Вентрикуларна аневризма: как да я разпознаем?

By Кристиано Антонино On Септември 19, 2022

Вентрикуларната аневризма е областна дилатация на част от камерната стена, изградена от фиброзна тъкан. По-просто казано, това е патологична ситуация, характеризираща се с факта, че част от сърдечния мускул е заменена с белег

Като едно от най-ужасните усложнения на сърдечния удар, е необходимо да можете да разпознавате признаците и незабавно да се свържете със специалист за най-подходящото лечение.

Причините за вентрикуларна аневризма: как се проявява

В западния свят най-често срещаната форма на камерна аневризма е исхемичната форма и е едно от най-тежките усложнения на миокардния инфаркт, което не се лекува правилно.

Най-честата е тази, засягаща лявата камера.

В миналото тази форма на аневризма се е развивала при приблизително 10-30% от острите миокардни инфаркти; днес разпространението му изглежда е намаляло, благодарение на подобренията в лечението на пациенти с този вид заболяване.

Ако не се лекува правилно, инфарктът може да причини образуване на обширни белези в сърдечната тъкан и с течение на времето да доведе до тъкан, наречена дискинетична тъкан.

Сърдечната стена се простира отвъд профила на сърцето, създавайки систола след систола деформация на формата си.

По този начин наличието на аневризма води до промяна в кривината и дебелината на вентрикула, който изтънява, което води до ремоделиране и промяна в работата на вентрикула.

Симптоми на камерна аневризма

Малките аневризми обикновено са асимптоматични.

Ако белегът е по-голям, най-честите симптоми, които се развиват са:

астения;
диспнея;
болка в гърдите;
сърцебиене;
синкоп.

Какви са последствията от камерна аневризма

Най-честите усложнения са

хиперкинетични камерни аритмии;
сърдечна недостатъчност;
сърдечна тампонада;
системен тромбоемболизъм (в малък процент).

Как да диагностицираме камерна аневризма

Диагностичните инструменти, които най-често се използват при диагностицирането на камерна аневризма, са:

анамнеза и изследване на документация за предишен инфаркт;
цветна доплерова ехокардиография;
ядрено-магнитен резонанс със сърдечна контрастна среда, който позволява да се идентифицира аневризмата, границите между белега и здравия мускул и по този начин да се оцени нейната степен;
вентрикулография, която позволява да се подчертаят областите на акинезия и дискинезия и наличието на тромби в аневризмата;
аритмологична оценка.

Как да се лекува аневризма на лявата камера

При малки аневризми и асимптоматични аневризми е възможно да се продължи само с наблюдение във времето, с 5-годишна преживяемост от 90%.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лечението на левокамерна аневризма може да бъде медикаментозно или хирургично.

Медикаментозната терапия е насочена към лечение на симптомите и предотвратяване на усложненията на патологията.

Хирургията е стратегията на избор за лечение на вентрикуларни аневризми, които са симптоматични или застрашават сърдечната функция с течение на времето: тя е ефективна за подобряване на сърдечната дейност и увеличава очакваната продължителност на живота на пациентите.

Индикацията за сърдечна операция се основава на:

размер на аневризма
разширяване във времето;
връзка с персистираща стенокардия, рефрактерна сърдечна недостатъчност, тромбоемболизъм или големи аритмии.

Тясното сътрудничество с кардиолога по образна диагностика и кардиолозите по електрофизиология, които изучават електрическите дисфункции на сърцето, прави възможно финализирането на усилията за оптимален успех на интервенцията.

Подходът, който използвам най-често, е този на екстракорпорална циркулация и хирургия на биещо сърце, която изключва зоните с белези, свързва отново функциониращите зони на сърдечния мускул и възстановява оригиналната конична форма на сърцето.