Кататония: значение, определение, причини, синоними и лечение

By Кристиано Антонино On Юли 13, 2022

Думата „кататония“, произнасяна с ударение върху I, произлиза от гръцките κατά „под“ и τόνος „тон“ и показва психопатологичен синдром с дисоциативна основа, при който действията на субекта почти напълно се откъсват от рационалното и емоционални мотивации, оставане в автоматични, твърди, стереотипни нагласи, които са устойчиви на външно действие

Това е синдром, признат и включен в DSM (Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, публикуван от Американския психиатричен Асоциация).

Кататонията може да засегне всяка възраст от живота, като се среща както при деца, така и особено при възрастни и възрастни хора

Кататоничните хора обикновено остават неподвижни в статутни нагласи, мълчаливи и сякаш погълнати от себе си, със затворени очи, със „странни“ и несвързани изражения на лицето или сковани.

Кататоничният пациент има:

загуба на двигателна инициатива;
нечувствителност към външни стимули;
повишен мускулен тонус в покой;
нагласи, които трудно се поддържат с течение на времето, оставане в статични пози като на статуя за дълго време.

Те реагират антагонистично (негативизъм) на поведението на околните, напр. като отказват храна, само за да ядат спонтанно, когато се видят сами, или като упорито се съпротивляват на движенията на тялото.

Дори стимулите на органичните функции се противопоставят активно: болните не ядат, въпреки че са гладни; насилствено задържат изпражненията и урината и т.н.

В хода на кататонията може да се прояви и склонност към пасивност до степен на каталепсия.

Подобни признаци на пасивност и други симптоми са:

екопраксия: автоматично имитиране на действия, за които се вижда, че се извършват;
ехолалия: подобно на ехо повторение на последните думи, чути, изречени от други;
восъчна гъвкавост: принуждаването на субекта да заема дори неудобни физически позиции за определен период от време, сякаш са восъчни статуи;
автоматично подчинение на дори безсмислени, абсурдни и/или унизителни команди (напр. кататоник може да изпие собствената си урина, ако бъде помолен за това);
хипокинезия: изразено намаляване на движенията;
акинезия: тотално блокиране на движенията;
ступор: липса на критична когнитивна функция, комбинирана с ниво на съзнание, което води до частична или пълна неспособност на пациента да реагира на основни стимули, като болка;
маниеризъм: използване на хиперболична, претоварена и неестествена мимика на лицето и тялото;
мутацизъм: затруднение от страна на страдащия при произнасяне на лабиални съгласни;
непрекъснато повторение на изречения („счупен рекорд“).

В някои случаи неподвижността внезапно се прекъсва от силни тремори, треперене и понякога бягство.

Прекъсване на неподвижността

Както току-що споменахме, дори най-твърдата кататония може внезапно да бъде прекъсната, за повече или по-малко кратко време, понякога без видима причина, понякога поради видими психични влияния или да доведе до внезапни изблици, до импулси, които приемат безкрайни форми , от най-безполезните до най-сериозните и опасни.

Неподвижността също може да бъде прекъсвана за часове и дни и да предизвика пристъпи на бурна възбуда, до извикване на постоянно променяща се фраза. Движението може да спре без видима причина или поради външно влияние, което пациентът счита за уместно.

При какви патологии се проявява кататония?

Въпреки че точните причини за кататония все още не са напълно изяснени, има много патологии, които увеличават риска от развитие на този синдром.

Картината на кататония е много честа, в повече или по-малко тежки форми, особено при дисоциативни психози, които се приписват на така наречената ранна деменция или шизофрения.

Тази проява може също да бъде предизвикана от употреба/злоупотреба с наркотици (предозиране), спиране на алкохола и внезапно прекъсване на лечението с бензодиазепини.

Картини на кататония могат също да се появят епизодично при много други патологии от неврологичен и психиатричен интерес, както органични, така и психични, като:

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

мозъчни тумори
субарахноидален кръвоизлив;
хидроцефалия;
прогресивна парализа;
церебрален ангио-сифилис;
нарушения на съня;
меланхолия;
деменция;
аутизъм;
диполярно разстройство;
инсулт на исхемична или хеморагична основа;
истерия;
метаболитни нарушения;
множествена склероза;
Болестта на Паркинсон;
енцефалит.

Терапия при кататонични пациенти

Лечението на този синдром зависи от патологията, която го е причинила, например ако причината е мозъчен тумор, пациентът може да се подобри или да излезе от кататоничното си състояние, когато туморът бъде ликвидиран.

Следователно не за всички патологии е възможно окончателно излекуване и не за всички кататонични състояния винаги е възможно ефективно излекуване.

Независимо от причините, кататоничните състояния имат тенденция да се подобряват след прилагане на лекарства, принадлежащи към семейството на бензодиазепините.