Екзема: как да я разпознаем и лекуваме

By Кристиано Антонино On Mar 25, 2023

Екземата е възпалителна проява на кожата, характеризираща се със зачервяване и лющене с корички и доста важен сърбящ компонент

Сърбежът е най-досадният симптом на екземата и може да се появи с различна интензивност (остър, подостър, хроничен) в зависимост от основното заболяване.

Сама по себе си екземата не е сериозно състояние, но може да създаде дискомфорт както в социалната, така и в професионалната сфера.

Видове екзема

Екземата или дерматитът могат да бъдат различни видове:

атопичен дерматит: засяга деца на възраст от 0 до 10 години и вероятно е свързан с генетично предразположение към развитие на алергии със сърбящи възпалителни области, обикновено разположени във вдлъбнатините на коленете и лактите. Атопичният дерматит може да покаже намаляване на симптомите (сърбеж и суха кожа) в 80% от случаите в пубертета, но може също да персистира в зряла възраст с фаза на обостряне или замъглено или липсващо заболяване;
иритативните форми: те се дължат например на прекомерно миене на ръцете или употребата на химикали или разтворители, които могат да накарат ръцете ни да загубят така наречения хидролипиден филм, който действа като защитна бариера;
алергичен контактен дерматит: при алергични пациенти се създават области на възпаление на кожата, когато те влязат в контакт с определено вещество.

Следователно екземата сама по себе си не е проблем с голяма клинична значимост, но е силно ограничаваща за пациента, тъй като прекомерният сърбеж го води до големи проблеми в социалната сфера, на работното място и в качеството на съня, поради което трябва да се управлява с най-голямо внимание.

Как се диагностицира екземата

Обикновено за диагностициране на екзема е достатъчен клиничен тест от специалист дерматолог с оценка на медицинската история на пациента.

В случай на по-нататъшно разследване може да има полезни изследвания

тестове за алергия (напр. пач тестове, раст тестове или кожни прик тестове);
кожна биопсия, като последната е полезна за оценка на наличието или липсата на по-сериозни патологии“.

Как се лекува екзема

Екземите, макар и много различни, почти всички имат един и същ терапевтичен подход.

Те варират от ежедневна употреба на омекотяващи кремове за възстановяване на хидролипидния филм и епидермалната бариера, която е нашата естествена защита срещу екзема, до локални продукти на базата на кортизон, когато само кремът не може да реши проблема.

Тези продукти трябва да бъдат ясно избрани според проблемите и характеристиките на пациента (има кортизонови продукти с ниска, средна и висока ефикасност).

Други локални средства са калциневриновите инхибитори (циклоспорин и такролимус), които днес се използват много често в случай на неуспех на терапията с кортизон.

Има и орални терапии, които се използват при особено обширни форми на екзема, включително циклоспорин, който постига отлични резултати при големи екзематозни форми.

На фронта на терапиите за атопичен дерматит, така наречените биологични лекарства, които вече се използват в терапията на псориазис (инхибитори на интерлевкин 4 и интерлевкин 13), навлязоха през последните няколко години и ще позволят в недалечното бъдеще почти пълен контрол на болестта.

Друга естествена терапия за страдащите от атопичен дерматит е балнео-таласотерапията, т.е. морска вода, съчетана с излагане на слънце, която може да се справи много добре с проблема, без да се използват комбинирани лекарства.