Диагностика на множествена склероза: кои инструментални изследвания са необходими?

By Кристиано Антонино On Февруари 9, 2023

За да диагностицира множествената склероза, лекарят основно разчита на инструментални и лабораторни изследвания, които потвърждават характерния за заболяването процес на демиелинизация.

Множествена склероза, за какво се използва компютърна томография (CT)?

CT сканирането с контрастно вещество може да подчертае по-малко плътни зони в областите около вентрикулите, които съответстват на тези, в които миелинът е окончателно заменен от плаки, или може да предостави церебро-атрофична картина във формите на заболяването, които са били налице за повече време.

Освен това, компютърната томография също така успява да подчертае зони на натрупване, които са типични за протичащата патология и които, от друга страна, изчезват след лечение със стероидни лекарства.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в диагностиката на множествена склероза

Този инструментален преглед предоставя на лекаря изображения и е може би най-подходящият преглед за диагностициране на множествена склероза.

ЯМР подчертава промените във водното съдържание в тялото, които съответстват на областите, където миелинът е заменен с плаки и които в този случай се намират преди всичко в моста, в corpus callosum и около вентрикулите.

Използването на контрастен агент подчертава локалните промени в BBB, които обикновено предхождат признаците на обостряне на заболяването; освен това ЯМР с контрастно вещество също позволява да се подчертаят всякакви лезии на зрителния нерв, въпреки че това не е изследване, което може да подчертае гръбначен лезии на гръбначния стълб, за които обикновено се използва анализът на цереброспиналната течност.

Анализ на цереброспиналната течност

Цереброспиналната течност е течността, в която са потопени както главният, така и гръбначният мозък; изградена е от протеини, захари и соли и има функцията да подхранва и предпазва от всякакви травми, абсорбира ударите.

Анализът на тази течност може да даде безценна информация за състоянието на гръбначния и главния мозък.

Проби от цереброспинална течност се вземат с лумбална пункция.

Пациентът е принуден да легне в положение на плода и лекарят, използвайки спринцовка с игла, поставена директно в гърба, може да вземе проба от течност за анализ.

След вземането на пробата обаче пациентът е принуден да остане неподвижен поне 12 часа.

Анализът на гръбначно-мозъчната течност е предназначен за изследване на броя на наличните клетки, нивата на протеини и глюкоза, цвета, наличието на антитела и тяхното количество и на възможен инфекциозен агент.

XP тест (призовани потенциали)

Този тест се прави, за да се измери времето за предаване и интерпретация на сензорни съобщения, които преминават през нервите.

Наличието на забавяне на предаването може да е признак на множествена склероза, дължащо се на процеса на демиелинизация.

Може да се счита за изпит par excellence за диагностициране на множествена склероза, тъй като дава подробна информация за функционалността на нервите, която не е възможно да се получи с други диагностични средства; освен това, той също така е в състояние да вземе под внимание области на тялото, които не могат да бъдат изследвани с други диагностични средства, като зрителните нерви и гръбначния мозък.