Декалогът за измерване на кръвното налягане: общи показания и нормални стойности

By Кристиано Антонино On Mar 11, 2023

Редовното измерване на кръвното налягане е едно от основните правила за предотвратяване и разпознаване на евентуална хипертония: нека да разберем какви са нормалните стойности и общите показания за измерване

Какво е кръвно налягане?

Артериалното налягане е силата, с която сърцето изтласква кръвта през съдовете на сърдечно-съдовата система: следователно зависи от количеството изпомпана кръв и съпротивлението, което може да попречи на потока.

Как работи кръвоносната система?

Системата на кръвообращението зависи от сърцето, което функционира като централна помпа, и тръбите, през които тече кръвта, които са разделени на артериални съдове (с поток от сърцето към различните тъкани) и венозни съдове (с поток от крайници към сърцето).

Действието на сърцето има цикличен модел, който между ударите се редува между съкращението на сърдечния мускул (систола) и освобождаването му (диастола): затова кръвното налягане не е постоянно, а се измерва в максимум, т.е. систолно налягане , и минимално, т.е диастолно налягане.

Какви са нормалните стойности на кръвното налягане?

Нормалните стойности на кръвното налягане са между максимум 140-100 mmHg и минимум 90-60 mmHg; над тези стойности говорим за хипертония или по-често високо кръвно налягане.

С изключение на определени ситуации, при които може да се очаква високо кръвно налягане (като стрес, физическо натоварване, сексуална активност), за патология на хипертонията се говори, когато стойностите се повишават стабилно и продължително.

Хипертонията може да бъде

първичен (или есенциален), когато е причинен от непроменими фактори като възраст и фамилна анамнеза, или от променливи фактори като начин на живот и диета, и е най-честата форма в популацията;
вторичен, когато е причинен от други известни патологии, като бъбречно заболяване, затлъстяване и синдром на сънна апнея.

Как се измерва кръвното налягане?

Тъй като хипертонията е патология, която, ако бъде открита в напреднал стадий, може да бъде трудно овладяна и не винаги е възможно да се намали рискът от сърдечно-съдови заболявания, препоръчително е ранната диагностика чрез профилактика и периодично наблюдение.

Десетте правила за измерване на кръвното налягане

Ето декалог с указания как и кога да проверявате стойностите на кръвното налягане:

Оставете пациента в тиха стая за няколко минути преди измерването на кръвното налягане.
Направете поне две измервания с интервал от 1-2 минути и направете още едно измерване, ако първите две се различават значително.
Използвайте стандартен маншет за сфигмоманометър (12-13 cm дълъг и 35 cm широк): използвайте по-широк и по-тесен маншет за ръце, които са съответно по-дебели или по-слаби от нормалното; използвайте по-малкия маншет за деца.
Поставете ръката на пациента в покой, така че пулсът винаги да е на нивото на сърцето.
При първия преглед измерете налягането на двете ръце, за да откриете разлики, дължащи се на периферна съдова дисфункция.
Измервайте кръвното налягане 1 минута след и 5 минути след възобновяване на изправеното положение при възрастни хора, диабетици и във всички случаи, когато ортостатичната хипотония може да е честа или подозирана.
След второто измерване в седнало положение измерете сърдечната честота, като опипате пулса за 30 секунди.
При определени условия измерването на кръвното налягане може да бъде изкривено: приемането на лекарства или някои вещества (кафе, чай, тютюнев дим) може да бъде една от причините. Поради това е препоръчително измерването да се извършва поне три часа след кафе, чай или тютюнев дим.
Измерването на кръвното налягане в лекарския кабинет може да доведе до стрес, който да доведе до повишаването му; в този случай е полезно да се проведе 24-часово мониториране на кръвното налягане (Holter Pressor).
Твърди се, че е налице високо кръвно, когато се установи, че е над нормата при поне два или три прегледа с интервал от около седмица.