Тест за урина: за какво се използва и какво открива
Тестът за урина е техника за диагностициране на бъбречни дисфункции, но също така и различни сърдечни, чернодробни и метаболитни нарушения
Как се извършва изследването на урината
Съществуват два различни вида събиране на урина в зависимост от вида на изследването, което трябва да се извърши:
- времевата проба, която се състои от събиране на първата сутрешна урина
- времевата проба, която се състои от събиране на урина, отделена за период от 24 часа.
Урината трябва да се събира и съхранява в специални стерилни контейнери след щателна генитална хигиена, особено при жени, които трябва да се въздържат от извършване на този вид изследване по време на менструалния период.
За правилен анализ екстемпоралната проба трябва да бъде взета преди не повече от два часа, докато пробата, измерена във времето, трябва да се съхранява в хладилник за времето на вземане.
Какво показва физикалният тест на урината
Обем: при възрастен варира от 1200 до 1500 ml за 24 часа.
Увеличаването на обема на урината може да се дължи на прием на диуретици, хронично бъбречно заболяване, диабет; намаляване на дехидратацията или бъбречно заболяване.
Цвят: при нормални условия урината има сламеножълт или кехлибарен цвят.
Оцветява се в златисто жълто при прием на антибиотици или витамини; жълто-оранжев, когато има излишък на уробилиноген; кафяво поради наличието на билирубин; ясно червено поради наличието на хемоглобин, миоглобин или порфирини; мътночервено поради наличието на кръв или урати; черно-кафяво поради наличието на метхемоглобин, алкаптонурия, меланин; синьо-зелено поради наличието на индакани или след инфекция с псевдомонас.
Приемът на определени храни или лекарства може да промени цвета на урината.
Външен вид: урината е прозрачна при нормални условия.
Мътно е в присъствието на карбонати, фосфати, пикочна киселина, протеини, бели кръвни телца, бактерии, сперматозоиди; млечен е при пиурия; може да съдържа утайки поради наличието на фосфати и урати.
Мирис: урината може да мирише на амоняк в случай на бактериална инфекция.
Плътност: между 1010 и 1030 г.; намаляването е признак на хронична бъбречна недостатъчност.
Какво показва химическият тест на урината
рН: варира между 5.5 и 7.5; може да бъде само 4.5 в случай на месна диета или 8.0 при тези на вегетарианска диета.
Глюкоза: ако кръвната захар надвишава 180 mg/dl, може да се появи глюкозурия, въпреки че прагът за отделяне на захар в урината е личен.
Протеин: трябва да бъде по-малко от 15 mg/dl; по време на бременност може да достигне до 50 mg/dl. Патологичната протеинурия може да бъде минимална (0.5 g/l) при бъбречна калкулоза, бъбречна поликистоза и хроничен гломерулонефрит; умерено (0.5 до 4 g/l) при диабетна нефропатия, хроничен или остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и мултиплен миелом; тя е тежка (по-голяма от 4g/l) при остър гломерулонефрит, лупус еритематозус и нефротичен синдром.
Хемоглобин: отсъства при нормални условия; показва наличието на кръв в урината.
Кетонни тела: тяхното присъствие може да се установи при бременни жени, деца след фебрилни епизоди или при наличие на захарен диабет.
Билирубин: жълто-червено вещество, произведено от разделянето на хемоглобина, червения пигмент, открит в червените кръвни клетки. При нормални условия трябва да отсъства; присъствието му показва увреждане на черния дроб, карцином на панкреаса, вирусен хепатит или жълтеница.
Уробилиноген: при нормални условия не трябва да надвишава 0.2 mg/dl; повишението показва увреждане на черния дроб, хемолиза или запек; намаление настъпва в случай на жлъчна обструкция, ускорен чревен транзит или прием на антибиотици.
Какво показва микроскопското изследване на урината
Хематурия: случайното наличие на червени кръвни клетки може да се дължи на интензивно физическо натоварване, силни емоционални състояния или излагане на ниски температури; в случай на персистиране трябва да се консултирате с лекуващия лекар за по-нататъшно изследване.
Левкоцитурия: наличието на левкоцити показва възпалителен или инфекциозен процес (вагинит, цистит, уретрит и др.).
Цилиндрурия: Цилиндрите са агломерати от протеини и други елементи, които се образуват в бъбречните тубули. Тяхното присъствие може да показва бъбречна дисфункция.
Соли и кристали: ако са в големи количества, те могат да показват камъни в бъбреците.
Изчисления: показват идиопатична хиперкалциурия, хиперпаратироидизъм или хипероксалурия (калциеви соли).
Addis count: при нормални условия 1 милион червени кръвни клетки, 2 милиона бели кръвни клетки и до 10,000 24 хиалинови цилиндри се елиминират с урината в продължение на XNUMX часа.
Стандартни стойности
Цвят: Жълт
Външен вид: Прозрачен
pH: 5.5-7.5
Хемоглобин: Липсва
Кетонни тела: Липсват
Билирубин: Липсва
Левкоцити: липсват
Специфична гравитация: 1010-1030
Изследването на урината може да даде различни резултати от стандартните, но това не означава непременно, че се дължи на заболяване: важно е да не се тревожите и резултатите от изследването да бъдат оценени от лекар.
Прочетете също
Тестове за урина: стойности на глюкозурия и кетонурия
Промени в цвета на урината: Кога да се консултирате с лекар
Педиатричен уринарен камък: какво е това, как да го лекуваме
Високи левкоцити в урината: кога да се притеснявате?
Цветът на урината: Какво ни казва урината за нашето здраве?
Цвят на урината: причини, диагноза и кога да се притеснявате, ако урината ви е тъмна
Хемоглобинурия: Какво е значението на наличието на хемоглобин в урината?
Гестационен диабет, какво е това и как да се справим с него
Какво е амилаза и защо се прави тестът за измерване на количеството амилаза в кръвта?
Нежелани лекарствени реакции: какво представляват и как да управляваме нежеланите реакции
Замяна на албумин при пациенти с тежък сепсис или септичен шок
Провокационни тестове в медицината: какво представляват, за какво служат, как се провеждат?
Защо Pee е жълт? Цветът на урината и ролята на уробилина
Захари: за какво са полезни и кога са лоши за нас?