Намаляване на резерва на коронарните артерии: какво е това и как се изследва

By Кристиано Антонино On Юни 23, 2022

Какво се разбира под коронарен резерв? Коронарната циркулация е съвкупност от кръвоносни съдове, които позволяват на кръвта да достигне до сърдечния мускул (миокарда)

В различни ситуации, като например когато упражняваме физическо усилие, миокардът се нуждае от повече кръв, за да може да функционира, а коронарният резерв отговаря точно на способността на коронарната циркулация да увеличава притока на кръв във връзка с повишените метаболитни нужди на сърдечния мускул ; това се постига чрез разширяване на коронарните артерии.

ВОДЕЩАТА СВЕТОВНА КОМПАНИЯ ЗА ДЕФИБРИЛАТОРИ И СПЕШНИ МЕДИЦИНСКИ УСТРОЙСТВА'? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Какво се разбира под намален коронарен резерв?

Критично запушената коронарна артерия (стеноза) все още може да позволи достатъчен приток на кръв при основни условия (покой), но не може да адаптира кръвния поток към повишените нужди на сърцето при стрес и това се нарича „намален коронарен резерв“.

Не забравяйте, че намаленото кръвоснабдяване на сърцето може да доведе до исхемия, ангина и потенциално инфаркт на миокарда.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Как се изследва коронарният резерв?

С помощта на проста ехокардиография, която може да изследва коронарен резерв индиректно или директно. Индиректно чрез използване на провокативни тестове за исхемия и оценка на ефектите от исхемия на миокарда върху подвижността (кинетиката) на засегнатите стени (ехострес).

Директно чрез изследване на потока в коронарните артерии при базални условия или по време на стимулация.

Коронарните артерии могат да се визуализират с трансезофагеална ехокардиография; подходящи трансторакални сонди и специални проекции дават възможност за изследване на определени участъци от предната низходяща и дясна коронарна артерия.

Използването на специални вещества (венозни контрастни вещества, които преминават през белодробната циркулация и се откриват в лявата и коронарната артерия) позволява оптимално изследване с цветен доплер на потока в коронарните артерии, по-специално прави възможно изследването на потока вариации по време на вазодилатация и да се определи дали коронарният резерв е нормален или намален.