Сидеремия и общ капацитет на свързване на желязо (TIBC): изчисление, формула, стойности на трансферин

By Кристиано Антонино On Mar 25, 2023

TIBC (акроним от английския Total Iron Binding Capacity) е параметър, откриваем чрез прост венозен кръвен тест, който показва колко добре плазмените протеини (особено трансферин) са способни да свързват окисленото желязо (Fe3+) и да го транспортират в циркулационния поток

Не забравяйте, че в кръвта може да се намери трансферин

в свободна форма (ненаситен трансферин, несвързан с желязо);
в свързана с желязото форма (наситен, свързан с желязото трансферин).

Количеството на свързания трансферин съвпада със стойността на сидеремията.

Количеството наличен трансферин за свързване и транспортиране на желязо се отразява в мярката за общ капацитет за свързване на желязо (TIBC), латентен капацитет за свързване на желязо или насищане на трансферин.

Тъй като TIBC е индиректна мярка за способността на трансферина да свързва желязото, въпреки че трансферинемията и TIBC са два различни теста, те имат припокриващи се тенденции и по същество еднакво клинично значение.

Изчисление на TIBC

Това е изчисление, за което е необходимо да се определи серумната концентрация на желязо (нормални стойности: мъже: 12-25 µmol/L – жени: 11-22 µmol/L) и трансферинемия.

Защо е полезно да познавате TIBC?

Определянето на общия желязосвързващ капацитет се предписва при съмнение за аномалии в метаболизма на желязото.

В клиничната практика TIBC обикновено се оценява заедно с

феритинемия: концентрацията на феритин, основният протеин, участващ в съхранението на желязо;
трансферинемия: концентрацията на трансферин, основният протеин за транспортиране на желязо в кръвта;
сидеремия: делът на циркулиращия трансферин, който е наситен с желязо.

Нормални стойности на TIBC и съотношение сидеремия/TIBC

Нормалните стойности на общия желязосвързващ капацитет варират между: 240 и 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).

Съотношението на сидеремия към TIBC определя насищането на трансферин, число, което обикновено се изразява като процент.

Сатурация на трансферин = (сидеремия/TIBC) x 100

Нормални стойности мъже: 20-50%

Нормални стойности за жени: 15-50%.

Променени стойности на TIBC

В ситуация на недостиг на желязо тялото ще направи всичко възможно да поеме възможно най-много желязо, трансферинът ще бъде по-малко наситен и следователно общият капацитет за свързване на желязото ще бъде по-голям; обратно, в ситуация, в която има много желязо в тялото (претоварване), TIBC ще намалее, за да не насърчава това претоварване.