Артрит / Глюкозамин и хондроитин: доза, ефикасност и противопоказания

By Кристиано Антонино On Юни 7, 2023

Глюкозамин (също глюкозамин) е аминополизахарид, участващ в синтеза на гликозилирани протеини и липиди

За първи път е идентифициран през 1876 г. от немски хирург Георг Ледерхоз, но отне до 1939 г. стереохимията му да бъде напълно разбрана благодарение на работата на Уолтър Норман Хауърт, британски химик.

Глюкозаминът е вещество, присъстващо в изобилие в черупките на ракообразните и именно от тези черупки се произвежда в търговската мрежа чрез хидролиза.

Глюкозаминът участва в производството на гликозаминогликани, които са от съществено значение за хрущяла.

Подобно на много други вещества, с напредването на възрастта, количеството глюкозамин, произвеждано от тялото, намалява и очевидно хрущялът се разгражда.

Изследванията показват, че добавките с глюкозамин могат да блокират остеоартрит в 85% от случаите.

Не са регистрирани сериозни странични ефекти от пероралното приложение на глюкозамин.

Видове глюкозамин

Има различни форми на глюкозамин; сред най-известните можем да споменем глюкозамин сулфат, глюкозамин хидрохлорид и n-ацетилглюкозамин.

Тези различни форми са много сходни помежду си, но не е сигурно, че ако се приемат като хранителни добавки, ще имат същия ефект.

Научните изследвания се фокусират повече върху глюкозамин сулфата.

Като правило добавките с глюкозамин сулфат се използват при лечението на остеоартрит и артрит.

В много формулировки глюкозамин сулфатът се свързва с други вещества, като например хондроитин сулфат, метилсулфонилметан (MSM) и хрущял от акула.

Глюкозамин и хондроитин

Сред най-честите асоциации е тази между глюкозамин и хондроитин; причината трябва да се търси във факта, че според това, което е докладвано от някои изследвания, ефективността на глюкозамина би била по-голяма, ако е свързан с хондроитин, вещество, което привлича и задържа водата, необходима за подхранване и смазване на ставите .

В действителност тази позиция не се споделя от всички автори и други изследвания изглежда показват, че ролята на хондроитин е незначителна, дори като се вземат предвид страничните ефекти (храносмилателни разстройства, световъртеж, дерматит и някои редки случаи на оток на Quincke).

Глюкозамин: действа ли срещу остеоартрит?

Въпреки че глюкозаминът често се представя като хапче против артрит, трябва да се каже, че в действителност все още сме много далеч от истинско лечение на артритна патология: ефектът на глюкозамина съществува, но той се ограничава до блокиране на патологията.

Следователно е от съществено значение за превенцията, но все още не можем да говорим за ефикасност на лечебно ниво.

Този въпрос обаче е разгледан допълнително в следващия параграф.

Дори ако слуховете за антиартритния ефект са били прекалено подчертани, те са имали заслугата да уведомят широката общественост, че остеоартритът може да бъде преборен, забавен и леко регресиран с помощта на прости хранителни добавки.

Глюкозаминът също се предлага при лечението на глаукома и дори като вещество за отслабване, но в момента няма научни доказателства за неговата ефективност в това отношение.

Глюкозамин: ефективен ли е?

NMCD (Natural Medicines Comprehensive Database) предоставя оценки на природните лекарства въз основа на наличните научни доказателства; оценката се основава на скала, варираща от 1 до 7 (1=ефективно, 2=вероятно ефективно, 3=вероятно ефективно, 4=вероятно неефективно, 5=вероятно неефективно, 6=неефективно, 7=недостатъчно доказателства за оценка на „ефективността“ ).

Според NMCD глюкозамин сулфатът се счита за вероятно ефективен (стойност на скалата 2) по отношение на остеоартрит на коляното; възможна ефикасност и по отношение на бедрената артроза и тази на гръбначния стълб.

По отношение на артрозата на коляното, някои проучвания показват забележителен аналгетичен ефект, сравним с този на ибупрофен и пироксикам, дори и не по отношение на бързината на ефекта; освен това ефективността изглежда се отнася преди всичко за случаи на несериозна артроза; трябва също така да се отбележи, че някои субекти не съобщават за ползи от приема на глюкозамин сулфат.

Смята се, че глюкозаминът е в състояние да забави разкъсването на ставите при страдащите от остеоартрит, които приемат глюкозамин за дълги периоди от време.

Глюкозамин сулфатът се счита, отново въз основа на скалата на NMCD, може би ефективен при лечението на артрит на темпоромандибуларната става, доста досаден възпалителен процес, който освен болка създава проблеми с дъвченето и трудности при правилното артикулиране на думите.

Глюкозамин: приложение и дозировка

Като цяло добавянето на глюкозамин (3 годишни цикъла) се препоръчва за хора, които практикуват физическа активност и са над 35 години, както и за заседнали хора над 45 години, с начален остеоартрит.

Що се отнася до дозите, за профилактика на артроза препоръчителните дози (при лица с тегло между 54 и 90 kg) са 750 mg на ден, обикновено разделени на три дози.

При заболяване във вече напреднал стадий тези дози трябва да се удвоят.

По време на лечението дозите на глюкозамин могат да се променят в зависимост от прогреса на заболяването.

Безопасен ли е глюкозаминът?

По отношение на безопасността, глюкозамин сулфатът обикновено се счита за безопасна добавка.

Както при всички хранителни добавки обаче, при някои обстоятелства е препоръчително да избягвате приема им.

Някои хора съобщават за незначителни странични ефекти като киселини, запек, диария и гадене след прием на глюкозамин.

Въпреки че няма доказателства, че приемането на глюкозамин може да причини проблеми при бременни или кърмещи жени, такива лица трябва да се въздържат от употребата на хранителни добавки на базата на глюкозамин.

Същият съвет важи и за тези с астма; всъщност има изследвания, които показват вероятна връзка между приема на глюкозамин и астматичните пристъпи.

В миналото приемането на глюкозамин също не беше препоръчително за хора с диабет, но по-нови и по-надеждни изследвания показват, че глюкозамин сулфатът няма ефект върху нивата на кръвната захар и следователно не трябва да възникват проблеми от какъвто и да е вид; въпреки това, като предпазна мярка, диабетиците, приемащи глюкозамин, трябва винаги внимателно да проверяват дали няма подозрителни промени след приема на хранителни добавки, съдържащи въпросното вещество.

Тъй като някои продукти с глюкозамин сулфат съдържат, наред с други неща, черупки от омар, раци или скариди, някои автори съветват да не се приемат такива продукти за тези, които са алергични към миди.

Все пак трябва да се помни, че алергичните реакции към миди не са свързани с черупките, а с месото, дотолкова, че досега не са докладвани случаи на алергични реакции при лица, алергични към миди, които приемат глюкозамин.

Глюкозамин и лекарства

Що се отнася до взаимодействията с други вещества, приемът на глюкозамин трябва да се избягва от тези, които приемат варфарин, антикоагулант, тъй като различни изследвания показват, че глюкозамин сулфатът засилва неговото действие; освен това, между другото, има много добавки и билкови продукти, които взаимодействат с варфарин и следователно не трябва да се приемат, ако се използва това лекарство.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Известно внимание също трябва да се използва, ако приемате парацетамол.

Хората, подложени на химиотерапия, трябва да се консултират с лекуващия ги специалист, преди да приемат продукти, съдържащи глюкозамин.

Бележки за остеоартрит

Милиони хора страдат от остеоартрит; някои в лека форма, други в тежка и опустошителна форма.

Някои се опитват да го контролират с противовъзпалителни лекарства с тежки странични ефекти, други са принудени да прибягнат до операция.

При здрав индивид хрущялът действа като амортисьор и позволява гладко, равномерно движение.

За да изпълни своята задача, той използва синовиална течност (мазна субстанция, произведена от синовиалната мембрана), която се абсорбира и освобождава от хрущяла (точно като гъба) по време на неговата работа.

По време на живота си хрущялът се износва и тялото го възстановява. При нормални условия има баланс между увреждане и възстановяване, при патологични състояния преобладават увреждането и отпадните продукти, описани в статията за остеоартрит, което води до дегенерация на системата.

Говорим за вторична артроза, когато тя е резултат от повече или по-малко повтарящи се травматични наранявания (както при спортисти) и първична артроза, когато по същество се дължи на стареене.

Прекалено оптимистичните слухове се разпространяват от няколко години относно възможността за лечение на остеоартрит с глюкозамин; но в действителност, както може да се разбере от горното, нещата са малко по-различни.