Ювенилен идиопатичен артрит: увеит/ридоциклит

By Кристиано Антонино On Ноември 15, 2022

Увеит/иридоциклит е възпаление, което може да причини значително увреждане на очите, до и включително пълна загуба на зрение. В повечето случаи се лекува с локална терапия

Окото се състои от три слоя: най-вътрешният е ретината, най-външният се състои от склера и роговица, средният се нарича увея и е особено богат на кръвоносни съдове.

Увеитът или иридоциклитът е възпаление на увеята, което може да причини сериозно увреждане на окото със загуба на зрение и в някои редки случаи дори слепота

Увеитът може да бъде преден, среден или заден.

Формата, която се среща при деца с ювенилен идиопатичен артрит, обикновено е преден увеит.

Причините могат да бъдат много, но най-често срещаните са автоимунни заболявания като:

Ювенилен идиопатичен артрит;
Болест на Бехчет;
Хронично възпалително заболяване на червата.

Увеитът може да се прояви със зачервяване на окото, червени очи, усещане за парене в окото или интензивно сълзене, така нареченият остър иридоциклит

Има фотофобия, т.е. необичайна непоносимост към светлина, която причинява дискомфорт и болка в очите, както и намалена зрителна острота.

В много случаи увеитът може да се прояви без никакви симптоми и следователно може да остане незабелязан.

В тези случаи само офталмологът при обстоен преглед на окото може да разбере, че има увеит.

Диагнозата се поставя с обикновен преглед на окото.

Офталмологът, със специална лампа, наречена прорезна лампа, разглежда предната камера на окото и по този начин може да оцени наличието на възпалителни клетки и следователно увеит.

Тъй като децата с ювенилен идиопатичен артрит, особено жените с олигоартикуларна форма и положителни антинуклеарни антитела (ANA), имат по-висок риск от развитие на това усложнение, те трябва да се подлагат на редовни офталмологични прегледи.

Тези прегледи трябва да се извършват на всеки три месеца, дори ако децата нямат очен дискомфорт.

Увеитът се лекува в повечето случаи с локална терапия, т.е. чрез поставяне на капки кортизон и лекарства за разширяване на зениците в очите.

Но в някои по-тежки случаи може да е необходима системна терапия, т.е. през устата или интравенозно.

В случаите, които не се повлияват от локална терапия, най-често използваните лекарства са Methotrexate и TNF инхибитори като Adalimumab.

Когато увеитът причини усложнения, може да се наложи операция

За да се предотврати увеит, е много важно първо да се лекува ювенилен идиопатичен артрит и да се уверите, че това заболяване е добре контролирано.

Също така е важно да се правят редовни очни прегледи на всеки три месеца, за да може офталмологът да открие началото на увеита много рано, особено когато увеитът не причинява никакви симптоми.

Ранната диагностика позволява увеитът да се лекува само с локална терапия и осигурява по-голяма вероятност за възстановяване.

Прогнозата на увеита е тясно свързана с ранната диагностика и лечение

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Ако се лекува навреме и добре, заздравява, без да оставя белези по окото.

Ако обаче диагнозата се постави твърде късно и увеитът не се лекува правилно, това може да доведе до проблеми с очите, като намалено зрение поради усложненията на хронично възпаление (катаракта, синехии и глаукома), а в някои редки случаи до загуба на на зрението и следователно слепота.