойство от представянето, което присъства много при сексуални разстройства, но също и при социална фобия и някои разстройства на личността.

Ресурси за безпокойство