Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Октомври 22, 2022

Гастро-езофагеална рефлуксна болест (съкратено MRGE) е комплекс от симптоми, причинени от явлението рефлукс, т.е. преминаването на част от стомашното съдържимо в хранопровода, което води до симптоми, вторични на дразнене на лигавицата на хранопровода, със или без макроскопски видими лезии

Колко широко разпространена е гастро-езофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ)

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система.

Според данни, публикувани в Бялата книга на италианската гастроентерология, симптомите на MRGE присъстват при 44.3% от населението във всички възрастови групи, но особено след 40-годишна възраст, увеличавайки се през последния четвърт век вероятно поради случаите на затлъстяване. .

Какви са причините за гастро-езофагеална рефлуксна болест?

Гастро-езофагеалната рефлуксна болест се причинява от няколко фактора: тегло и анатомични, диетични, хормонални и фармакологични фактори могат да причинят течен и газов рефлукс.

Гастро-езофагеален рефлукс възниква, когато стомашното съдържимо преминава в хранопровода поради отпускане на долния езофагеален сфинктер (междинната област между хранопровода и стомаха).

Долният езофагеален сфинктер всъщност образува един вид бариера под налягане срещу рефлукс.

Когато налягането му се понижи, стомашната киселина и некиселинен материал се стичат от стомаха в хранопровода.

Обикновено при нормални условия се появяват няколко епизода на рефлукс дневно: при здрави индивиди могат да се появят средно от 1 до 4 епизода след хранене на час.

Освен това хората с наднормено тегло и бременните жени са по-податливи на рефлукс, който обаче става патологичен, когато е с такава продължителност и честота, че причинява симптоми или увреждане на лигавицата на хранопровода.

Рефлуксът се счита за патологичен, когато е с такава продължителност и честота, че причинява появата на симптоми или причинява лезии на лигавицата на хранопровода. В този случай говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест.

Признаци и симптоми на гастро-езофагеална рефлуксна болест

Клиничната картина на ГЕРБ се състои от типични, много специфични симптоми като регургитация на стомашно съдържимо (обикновено възникваща след обилно хранене или в легнало или наведено напред положение) и киселини, т.е. парене зад стомаха и в „устието на стомаха“. .

В някои случаи може да доведе до по-малко типични симптоми в хранопровода (несърдечна гръдна болка), оро-фарингеалната област (одинофагия, дисфагия и дрезгав глас), дихателните пътища (астма, хронична кашлица, фарингит) и устната кухина (глосит). и зъбен кариес).

В повече от 50% от случаите гастро-езофагеалната рефлуксна болест може да се характеризира с наличието на възпалително-ерозивни лезии в лигавицата на дисталния хранопровод.

Диагностика на гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Диагнозата ГЕРБ е предимно клинична и се основава на наличието на типични симптоми (регургитация на стомашно съдържимо и киселини).

Диагнозата трябва да бъде потвърдена и задълбочена чрез мултидисциплинарна клинична оценка и специфични изследвания, които лекарят специалист може да посочи за изследване на усложненията.

Съгласно насоките на федерацията AIGO SIED SIGE, диагностичните техники, използвани в MRGE, са:

TD първа линия рентгенова снимка за оценка на хода и калибъра на хранопровода и за изследване на езофаго-стомашната връзка;
езофаго-гастро-дуоденоскопия (EGDscopy) за оценка на лигавицата на хранопровода;
24-часова рН-метрия на хранопровода и 24-часова многоканална езофагеална рН-импедансометрия за оценка на гастро-езофагеален киселинен рефлукс
езофагеална манометрия за диагностициране на всяко намаляване на мускулния тонус в долния езофагеален сфинктер и за диагностициране на двигателни промени в хранопровода, които могат да причинят MRGE.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лечение на гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Медикаментозната терапия на MRGE се основава на употребата на лекарства, които намаляват или блокират стомашната секреция: Н2 антагонисти (като ранитидин) и инхибитори на протонната помпа (като омепразол), често свързани с прокинетични лекарства, използвани за подобряване на изпразването на хранопровода и стомаха , предотвратяване на рефлукс след хранене.

Хирургичната терапия (традиционна, лапароскопска, ендоскопска) от друга страна се счита за крайно решение и е показана при млади индивиди с тежко заболяване и при случаи с чести рецидиви.

И накрая, сън на високо ниво, поддържане на добра поза, следване на балансирана диета, избягване на потенциално рефлуксогенни храни и вещества (кафе, шоколад, мента), поддържане на здравословно тегло и избягване на тютюнопушенето са подходящи мерки, дори ако са показани в случаи на рефлукс.