Фибромиалгия, миофасциален синдром, чувствителни точки, тригерни точки: какво объркване!

By Кристиано Антонино On Февруари 24, 2023

Съществува известно объркване на диагностично-терапевтично ниво между мускулно-скелетни патологии, миофасциален синдром и фибромиалгия, по-специално между точките на чувствителност и тригерните точки, към което се добавя усложнението поради факта, че тези форми на болка могат да съществуват едновременно в едно и също търпелив

Диагностика на фибромиалгия: болезнени и тригерни точки

Общоприето е, че диагнозата на фибромиалгия е остатъчен.

Ако пациентът има широко разпространена, понякога променлива болка и не може да се докаже нищо физическо или тестовете за възпалителен статус и ревматични заболявания са отрицателни, тогава той или тя вероятно има фибромиалгия.

В действителност фибромиалгията е добре кодирано заболяване, характеризиращо се с наличието на множество двустранни „чувствителни точки“ и диагнозата се поставя чрез преброяване на откриваемите болезнени точки: ако те са по-големи от 11, тогава диагнозата фибромиалгия е много вероятна.

Картата на чувствителните точки, където статистически се намират 18-те точки, които идентифицират фибромиалгията, може лесно да бъде намерена в Интернет.

Фибромиалгия: нежните точки и тригерните точки едно и също нещо ли са?

Но какво представляват нежните точки и еквивалентни ли са на тригерните точки? Отговорът е не, но си струва да се разгледа.

Тендерни точки

Това са възпалени точки от натиск, разположени в добре дефинирани части на тялото.

И болката се предизвиква само на мястото на чувствителната точка и никога от разстояние.

Ако човек има възпалени точки от натиск с ограничена болка и те са многобройни и се разпространяват двустранно, тогава имаме фибромиалгия.

Ако, от друга страна, точките са спонтанно болезнени и проектират болката към отдалечени области, това вероятно е миофасциална болка.

Друга разлика са емоционалните и когнитивните прояви, които присъстват в изобилие при фибромиалгията (потиснато настроение, хронична тревожност, астения, лоша концентрация и т.н.) и почти никога при миофасциалния синдром.

Задействащи точки

Тригерните точки, от друга страна, са изключително болезнени зони, разположени в един или повече мускули и са разположени в миофасцията, малък слой от съединителна тъкан, който обгражда мускула, позволявайки му да се движи, без прекомерно триене, във фасцията, която действа като контейнер.

На допир се усеща като бендерела или болезнени възли, вградени в самия мускул. Мускулът губи сила и, ако не се лекува чрез разтягане, има тенденция да разшири болезнената зона, тъй като в областта около възела се определя промяна на венозно-артериалната микроциркулация и на съдовете с появата на допълнителни тригерни точки.

Очевидно е, че ако чувствителните точки се объркат с тригерните точки, диагнозата ще бъде грешна и терапията неуспешна.