গ্যাস্ট্রোশিসিস: এই বিরল নবজাতক রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস একটি বিরল পেটের প্রাচীর গঠনের ত্রুটিযুক্ত রোগ। এটি শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক ঘন্টা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস কি?
গ্যাস্ট্রোশিসিস হল পেটের প্রাচীর গঠনে একটি ত্রুটি যা 1/10000 জীবিত জন্মের মধ্যে 20000 জনকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে পেটের পেশী এবং ত্বক সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় না এবং পেটের অঙ্গগুলি প্রসারিত হয়।
এটি সাধারণত একটি বিচ্ছিন্ন ত্রুটি, তবে খুব কমই অন্ত্রের অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত হতে পারে (অ্যাট্রেসিয়া, ম্যালরোটেশন)।
90% এরও বেশি ক্ষেত্রে এটি নবজাতকের সময়কালে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস, রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় প্রায়ই প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে হয় এবং সাধারণত গর্ভাবস্থার 1ম এবং 2য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে প্রথম ত্রৈমাসিক বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের সময় ঘটে।
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে, পেটের অঙ্গগুলি, সাধারণত অন্ত্রগুলি, ভ্রূণের পেট থেকে নাভির ডানদিকে একটি ছোট খোলার (2-4 সেমি) মাধ্যমে উদ্ভূত হয়।
অন্ত্র এইভাবে অ্যামনিওটিক তরলের সংস্পর্শে থাকে এবং এর লক্ষণ দেখাতে পারে মর্মপীড়া সময়ের সাথে সাথে, যেমন অন্ত্রের লুপগুলি ঘন হওয়া।
এটি হয় অ্যামনিয়োটিক তরলের সাথে অন্ত্রের লুপগুলির সরাসরি যোগাযোগের কারণে বা অন্ত্রে সেচ দেয় এবং পেটের বাইরে প্রসারিত জাহাজগুলির শ্বাসরোধের কারণে ঘটে।
যাইহোক, এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে গর্ভকালীন বয়সের 10 তম এবং 12 তম সপ্তাহের মধ্যে এটি স্বাভাবিক হতে পারে যে অন্ত্রের লুপগুলি এখনও ভ্রূণের পেটের গহ্বরের বাইরে, কুসুমের থলির ভিতরে, যা নাভির কর্ডের একটি উপাদান।
অতএব, এই গর্ভকালীন সময় বা তার আগে একটি রোগ নির্ণয় অবশ্যই অত্যন্ত সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।
অন্যদিকে, একবার নির্ণয় করা হয়ে গেলে, এটির উপর নজর রাখতে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা অপরিহার্য:
ভ্রূণের বৃদ্ধি, যা হার্নিয়েটেড অন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত কারণে স্বাভাবিকের নিচে হতে পারে;
হার্নিয়েটেড অন্ত্রের লুপগুলির বেধ;
অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ, যা কখনও কখনও অত্যধিক কম হয়;
ভ্রূণের সামগ্রিক মঙ্গল।
প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় মৌলিক কারণ এটি জরায়ুতে বিকাশগুলি অনুসরণ করা এবং নবজাতকের জন্য সর্বোত্তম যত্নের গ্যারান্টি দেওয়া সম্ভব করে তোলে, পিতামাতাদের এই অভিজ্ঞতার জন্য প্রস্তুত করতে এবং প্রসবের আগেও মেডিকেল টিমের সাথে সম্পর্ক স্থাপন করতে সক্ষম করে।
অনাগত সন্তানের গ্যাস্ট্রোস্কিসিস নির্ণয়ের সাথে ডেলিভারি
সন্তানের জন্ম যোনিপথে বা সিজারিয়ান হতে পারে এবং পছন্দটি প্রসূতি প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করবে।
যাইহোক, গর্ভাবস্থাকে যতদূর সম্ভব পূর্ণ মেয়াদে বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং একটি উচ্চ বিশেষায়িত কেন্দ্রে জন্ম নেওয়ার জন্য, আদর্শভাবে একই যেখানে নবজাতক শিশুর যত্ন নেওয়া হবে।
জন্মের সময়, ইতিমধ্যেই ডেলিভারি রুমে, অন্ত্র এবং অন্যান্য হার্নিয়েট অঙ্গগুলিকে বায়ু এবং ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করার জন্য আর্দ্র, উষ্ণ গজ দিয়ে আবৃত করা হবে।
শিশুটিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে, যেখানে চিকিৎসা ও নার্সিং দল তাকে গ্রহণ করবে এবং অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজনীয় তদন্ত করবে।
অনেক পশ্চিমা দেশে, পিতাই এই পরিস্থিতিতে এবং অস্ত্রোপচারের আগে শিশুর সবচেয়ে কাছের হবেন, তাকে তার প্রেমময় এবং পরিচিত উপস্থিতি অনুভব করবেন, যা মৌলিক গুরুত্বের।
এই কারণেই আজ নবজাতকের নিবিড় এবং আধা-নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলি পিতামাতার জন্য উন্মুক্ত এবং কেন তাদের উপস্থিতি যত্নের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান বলে বিবেচিত হয়।
গ্যাস্ট্রোশিসিসের চিকিত্সা
গ্যাস্ট্রোশিসিসের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার।
এটি সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে করা হয়, প্রয়োজনীয় তদন্তের পরে এবং পিতামাতা - বিশেষ করে পিতার সাথে - অপারেশন সম্পর্কে কথা বলা হয়।
এর মধ্যে রয়েছে পেটের গহ্বরে হার্নিয়েটেড অঙ্গগুলিকে পুনঃস্থাপন করা এবং পেটের প্রাচীরের ত্রুটি বন্ধ করা।
কখনও কখনও একাধিক অপারেশন প্রয়োজন হয় কারণ বাইরের অঙ্গ এবং পেটের ভিতরে স্থানের মধ্যে অসামঞ্জস্য রয়েছে, যা যথেষ্ট বড় নয়।
এই ক্ষেত্রে অন্ত্রটিকে একটি সিলিকন ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে, এটিকে উষ্ণ ও সুরক্ষিত রাখার জন্য এবং ধীরে ধীরে পেটের গহ্বরে ঠেলে দেওয়া হবে যাতে পরবর্তীটি অন্ত্রে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় স্থান তৈরি করতে পারে।
এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ সময় নেয়।
A সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার শিশুর উপরও প্রয়োগ করা হবে, যা তাকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় যতক্ষণ না সে তার নিজের পরিপাকতন্ত্র ব্যবহার করে নিজেকে বা নিজেকে খাওয়াতে সক্ষম হয়।
পোস্ট-অপারেটিভ কোর্স
অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, শিশুটিকে নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ভর্তি করা হবে এবং পেটে জমা হওয়া নিঃসরণ নিষ্কাশনের জন্য একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব থাকবে।
বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি, প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন পাওয়ার জন্য তার একটি কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারও থাকবে, যা অন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করার সাথে সাথেই বন্ধ হয়ে যাবে।
একবার নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন পেরিয়ে গেলে (সাধারণত অস্ত্রোপচারের এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে), শিশুটিকে নিওনেটাল সার্জারি বিভাগে স্থানান্তর করা হবে যেখানে সে চিকিত্সা চালিয়ে যাবে।
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, অন্ত্রের প্রাথমিক দুর্বল গতিশীলতা থাকতে পারে, সম্ভবত অ্যামনিওটিক তরলের সাথে অন্ত্রের লুপগুলির দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ দ্বারা প্ররোচিত হয়, যা খাওয়ানোর সময় এবং পদ্ধতিকে প্রভাবিত করবে।
স্বাভাবিক গতিশীলতার এই পুনঃপ্রবর্তনেও অনেক সময় লাগতে পারে, অস্ত্রোপচারের পর প্রায় 3 সপ্তাহ পর্যন্ত।
যখন শিশুটি অবশেষে খেতে সক্ষম হয়, তখন এটি পছন্দেরভাবে বুকের দুধ গ্রহণ করবে কারণ এটি অন্ত্রের পেরিস্টালসিস - পেশীগুলির সংকোচনের দ্বারা প্ররোচিত অন্ত্রের নড়াচড়া - এবং শিশুর সুস্থতার জন্যও সেরা খাবার।
এটি বুকের দুধ খাওয়ানো বা বোতল খাওয়ানোর সাথে ঘটবে।
পোস্ট-অপারেটিভ কোর্সের প্রধান জটিলতাগুলি হল স্বাভাবিক অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ এবং সংক্রমণের বিলম্বিত পুনরুদ্ধার, যা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
কাঁপানো শিশুর সিনড্রোম: নবজাতক শিশুর উপর সহিংসতার খুব গুরুতর ক্ষতি
একজিমা বা কোল্ড ডার্মাটাইটিস: এখানে কি করতে হবে
পেডিয়াট্রিক রোগীর ব্যথা ব্যবস্থাপনা: কিভাবে আহত বা ব্যাথা শিশুদের সাথে যোগাযোগ করবেন?
শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিস: প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে বিশেষত্ব এবং পার্থক্য
হাসপাতালে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: মেকানিক্যাল চেস্ট কমপ্রেশন ডিভাইস রোগীর ফলাফলের উন্নতি করতে পারে
গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: কীভাবে মা এবং শিশু উভয়কে রক্ষা করবেন
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং সাইকোথেরাপি: ACT মডেলটি সবচেয়ে কার্যকর
পেডিয়াট্রিক্স, পান্ডাস কি? কারণ, বৈশিষ্ট্য, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
শিশুদের মধ্যে ব্যথা উপলব্ধি: পেডিয়াট্রিক্সে ব্যথানাশক থেরাপি
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা
সোরিয়াসিস, একটি বয়সহীন ত্বকের রোগ
ক্ষণস্থায়ী নিওনেটাল ডার্মাটোসিস? চিন্তা করবেন না, এখানে তারা কি আছে
শিশুদের মধ্যে ক্রুপ: অর্থ, কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, মৃত্যুহার
গরম আবহাওয়ায় শিশুরা তাপ-সম্পর্কিত অসুস্থতার ঝুঁকিতে রয়েছে: এখানে কী করতে হবে