Рак на панкреаса: какви са характерните симптоми?

By Кристиано Антонино On Октомври 6, 2022

Ракът на панкреаса, който в 60% от случаите се среща в главата, става ясен, когато определени клетки се размножават неконтролируемо и много агресивно нахлуват в жлезата, дванадесетопръстника, жлъчните пътища и преждевременно метастазират в други области (най-вече в черния дроб през порталната вена, която преминава през него)

Панкреасът е орган с триъгълна форма, разположен в централната и най-дълбока част на корема, между стомаха и гръбначния стълб

Разделен е на три части:

най-голямата част, която е в пряк контакт с дванадесетопръстника и се нарича глава;
средната, която е в междинно положение и се нарича тяло;
по-тънката и по-дистална, в контакт със слезката, която се нарича опашка.

Панкреасът има двойна функция, ендокринна от една страна и екзокринна от друга

Първият термин се отнася до способността му да секретира в кръвния поток хормоните, които синтезира (инсулин и глюкагон, които позволяват регулирането на глюкозата в кръвта), докато екзокринната функция се състои в производството на храносмилателни ензими, които, когато бъдат въведени директно в храносмилателния канал на ниво дванадесетопръстник, насърчават и обуславят храносмилателния процес заедно с жлъчката.

Рак на панкреаса: честотата на заболяването

Днес, за съжаление, ракът на панкреаса все още е сред туморите с най-тежка прогноза, отчасти защото заболяването в ранните си стадии (когато несъмнено би имало по-висока граница на лечимо) не дава ясни симптоми и докато те се появят, вече е започнало да се разпространява в околните органи и шансовете за излекуване са много малки.

За последните 15 години заболеваемостта от това заболяване у нас се е увеличила с около 59%, като новодиагностицираните годишно нарастват от 8,602 през 2002 г. до 13,700 XNUMX през изминалата година.

Характерни симптоми на рак на панкреаса

Ранното диагностициране на рак на панкреаса, както казахме, е изключително трудно, тъй като първоначалните симптоми на заболяването в повечето случаи са доста неспецифични, трудни за тълкуване и лесно се отдават на други патологични процеси.

Всъщност пациентите обикновено съобщават за постепенно настъпване на оплаквания като анорексия, състояние на общо неразположение, гадене, умора и болка в средната стомашна област или в гърба със загуба на тегло, и това е особено в по-напредналите стадии на заболяване.

Болката в средната част на стомаха е често срещан симптом при рак на панкреаса, с излъчване към средата на корема или лумбалната област.

Наличието на болка в гърба е от особено значение, тъй като най-често показва инвазия от тумора на спланхичния нервен сплит, който се намира в тази област.

Често болката е постоянна и прогресираща с течение на времето, особено след хранене или когато лежите в леглото през нощта.

Загубата на тегло може да бъде свързана отчасти с анорексия, свързана с рак, но по същество със субклинична малабсорбция, причинена от екзокринна панкреатична недостатъчност поради запушване на панкреатичния канал от тумора.

Поради тези причини пациентите често се оплакват от диария и миришещи на мазни изпражнения.

Гаденето и ранното засищане поради стомашна обструкция или забавено изпразване на стомаха от тумора също могат да допринесат за загуба на тегло.

В много случаи появата на диабет е трудно контролируема, месеци преди ракът да бъде открит, поради което съмнението за рак на панкреаса трябва да се има предвид при пациенти над 70 години с нова диагноза диабет и без други рискови фактори за тази болест.

Най-характерният признак на карцинома на главата на панкреаса е безболезнената обструктивна жълтеница. Пациентите могат да се представят с акотични (бели) изпражнения, тъмна урина и неприятен сърбеж по кожата като единствените клинични признаци, преди те или членовете на семейството им да забележат промяна в цвета на кожата.

Лекарите обикновено могат да разпознаят клинична жълтеница, когато общият билирубин достигне 2.5-3 mg%, докато пациентите или техните роднини обикновено не забелязват клинична жълтеница, докато общият билирубин достигне 6-8 mg%. В много случаи депресивното състояние предшества появата на клинични симптоми на заболяването, като мигриращ тромбофлебит (симптом на Trousseau) или венозна тромбоза (паранеопластичен синдром).

Физикално изследване на рак на панкреаса

Болката в средната стомашна област с лумбална ирадиация, както посочихме, е най-често срещаният симптом при пациенти с рак на панкреаса.

Въпреки това, докато симптомите станат очевидни, около една трета от пациентите все още не изпитват болка, една трета изпитват умерена болка и една трета силна болка.

Въпреки това, всички пациенти изпитват дълбока болка в даден момент от клиничния курс.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Пациенти с клинична жълтеница се представят с осезаем жлъчен мехур (т.е. симптом на Courvoisier) и разчесващи кожни екскориации поради непоносим сърбеж.

В по-напредналите стадии пациентите проявяват асцит, осезаема коремна маса, хепатомегалия от чернодробни метастази или спленомегалия от обструкция на порталната вена.

Подкожните метастази (наричани още възел или възли на сестра Мери Джоузеф) в параумбиликалната област показват напреднало заболяване.

Метастатична маса в тазовата кухина може да бъде осезаема при ректално изследване (симптом на Blumer).

Метастатичен възел може да се палпира зад медиалния край на лявата ключица (възел на Вирхов).

Въпреки това могат да бъдат включени и други лимфни възли в цервикалната област.