Онкология, преглед на орбиталните тумори
Туморите на орбитата съставляват голяма група от първични лезии (т.е. произхождащи от орбитата на окото), вторични лезии (произхождащи от региони, съседни на орбитата: очна ябълка, очни аднекси, параназални синуси, назофаринкс) и метастатични лезии (произхождащи от области на тялото, отдалечено от орбитата)
Те се разделят на неврогенни, мезенхимни, съдови, епителни тумори на слъзните жлези, лимфопролиферативни лезии, вторични тумори и метастази.
Какво представляват орбиталните тумори?
Невригенните тумори (глиома на зрителния нерв и менингиома на зрителния нерв) включват периферните нерви и могат да произхождат от различни клетъчни компоненти (клетки на Schwann, аксони, фибробласти и нервни обвивки).
Мезенхимните тумори (като рабдомиосаркома, лейомиома, липома, липосаркома, фиброми, фибросаркоми, единичен фиброзен тумор и фиброхистиоцитом) произхождат от мезенхимна тъкан, редки са и варират от бавно прогресиращи доброкачествени лезии до тежки възпалителни съдови лезии и деструктивни злокачествени заболявания.
Лимфопролиферативните лезии на орбитата варират от реактивна лимфоидна хиперплазия до злокачествен лимфом и в повечето случаи са неходжкинови лимфоми, възникващи от В лимфоцити.
И накрая, вторичните тумори произхождат от очната ябълка и очните аднекси и могат да се разпространят, например, през оптичния нерв (като хороидните меланоми), докато неоплазмите, които най-често метастазират в орбитата, произхождат от гърдата, белия дроб, простатата, меланома, дебелото черво и бъбрек.
Какви са симптомите на орбиталните тумори?
Всеки тип тумор се характеризира със симптоми, вариращи от издатина на очната ябълка извън орбитата до палпебрална птоза.
Зрението може да намалее и в някои случаи да се удвои.
Правилната диагноза на орбитален тумор може да изисква:
Цялостен очен преглед
– Рентгеново изображение за локализиране и количествено определяне на туморната маса
– Мултидисциплинарна консултация между онкологични специалисти и неврохирурзи в случай на глиома и менингиома и между хематолози и анатомопатолози в случай на лимфопролиферативни лезии, вторични тумори и метастази
- Cv
– Ортоптичен преглед
Лечение
Ако зрението е добро, глиомът на зрителния нерв трябва само да се наблюдава внимателно с очен преглед и ЯМР на мозъка или орбитите.
В по-сериозни случаи се налага хирургично отстраняване.
Същото важи и за менингиома, който изисква операция само ако туморът достигне зрителния канал.
Лечението на лимфопролиферативни лезии включва лъчетерапия за локализирани лезии и химиотерапия за дисеминирано заболяване.
За съжаление няма превантивни мерки.
Прочетете още:
Кератоконус на роговицата, UVA лечение с кръстосано свързване на роговицата
Миопия: какво е и как да се лекува
Пресбиопия: какви са симптомите и как да се коригира
Късогледство: какво е късогледство и как да го коригираме
Блефароптоза: Запознаване с увисването на клепачите
Мързеливо око: Как да разпознаем и лекуваме амблиопия?
Какво е пресбиопия и кога се появява?
Пресбиопия: свързано с възрастта зрително разстройство
Блефароптоза: Запознаване с увисването на клепачите
Редки заболявания: Синдром на фон Хипел-Линдау
Редки заболявания: Септооптична дисплазия
Заболявания на роговицата: Кератит