ইনটিউবেশন হল রোগীর শ্বাসনালীতে একটি টিউব স্থাপন করার প্রক্রিয়া যাতে এটি ফোলা, আঘাত এবং বিদেশী উপাদান থেকে সুরক্ষিত থাকে।

এন্ডোট্র্যাকিয়াল রুটকে ইনটিউবেশনে সোনার মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়, উভয় ক্ষেত্রেই এবং হাসপাতালের মধ্যে।

এই বিভাগটি ইনটুবেট করার কারণ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এটি করার প্রক্রিয়া পর্যালোচনা করবে।

এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সর্বদা শ্বাসনালীতে একটি টিউব দিয়ে পরিণত হয়, এটি কীভাবে সেখানে যায় তা কৌশলের বিষয়।

ইটি টিউব স্থাপন করার জন্য হাসপাতালের ভিতরে এবং বাইরে অনেকগুলি রুট ব্যবহার করা হয়।

এগুলির প্রত্যেকটির প্রায় অভিন্ন ইঙ্গিত, দ্বন্দ্ব এবং সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

নিম্নলিখিত সমস্ত পদ্ধতির সাথে চ্যালেঞ্জ হল খাদ্যনালীর দুর্ঘটনাজনিত ইনটুবেশন এড়ানো।

তাই এই বিভাগের বাকি অংশ "সরাসরি" পদ্ধতিতে ফোকাস করবে।

বাকি পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণতার জন্য এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং কিছু পরবর্তী বিভাগে পর্যালোচনা করা হবে।

সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি: ভোকাল কর্ডগুলিকে সরাসরি দেখার অনুমতি দেওয়ার জন্য মাথাটি পিছনে কাত করার সাথে জিহ্বাকে নীচে ঠেলে দেওয়ার জন্য একটি ধাতব সরঞ্জামের ব্যবহার। এই পদ্ধতিটি এই বিভাগে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে।

ফাইবার অপটিক: সি-স্পাইন ইনজুরি বা কঠিন ফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যানাটমিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কর্ডগুলিকে সহজে সরাসরি দেখার অনুমতি দেওয়ার জন্য প্রান্তে একটি ক্যামেরা সহ একটি ধাতব সরঞ্জামের ব্যবহার।

অ-ভিজ্যুয়ালাইজড (নাক): অনুনাসিক চেতনানাশক ব্যবহার করে একটি টিউবকে নারির মাধ্যমে স্বরযন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়, যা শ্বাসের শব্দ শোনার মাধ্যমে বা ফাইবার-অপটিক ক্যামেরা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

ডিজিটাল: এপিগ্লোটিসকে ধড়ফড় করতে আঙ্গুলের ব্যবহার এবং এরপর একাকী বোধ করে শ্বাসনালীতে একটি ইটি টিউব সরাসরি প্রবেশ করে। এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে রোগীরা আটকা পড়ে এবং তাদের অবস্থান করা অসম্ভব।

আলোকিত স্টাইলেট: একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত একটি অত্যন্ত উজ্জ্বল আলোর ব্যবহার যা আপনাকে একটি লাল আভা দেখতে দেয় ঘাড় আপনি যদি খাদ্যনালীতে না হয়ে শ্বাসনালীতে থাকেন।

ইনটিউবেশন: ইঙ্গিত, দ্বন্দ্ব এবং জটিলতা

ইঙ্গিত: ইনটিউবেশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি শ্বাসনালীর চারপাশে ফোকাস করা হয়: শ্বাসনালীটি কি বর্তমানে ব্যাগ-ভালভ-মাস্ক সমর্থন করতে পারে তার বাইরে আপস করা হয়েছে? অথবা আপনি কি আশা করছেন যে শ্বাসনালী আপস হয়ে যাবে?

প্রাক-হাসপাতাল ইনটুবেশনের জন্য সঠিক ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:

• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (অ্যাপনিয়া) বা অপর্যাপ্ত শ্বাসপ্রশ্বাস।
• অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে চেতনার পরিবর্তিত স্তরের অবনতি হওয়ার আশা করা হচ্ছে।
• গুরুতরভাবে পরিবর্তিত রোগীর শ্বাসনালী সুরক্ষা।
• একটি সাম্প্রতিক আঘাত যা শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে (পোড়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস, মাথা/ঘাড়ের আঘাত)।

কনট্রাইন্ডিকেশনস: ইনটিউবেশনের contraindications এমন কারণগুলিকে জড়িত করে যা ঘটতে পারে এমন ফ্যারিঞ্জিয়াল কাঠামোর সম্ভাব্য ক্ষতি বাড়িয়ে দেয়।

মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি নিম্নরূপ:

• গ্লোটিস বা অরোফ্যারিনক্সের সাথে জড়িত প্যাথলজি বা ট্রমা যা ET পাস করা কঠিন/অসম্ভব করে তোলে।
• ল্যারিঞ্জিয়াল ফ্র্যাকচার।
• উপরের শ্বাসনালীতে অনুপ্রবেশকারী ট্রমা।
• পোড়া, সংক্রমণ, বা অ্যানাফিল্যাক্সিস থেকে গুরুতর উপরের শ্বাসনালীর শোথ যা আরও বিরক্ত হলে ল্যারিনগোস্পাজম হতে পারে।

(দ্রুত আক্রমনাত্মক এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট এই ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয়, অর্থাৎ, প্রাথমিক ইনটিউবেশন, কিন্তু সবসময় সম্ভব নয়।)

জটিলতা: ইনটিউবেশন এবং ইটি টিউব স্থাপনের জটিলতা সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য।

যেকোন ইনটিউবেশন প্রয়াসের আগে অবশ্যই শরীরের যেকোন প্রধান সিস্টেমে একটি সমস্যা মোকাবেলা করার পরিকল্পনা করা উচিত।

যদিও এই তালিকাটি ভয়ঙ্কর মনে হচ্ছে মনে রাখবেন যে একটি বন্ধ শ্বাসনালী এখানে তালিকাভুক্ত অনেক আইটেমের চেয়ে দ্রুত একজন রোগীকে হত্যা করবে।

শ্বাসনালী সম্পর্কিত জটিলতা:

• ঠোঁট, মাড়ি, দাঁত বা স্বরযন্ত্রে আঘাত
• ল্যারিনগোস্পাজম বা ব্রঙ্কোস্পাজম
• শ্বাসনালীর ছিদ্র
• হায়পক্সিয়া

পদ্ধতিগত জটিলতা:

• টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া
• হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশন
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের উচ্চতা
• খাদ্যনালীর ছিদ্র
• সি-স্পাইন ট্রমা, চোয়ালের স্থানচ্যুতি, ল্যারিঞ্জিয়াল ফ্র্যাকচার

সীমাবদ্ধতা: এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের সীমা দেখা যায় যখন এমন একটি প্যাথলজি থাকে যা অরোফ্যারিনক্স এবং স্বরযন্ত্রের মধ্যে টিউবটি যাওয়ার আপনার ক্ষমতাকে সীমিত করে।

যদিও স্বরযন্ত্রটি তরুণাস্থি রিং দ্বারা সমর্থিত হয় যা এটিকে খোলা রাখে (গুরুতর আঘাত ব্যতীত), অরোফ্যারিনক্স/স্বরযন্ত্রটি বেশিরভাগ নরম টিস্যু দিয়ে তৈরি, যা সামান্য সতর্কতার সাথে ফুলে যায় এবং বন্ধ হয়ে যায়।

এটি ল্যারিনগোস্পাজম, ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা, মুখের/ঘাড়ের গুরুতর আঘাত এবং ভোকাল কর্ডগুলিকে কল্পনা করা অসম্ভব।

র‍্যাপিড সিকোয়েন্স ইনটিউবেশন: যখন অবিলম্বে শ্বাসনালী রক্ষা করার প্রয়োজন হয় বা উচ্চাকাঙ্ক্ষার বিপদ হয়, তখন দ্রুত সিকোয়েন্স ইনটিউবেশন (আরএসআই) এর কৌশলটি রোগীর হস্তক্ষেপ ছাড়াই গতির জন্য নিরাময় বা প্ররোচিত পক্ষাঘাতের ব্যবহার জড়িত।

SEDATION: Midazolam (Versed)-একটি বেনজোডিয়াজেপাইন, যার অ্যামনেসিক এবং রেট্রোঅ্যামনেসিক প্রভাবও রয়েছে।

কর্মের সূচনা: 3-5 মিনিট IV.

IV প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: কমপক্ষে 0.5 মিনিটের মধ্যে 2 - 2 মিলিগ্রাম; প্রয়োজন হলে প্রতি 2 থেকে 3 মিনিটে 2.5-5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

হাইপোটেনশন হল উপশমের একটি সাধারণ জটিলতা। এটি ইনটিউবেশনের যোনি প্রতিক্রিয়া থেকে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সংযোজন হতে পারে, তাই সচেতন থাকুন।

Etomidate এবং Ketamine হল RSI সেডেটিভস যার BP স্থিতিশীলতার ক্ষেত্রে রোগীর সর্বোত্তম ফলাফল রয়েছে। কেটামাইন বিশেষ যে এর ব্রঙ্কোডাইলেটরি এবং হাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে যা হাঁপানি, হাইপোটেনশন এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস রোগীদের জন্য এটি কার্যকর করে তোলে।

পক্ষাঘাত: Succinylcholine (Anectine)-নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট, একটি পক্ষাঘাতগ্রস্ত।

কর্মের সূচনা: 30-60 সেকেন্ড (IV এর মাধ্যমে), 2-3 মিনিট (IM এর মাধ্যমে) এবং কর্মের সময়কাল: < 10 মিনিট (IV এর মাধ্যমে), 10-30 মিনিট (IM এর মাধ্যমে)]

IV প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: 0.6 mg/kg (0.3 - 1.1 mg/kg)।

সতর্কতা: ভোঁতা বল ট্রমা, পোড়া বা চূর্ণবিচূর্ণ আঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রে Succinylcholine ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এই অবস্থার ফলে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।

একইভাবে, উন্নত রেনাল ব্যর্থতা।

এই পরিস্থিতিগুলি হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করার জন্য সাকসিনাইলকোলিনের প্রতিকূল প্রভাবের সংযোজন হতে পারে।

সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজড (ল্যারিঙ্গোস্কোপ) ইনটিউবেশনের পদ্ধতি

ল্যারিঙ্গোস্কোপির মাধ্যমে সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজড শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ, এই প্রোটোকলটি শেখা সবচেয়ে ভালো হয় ম্যানিকুইনগুলির সরাসরি অনুশীলনের মাধ্যমে, কারণ সেরা ইনটুবেটররা পেশী স্মৃতি দ্বারা নীচের অনেকগুলি কাজ সম্পাদন করতে পারে:

যদি সম্ভব হয় 100 সেকেন্ডের জন্য 2% O30 সহ প্রাক-অক্সিজেনেট।

রোগীকে অক্সিজেন দেওয়ার সময় জড়ো করুন উপকরণ একটি সঠিক মাপের ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেড এবং হ্যান্ডেল সহ (ল্যারিঙ্গোস্কোপের ডগা সাদা, টাইট এবং উজ্জ্বল আলো নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করুন); সাকশন, নিরাপত্তা চশমা, স্টাইলট সহ একটি সঠিক মাপের ET টিউব, ET-তে পাইলট বেলুন ফোলানোর জন্য সিরিঞ্জ, ETCO2 ডিভাইস, মানে ইনটিউবেশনের পরে টিউবকে সুরক্ষিত করা এবং জলে দ্রবণীয় তৈলাক্তকরণ।

এছাড়াও, রোগীর নিঃসরণ, শ্বাস-প্রশ্বাস, কাশি এবং গলা বন্ধ করে জৈবিক এক্সপোজারের বিপদের কারণে ডন BSI। আপনি শুধু গ্লাভস চেয়ে বেশি প্রয়োজন! মাস্ক এবং ফেস শিল্ড, অনুগ্রহ করে। নিরাপত্তাই প্রথম.

স্ট্রেইট ব্লেড কখন ব্যবহার করবেন: একটি বাঁকা ব্লেড কর্ড দেখতে জিহ্বার গোড়াকে সামনের দিকে সরিয়ে দেয়; একটি সোজা ফলক এপিগ্লোটিসকে উত্তোলন করে এবং জিহ্বাকে বাম দিকে নিয়ে যায়। একটি সোজা ফলক আঁটসাঁট ব্যবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয়, যেমন ছোট/মোটা ঘাড়, স্থূলতা বা বড় জিহ্বা।

ET টিউবের সঠিক আকার টিউবের মিমি ব্যাসের অভ্যন্তরীণ (ভিতরে) উপর ভিত্তি করে।

পেডিয়াট্রিক

♦ মার্ক ম্যানুয়াল অনুসারে, 1-8 বছর বয়সী শিশুদের জন্য:

• UNCUFFED এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের জন্য: SIZE = 4 + (বয়স / 4)
• CUFFED এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের জন্য: SIZE = 3.5 + (বয়স / 4)

– 8 বছর বয়সের পর (কাফড) = বয়স/4 + 3।

♦ বিকল্পভাবে, Broselow টেপ ব্যবহার (একটি রঙ-কোডেড দৈর্ঘ্য-ভিত্তিক টেপ পরিমাপ) অথবা

♦ শিশুর গোলাপী আঙুলের ব্যাস এক চিমটে ETT আকারের অপরিশোধিত অনুমান।

♦ NIH অনুযায়ী, আরেকটি সূত্র ব্যবহার করা হয়:

• (বয়স + 16)/4 কারণ এটি 4 + (বয়স/4) এর সাথে তুলনা করলে শিশুর বয়স যত বেশি হয় তত বেশি সঠিক।

রোগীকে অক্সিজেন দেওয়ার সময়, নিশ্চিত করুন যে টিউব কাফটি সম্পূর্ণভাবে স্ফীত এবং ডিফ্লেট হয়।

প্রাক-অক্সিজেনেশনের পরে, চিবুক কাত করে শ্বাসনালীটি খুলুন এবং বাম হাত দিয়ে মুখের R অংশে ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেডটি প্রবেশ করান, জিভের উপর দিয়ে ল্যারিঙ্গোফ্যারিনেক্সে স্লাইড করুন।

রোগীর মাথা হাইপার এক্সটেনড করুন। অনেক লোক মাথার বাঁক এবং সম্প্রসারণ সম্পর্কে বিভ্রান্তিতে পড়েন কারণ ঘাড়ের পেশীগুলি হাতের বাঁক/প্রসারণ জয়েন্টগুলির মতো নয়। আমরা মাথার কথা বলছি, ঘাড় নয়, কারণ বিভ্রান্তিটি আরও খারাপ কারণ মাথার প্রসারণ (পিছনে কাত হওয়া) ঘাড়ের বাঁক এবং এর বিপরীতে:

এক্সটেনশন/হাইপারএক্সটেনশন হল মাথার পিছনে কাত হওয়া। এটি শ্বাসনালীকে গলবিল থেকে সরাসরি লাইনের দিকে নিয়ে যায়, যদিও একটি নিরপেক্ষ অবস্থান নাসোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ফ্লেক্সিয়ন/হাইপারফ্লেক্সিয়ন হল চিবুক থেকে বুকের অবস্থান, যা কেবল ইনটুবেশনের জন্য কাজ করতে পারে না।

উপরে এবং বাম চাপ (দাঁতের উপর চাপ না দিয়ে!) ম্যান্ডিবলকে অফসেট করা উচিত এবং ভ্যালেকুলায় ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেডের ডগা বসানোর অনুমতি দেয় এবং এইভাবে ভোকাল কর্ডের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য গ্লোটিক ওপেনিং প্রকাশ করে। আপনার কাঁধ/উপরের বাহু দিয়ে ব্লেডটি ম্যানিপুলেট করে এই চাপ প্রয়োগ করুন, কব্জি শক্ত রাখুন!

টিউব কল্পনা করার জন্য প্রয়োজন হিসাবে স্তন্যপান.

একবার কর্ডগুলি কল্পনা করা হয়ে গেলে, লুব্রিকেটেড ET টিউবটি R হাতে নিন এবং সাবধানে ভোকাল কর্ডের মধ্যে টিউবটি চালু করুন, যখন কর্ডগুলি টিউবের দুটি কালো অনুভূমিক চিহ্নের মধ্যে বিশ্রাম নেয় তখন বন্ধ হয়ে যায়।

টিউবটি জায়গায় রাখার সময় ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেডটি প্রত্যাহার করুন এবং স্টাইলটি সরান।

প্রস্তুতকারকের প্রস্তাবিত পরিমাণ বাতাস দিয়ে পাইলট বেলুনটি স্ফীত করুন।

টিউব বসানো নিশ্চিত করুন, টিউবটি সুরক্ষিত করুন এবং পথ চলাকালীন এর অবস্থান নিরীক্ষণ করুন।

ক্রিকয়েড চাপ ("সেলিক ম্যানুভার"): আপনার বুড়ো আঙুল এবং মধ্যমা আঙুলের মধ্যে ক্রিকয়েড তরুণাস্থি ধরে রাখুন এবং আপনার তর্জনী ব্যবহার করে ক্রিকয়েড তরুণাস্থিটিকে মেরুদণ্ডের বিপরীতে পিছনে ঠেলে দিন। ক্রিকয়েড চাপ ক্রিকয়েড কার্টিলেজ এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে খাদ্যনালী ভেঙে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর পুনর্গঠন রোধ করে এবং আসলে প্রতিরোধ না করে বমি.

সঠিক বসানো নিশ্চিত করা হচ্ছে

এমনকি যখন টিউবটি কর্ড অতিক্রম করে কল্পনা করা হয়, কার্যকর বায়ুচলাচল নিশ্চিতকরণ অত্যাবশ্যক।

প্লেসমেন্ট নিশ্চিত করার মূল পদ্ধতি হল এর সংমিশ্রণ:

• বুকের উত্থান,
• শ্বাসের শব্দ, এবং
• ক্যাপনোগ্রাফির মাধ্যমে শেষ জোয়ার CO2।

ইসোফেজিয়াল ডিটেক্টর ডিভাইস: বসানো নিশ্চিত করার আরেকটি উপায় (এনআইএইচ অনুসারে 81-100% নির্ভুলতা), যখন ক্যাপনোগ্রাফি (নিশ্চিতকরণের জন্য গৃহীত মান) উপলব্ধ না থাকে তখন একটি খাদ্যনালী আবিষ্কারক ডিভাইস (EDD) ব্যবহার করা হয়। আপনি যদি রোগীকে সঠিকভাবে ইনটিউবেশন করে থাকেন, তাহলে আপনি এটি চেপে দেওয়ার পরে EDD দ্রুত প্রসারিত হবে। এর মানে এটি শ্বাসনালী থেকে পাওয়া বাতাসে ভরে যাচ্ছে, যার অর্থ আপনি ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত।

টিউবটি সুরক্ষিত করার পরে একটি ক্যাপনোগ্রাফ সংযুক্ত করুন, গ্যাস্ট্রিক এলাকার উপর একটি স্টেথোস্কোপ রাখুন এবং ব্যাগ-ভালভ-মাস্কের মাধ্যমে একক শ্বাস প্রদান করুন। এই প্রথম ধাপটি আপনাকে জানাতে পারে যে শ্বাসনালীর বিপরীতে শ্বাসনালীতে শ্বাস প্রশ্বাসের নিচে যাচ্ছে, এটি "ইসোফেজিয়াল ইনটিউবেশন" নামে পরিচিত। তারপরে, বাম ফুসফুসকে শ্রবণ করতে যান এবং সেখানে শব্দ শোনা গেলে ডানদিকে উচ্চারণ করুন, নিশ্চিত করুন যে শ্বাসের শব্দ ফুসফুসের মাধ্যমেও হচ্ছে।

উপরের সমস্ত পদক্ষেপ জুড়ে, 2% থেকে 35% এর সমান বুকের উত্থান এবং শেষ-জোয়ার CO45 পরিমাপের জন্য দেখুন।

ইসোফেজিয়াল ইনটিউবেশন:

যদি পেটে শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যায়, তাহলে খাদ্যনালী ইনটিউবেশন হয়েছে এবং রোগীকে নির্গত করা উচিত (পাইলট বেলুন থেকে বাতাস প্রত্যাহার করুন এবং টিউবটি সরিয়ে দিন)। পেটের উপর শ্রবণ করা কোন শ্বাসের শব্দ তৈরি করা উচিত নয়।

অসম শ্বাসের শব্দ:

যদি L ফুসফুসে কোনো শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ না হয় কিন্তু R ফুসফুসে উপস্থিত থাকে, তাহলে পাইলট বেলুনটি প্রায় অর্ধেক পূর্ণ করে ফেলুন এবং টিউবটি কয়েক সেন্টিমিটার প্রত্যাহার করুন। (এটি বাম মেইনস্টেম ব্রঙ্কাসকে বাইপাস করে অনেক দূরে চলে গেছে।) সঠিক চাপে পাইলট বেলুনটিকে পুনরায় স্ফীত করুন এবং L এবং R ফুসফুসে সমান শব্দ না হওয়া পর্যন্ত পুনরায় মূল্যায়ন করুন।

সতর্কতা:

• সচেতন থাকুন যে একটি নিউমোথোরাক্স সঠিক স্থাপনের পরেও দ্বিপাক্ষিক শ্বাসের শব্দ প্রতিরোধ করতে পারে। দাঁতে টিউবটি কোথায় চিহ্নিত করা হয়েছে তা নোট করুন এবং প্রায়শই পুনরায় মূল্যায়ন করুন।
• এসোফেজিয়াল ডিটেকশন ডিভাইস (EDD) এবং ফুসফুসের শব্দ উচ্চারণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভিন্ন শারীরবৃত্তির কারণে শিশু এবং নবজাতকের ছোট বুকে অবিশ্বস্ত হতে পারে।
• যেকোন পদ্ধতিতে এন্ড-টাইডাল ক্যাপনোগ্রাফি অবিশ্বস্ত হতে পারে যদি অপর্যাপ্ত পারফিউশন থাকে, যেমন MI বা শক সহ।
• প্রস্তুতকারকের প্রস্তাবিত পরিমাণ বাতাস দিয়ে পাইলট বেলুনটি স্ফীত করুন; ওভারফিলিং ইস্কেমিয়া এবং নেক্রোসিস সৃষ্টিকারী উপরিভাগের কোষের স্তরগুলিকে সংকুচিত করতে পারে।

ইনটিউবেশন পরবর্তী পুনর্মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা

অবিলম্বে ইনটিউবেশন অনুসরণ করে প্রতিটি অত্যাবশ্যক চিহ্নকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন কারণ অসংখ্য জটিলতা সম্ভব। হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, SPO2, ETCO2, এবং শ্বাসযন্ত্রের হার সবই গুরুত্বপূর্ণ।

তাৎক্ষণিক পোস্ট-ইনটিউবেশন পিরিয়ড অনুসরণ করে, ট্রানজিটে থাকাকালীন আপনার এখন ইনটিউবেশন করা রোগীকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলির জন্য স্মৃতি সংক্রান্ত DOPE ব্যবহার করুন।

D - স্থানচ্যুতি/বিচ্ছিন্ন নল।

O - বাধা বা ক্ল্যাম্পড টিউব।

P - R প্রধান স্টেম ব্রঙ্কাস বা খাদ্যনালীতে স্থাপন করা।

ই-ইকুইপমেন্ট: টিউব বা অন্যান্য সরঞ্জামে ত্রুটি থাকতে পারে যাতে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

এক্সটুবেশন

যদি রোগী তার নিজের শ্বাসনালীকে রক্ষা করতে না পারে তবে এক্সটুবেশন সবসময় শ্বাসনালীতে আপস এবং আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি রাখে। যদি একজন রোগী হঠাৎ করে সচেতন হন এবং ইটিটি-র সাথে লড়াই করেন, তবে হাসপাতালের পূর্বের পরিবেশে এক্সটুবেট করার পরিবর্তে সাধারণত এই রোগীকে হাসপাতালে যাওয়ার পথে শান্ত করা ভাল।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

অন্ধ সন্নিবেশ এয়ারওয়ে ডিভাইস (BIAD's)

ইউকে / ইমার্জেন্সি রুম, পেডিয়াট্রিক ইনটিউবেশন: গুরুতর অবস্থায় একটি শিশুর সাথে প্রক্রিয়া

ট্র্যাকিয়াল ইনকিউবেশন: কখন, কীভাবে এবং কেন রোগীর জন্য একটি কৃত্রিম এয়ারওয়ে তৈরি করা যায়

এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন: ভিএপি, ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া কী

সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ

উদ্বেগ ও প্রশমক: ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহ ভূমিকা, কাজ এবং ব্যবস্থাপনা

ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া: কিভাবে তাদের আলাদা করা যায়?

নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন: নবজাতকের মধ্যে উচ্চ-প্রবাহ নাসাল থেরাপির সাথে সফল ইনটিউবেশন

ইনটিউবেশন: ঝুঁকি, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, গলা ব্যথা

ইনটিউবেশন কি এবং কেন এটি করা হয়?

ইনটিউবেশন কি এবং কেন এটি প্রয়োজন? শ্বাসনালী রক্ষা করার জন্য একটি টিউব সন্নিবেশ

উত্স:

ডাক্তারি পরীক্ষা