Цервикална артроза: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Jan 26, 2023

Цервикалната артроза е дегенеративно заболяване, включващо промени в костите, междупрешленните дискове, ставите и хрущяла (защитният филм, който покрива краищата на костите) на цервикалния гръбнак, горната част на гръбначния стълб.

Това е свързано с нормалното износване, дължащо се на стареенето: всъщност с възрастта, както и останалата част от тялото, тези структури бавно се дегенерират.

По-специално, с възрастта дисковете на шийните прешлени се увреждат, губят течност и стават по-твърди.

В резултат на този процес върху костите на шия.

Тези израстъци също могат да причинят стесняване на гръбначен канал, каналът, през който протичат гръбначният мозък и неговите нервни окончания, свързано състояние, наречено цервикална спинална стеноза, което може да причини болка във врата и скованост.

Съществуват обаче и други фактори, освен стареенето, които допринасят за появата на болестта.

Във всички случаи могат да се предприемат определени предпазни мерки и лечения за подобряване на ситуацията.

Цервикална артроза, схема на анатомия

- гръбначен стълб се състои от 24 кости, наречени прешлени, които са подредени една върху друга.

Тези кости се свързват, за да създадат канал, който защитава гръбначния мозък, структурата, която се намира в гръбначния стълб (тя също минава през врата) и е отговорна за предаването на нервни стимули в цялото тяло.

Той прави това чрез нерви: „електрически“ кабели, които преминават през гръбначния канал, пренасяйки съобщения от мозъка до мускулите и обратно.

Нервните коренчета се разклоняват от гръбначния мозък през отвори в прешлените (форамен).

Седемте малки прешлена, които започват от основата на черепа и образуват шията, образуват шийния отдел на гръбначния стълб.

Между всеки прешлен има подложки: междупрешленните дискове, кръгови структури, състоящи се от централно желатиново ядро, nucleus pulposus, и външна обвивка от преплетени еластични влакна, анулус.

Какво е цервикална артроза

Цервикалната артроза възниква, когато междупрешленните дискове на шийния отдел на гръбначния стълб прогресивно изтъняват и хрущялът се износва.

В резултат на този процес двата съседни прешлена се търкат един в друг, като се износват взаимно, причинявайки образуването на костни човки и възпрепятстващи движението.

По този начин засегнатата от артроза част губи своята функционалност, става твърда, скърца и може да изглежда подута.

Причини за цервикална артроза

Цервикалната артроза е нормален признак на възрастта: трудно е възрастен човек да не страда от нея.

При повечето хора на възраст над 50 години дисковете между прешлените стават по-малко порести и осигуряват по-малко опора.

В допълнение, костите и връзките стават по-дебели, навлизайки в пространството на гръбначния канал.

Степента на дегенерация обаче варира от човек на човек: докато в някои случаи е подчертана, в други е лека.

Причината е, че различни фактори могат да се намесят в този дегенеративен процес и да го влошат.

Ето основните:

женски пол: жените са по-уязвими към разстройството;
уседналост: колкото по-малко човек се движи, толкова повече става неподвижен. Заседналият живот влошава мускулната контракция и сковаността на ставите;
затлъстяване: води до претоварване на ниво стави, в резултат на което костите и хрущялите са принудени да носят много повече тежест, отколкото трябва;
генетичният компонент: хората с други случаи в семейството са по-склонни към цервикална артроза от средното;
пушене на цигари: има тенденция да подчертава процеса на износване и симптомите;
предишни травми и/или наранявания в областта и костни заболявания: те променят баланса на скелетната структура, благоприятствайки развитието на заболяването;
определени професии или дейности, които натоварват областта на врата и изискват много повтарящи се движения на врата;
промени в позата и сколиоза: те принуждават дисковете да носят тежести в неестествена позиция, улеснявайки появата на дегенеративни процеси.

Цервикална артроза, как се проявява

Цервикалната артроза често е тихо заболяване, особено в ранните си стадии.

Когато се прояви, това става главно със следните симптоми

повече или по-малко интензивна болка във врата поради износване на дисковете и триене на прешлените. Понякога болките се влошават, когато гледате нагоре или надолу или извършвате дейности, при които шията се държи в една и съща позиция за продължителен период от време, като шофиране или четене на книга;
твърдост на частта;
болка в раменете или ръцете;
невъзможност за пълно завъртане на главата или огъване на врата, което понякога пречи на шофирането;
шум или разтърсващо усещане при завъртане на врата.

По-рядко срещаните или „нетипични“ симптоми включват замаяност, главоболие, сърцебиене, гадене, дискомфорт в корема или стомашно-чревната система, замъглено зрение и проблеми с паметта (хипомнезия).

Според някои проучвания хроничната болка във врата поради причини като спондилоза е свързана с повишено кръвно налягане.

Възможни усложнения на артроза

Ако цервикалната артроза причинява натиск върху гръбначния мозък (цервикална стеноза), може да възникне състояние, наречено цервикална миелопатия.

Симптомите на това състояние включват изтръпване; изтръпване и/или слабост в ръцете, ръцете, краката или ходилата; липса на координация и затруднено ходене; необичайни рефлекси; мускулни спазми; и загуба на контрол върху пикочния мехур и червата (инконтиненция).

Друго възможно усложнение на цервикалната атроза е цервикалната радикулопатия, която се появява, когато костните шипове притискат нервите, които излизат от костите на гръбначния стълб.

Болката, засягаща едната или двете ръце, е най-честият симптом.

Понякога цервикалната артроза може да бъде свързана с херния, т.е. изпъкналостта на мекото ядро на междупрешленния диск.

Тази изпъкналост може да притисне и възпали нервните коренчета в областта и гръбначния мозък, причинявайки болка и слабост във врата, които се излъчват към ръката.

Цервикална артроза – диагноза

При наличие на съмнителни симптоми е добре да се свържете с Вашия лекар, който може да Ви насочи към специалист ортопед.

За да диагностицира цервикална артроза, лекарят първо събира задълбочена анамнеза, като моли пациента да опише изпитаните симптоми и здравословното си състояние, както и да разкаже своята лична и семейна медицинска история.

Това е последвано от физически тест на тялото, с особен акцент върху врата, гърба и раменете.

Лекарят също така ще изследва рефлексите и силата на ръцете и ръцете, ще провери за загуба на усещане и ще наблюдава човека, докато ходи.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лекарят може също така да натисне внимателно шията и раменете, търсейки тригерни точки (чувствителни) или подути жлези.

Цервикална артроза какви изследвания да направя

За да проучи по-добре ситуацията, лекарят може също да поиска специфични тестове, като например:

-рентгенография, която предоставя изображения на плътни структури като кост. Ще покаже подравняването на костите по шията. Може също да разкрие дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, като загуба на височина на диска или наличие на костни шипове;

-Ядрено-магнитен резонанс, който предоставя изображения на меките тъкани на тялото, като мускули, дискове, нерви и гръбначен мозък. MRI може да помогне да се определи дали симптомите са причинени от увреждане на меките тъкани, като изпъкналост или дискова херния;

-tac, който може да помогне на лекаря да визуализира по-добре гръбначния канал и всички костни шипове;

-миелограма, процедура за изобразяване, при която контрастна среда се инжектира в гръбначния канал, за да се направят гръбначният мозък и нервните корени да изглеждат по-ясно;

-електромиография (ЕМГ), която измерва електрическите импулси на мускулите в покой и по време на контракции. Може да се извърши заедно с изследвания на нервната проводимост, които се провеждат, за да се определи дали спиналният нерв функционира правилно;

-кръвни изследвания, които са полезни за проверка за възпаление.

При необходимост може да се наложи и неврологичен преглед.

Цервикална артроза, лечение

Цервикалната артроза не е задължително да се лекува: само когато се прояви болезнено, се предприемат действия за облекчаване на дискомфорта.

В повечето случаи лечението на цервикална артроза е консервативно.

Те могат да включват:

почивка в острите фази на заболяването, когато симптомите са много интензивни;
физиотерапия: обикновено това е първото нехирургично лечение, препоръчано от лекаря. Специфичните упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката, както и за укрепване и разтягане на отслабени или напрегнати мускули;
употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или други лекарства, като мускулни релаксанти и болкоуспокояващи, за облекчаване на болка от възпаление;
масаж, който може да помогне за контролиране на епизоди на по-интензивна болка;
използването на a цервикална яка за ограничаване на движението и оказване на подкрепа;
други форми на физическа терапия, включително йонофореза, ултразвук, тензиди, топлинна и студена терапия, тракция, хиропрактика или остеопатична манипулация;
инжектиране на лекарства (кортикостероиди и локални анестетици) в ставите на гръбначния стълб или областта около самия гръбначен стълб;
гимнастика по време на неостри периоди. По-специално се препоръчва т. нар. „нежна гимнастика“ като стречинг, йога, плуване, които включват движения, които са хармонични и не са прекалено насилствени за тялото.

Артроза, когато е необходима операция

Цервикалната артроза обикновено е хронично състояние, но операцията е необходима само в редки случаи, когато има компресия на гръбначния мозък и/или загуба на функция, напр. в случай на прогресивна загуба на усещане и функция на ръцете, краката, крака или пръсти.

Целта на операцията е да се премахне източникът на натиск върху гръбначния мозък и нервите.

Хирургията може също да включва добавяне на стабилизация под формата на импланти или чрез сливане на прешлените.