Гликиран хемоглобин: какво е и защо е важен
Гликираният хемоглобин е кръвен тест, който измерва средната кръвна глюкоза (нивата на кръвната захар) през последните три месеца
Глюкозата е основният източник на енергия за нашите клетки и нейното използване се регулира от инсулин.
Познаването на неговите моментни нива в кръвта (кръвна глюкоза) и тяхната средна стойност във времето (гликиран хемоглобин) е от решаващо значение за управлението на диабета.
Гликиран хемоглобин: какво измерва тестът?
Гликираният хемоглобин се образува от реакцията на глюкоза с хемоглобин (протеинът, който транспортира кислород в червените кръвни клетки).
Колкото повече захар има в кръвта, толкова повече се образува гликиран хемоглобин.
Има две форми: HbA1 и HbA1c
За клинична употреба се използва последният, тъй като е по-стабилен.
Веднъж образуван, той остава в кръвта около три месеца; неговата дозировка ни позволява да знаем какви са били средните стойности на кръвната захар през последните 90 дни; стойността му обикновено се посочва като процент.
При пациент с диабет тя не трябва да надвишава 7%; тогава стойности, равни или по-високи от 8%, ни показват, че пациентът е извън контрол и че рискът от развитие на усложненията на диабета (сърдечно-съдови, бъбречни, очни) е висок.
Този риск е свързан с нивата на HbA1c: колкото по-високи са те, толкова по-висок е рискът.
С други думи, повече гликиран хемоглобин = по-малко години живот и по-ниско качество на живот.
Кога трябва да се направи тестът за гликиран хемоглобин?
Важно е всеки с диабет да прави това изследване поне два пъти годишно, когато нещата наистина вървят добре, и на всеки 3 месеца, когато има проблеми и заболяването не е стабилно или когато има промени в терапията.
Трябва обаче да се има предвид, че стойностите на гликирания хемоглобин имат определени ограничения, които трябва да се имат предвид при лечението на диабета.
На първо място, трябва да се има предвид, че стойността на гликирания хемоглобин не ни казва за колебания в кръвната захар, нито за епизоди на хипогликемия (ниска кръвна захар), два много важни елемента в управлението на диабета.
Най-новата научна литература ни насочва към намаляването на колебанията на кръвната захар през деня и намаляването/намаляването на хипогликемичните епизоди, две нови незаменими терапевтични цели, необходими за намаляване на смъртността и нежеланите реакции.
Ето защо самоконтролът на кръвната захар с помощта на гликометри също става важен. Това са евтини устройства, които са лесни за използване и ни позволяват да извършваме незабавни проверки на кръвната захар, които могат да станат незаменими при някои пациенти (такива са например при всички пациенти, приемащи инсулин).
След това има определени условия, които могат да променят нивата на гликирания хемоглобин и които трябва да се имат предвид при тълкуването на тези данни.
Хроничната анемия или скорошен кръвоизлив могат да ги понижат, докато, напротив, хроничният прием на аспирин, бъбречната недостатъчност, злоупотребата с алкохол и желязодефицитната анемия могат да ги повишат.
Висок гликиран хемоглобин, какво да правя?
Въпреки това, в заключение, ако се установи, че имате висок гликиран хемоглобин, най-вероятно сте диабетик, така че посетете вашия лекар, повторете теста и проучете ситуацията.
Ако сте диабетик, целта ви е да го поддържате под 7 процента, ако е над 8 процента, по-добре се консултирайте с вашия диабетолог.
Също така се научете да следите кръвната си захар с помощта на Вашия лекар; това ще ви позволи да управлявате по-добре терапията си и да разберете какво се случва, когато ядете по-малко или повече, ядете това или онова.
Не забравяйте, че трябва да постигнете три цели: поддържане на кръвната захар и гликемията под контрол, избягване на хипогликемия и намаляване на ежедневните отклонения на кръвната захар.
Прочетете също
Тестове за урина: стойности на глюкозурия и кетонурия
Промени в цвета на урината: Кога да се консултирате с лекар
Педиатричен уринарен камък: какво е това, как да го лекуваме
Високи левкоцити в урината: кога да се притеснявате?
Цветът на урината: Какво ни казва урината за нашето здраве?
Цвят на урината: причини, диагноза и кога да се притеснявате, ако урината ви е тъмна
Хемоглобинурия: Какво е значението на наличието на хемоглобин в урината?
Гестационен диабет, какво е това и как да се справим с него
Какво е амилаза и защо се прави тестът за измерване на количеството амилаза в кръвта?
Нежелани лекарствени реакции: какво представляват и как да управляваме нежеланите реакции
Замяна на албумин при пациенти с тежък сепсис или септичен шок
Провокационни тестове в медицината: какво представляват, за какво служат, как се провеждат?
Защо Pee е жълт? Цветът на урината и ролята на уробилина
Захари: за какво са полезни и кога са лоши за нас?
Тест за урина: за какво се използва и какво открива