ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে জরুরী হস্তক্ষেপ: মার্কিন উদ্ধারকারীদের প্রোটোকল
ডায়াবেটিক লক্ষণগুলি (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হল 10টি সাধারণ জরুরী অবস্থার মধ্যে যেগুলি জরুরী পেশাদাররা সাড়া দেয়, সমস্ত জরুরী কলগুলির 2.5% জন্য দায়ী
ডায়াবেটিস হল বিপাকীয় ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি করে।
ডায়াবেটিস রোগীদের লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডায়াবেটিস অনেক জটিলতার কারণ হতে পারে।
তীব্র জটিলতার মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিক হাইপারসমোলার অবস্থা বা মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার রোগ, স্ট্রোক, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, পায়ের আলসার, স্নায়ুর ক্ষতি, চোখের ক্ষতি এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা।
যদিও ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কম রক্তে শর্করা (বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয় যখন প্লাজমা গ্লুকোজের ঘনত্ব 70 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর নিচে নেমে যায়; প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা ৫৫ মিলিগ্রাম/ডিএল-এর নিচে না আসা পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীই উপসর্গ অনুভব করেন না।
একটি কম প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব যার জন্য অন্য ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন তা গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করে।
2019 সালে, বিশ্বব্যাপী আনুমানিক 463 মিলিয়ন লোকের ডায়াবেটিস রয়েছে (প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 8.8 শতাংশ), টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে দায়ী।
মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হার একই রকম।
প্রবণতা প্রস্তাব করে যে সময়ের সাথে সাথে হার বাড়তে থাকবে।
দুর্ভাগ্যবশত, ডায়াবেটিস প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকি অন্তত দ্বিগুণ করে।
2019 সালে, ডায়াবেটিস প্রায় 4.2 মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ হয়েছিল এবং বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর সপ্তম প্রধান কারণ ছিল।
ডায়াবেটিস রোগীদের জরুরী অবস্থা: হাইপোগ্লাইসেমিয়া কি?
হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি প্রধান উদ্বেগ এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত হওয়ার প্রধান কারণ জরুরী কক্ষ কল
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে চিনির (গ্লুকোজ) মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে।
গ্লুকোজ হল শরীরের শক্তির প্রধান উৎস।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয় যখন একজন ব্যক্তির প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব 70 মিলিগ্রাম/ডিএল এর নিচে নেমে যায়।
যাইহোক, প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা 55 mg/dL এর নিচে না আসা পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীই উপসর্গ অনুভব করেন না।
একটি কম প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব যার জন্য অন্য ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন তা গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসাবে যোগ্য এবং প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে, সমস্ত প্রাথমিক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এই বিভাগে পড়ে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত।
কিন্তু অন্যান্য ওষুধ এবং বেশ কিছু শর্ত, যার মধ্যে অনেকগুলি বিরল, ডায়াবেটিস নেই এমন লোকেদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হতে পারে।
রক্তে শর্করার মাত্রা কম হলে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
অনেক লোকের জন্য, উপবাসের রক্তে শর্করা 70 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) বা তার কম, বা 3.9 মিলিমোলস প্রতি লিটার (mmol/L), হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য একটি বিপদজনক হওয়া উচিত।
চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার বা পানীয় বা ওষুধের মাধ্যমে রক্তের গ্লুকোজকে দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা।
দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ চিহ্নিত করা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণ
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা কম রক্তে শর্করার একটি পর্ব অপ্রীতিকর এবং বিপজ্জনক হতে পারে।
আপনি বিভ্রান্ত বোধ করতে পারেন এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলি হল মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঝাপসা দৃষ্টি, কাঁপুনি, দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা।
এই কারণেই ডায়াবেটিস চিকিত্সার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।
একবার ঝুঁকির কারণগুলি জানা হয়ে গেলে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া গুরুতর হওয়ার আগে চিকিত্সক একটি কৌশল তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
বয়স বাড়ছে। 60 বছর বয়সের পরে জীবনের প্রতি দশকে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়।
এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের ওষুধের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হওয়ার কারণে হতে পারে।
খাবার ছেড়ে যাওয়া. আপনি যদি ডায়াবেটিসে ভুগে থাকেন তবে খাবার এড়িয়ে যাওয়া গ্লাইসেমিক ভারসাম্যকে পরিবর্তন করতে পারে এবং গ্লুকোজের মাত্রা খুব কম হতে পারে।
খাবার ছাড়া ডায়াবেটিসের কিছু ওষুধ গ্রহণ করলে হাইপোগ্লাইসেমিক পর্ব হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।
খাবার এড়িয়ে যাওয়ার ফলে মানুষ আরও বেশি পরিশ্রুত কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খেতে পারে, যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়।
অনিয়মিত খাওয়ার ধরণ. সারা দিন এলোমেলোভাবে বা অসংলগ্নভাবে খাওয়া রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে ভারসাম্য পরিবর্তন করতে পারে।
গবেষণা আরও দেখায় যে যাদের নিয়মিত খাদ্যাভ্যাস রয়েছে তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাসের তুলনায় কম।
তীব্র ব্যায়াম। আপনি যখন ব্যায়াম করেন, আপনি দ্রুত রক্তের গ্লুকোজ গ্রহণ করেন এবং ইনসুলিনের প্রতি আপনার সংবেদনশীলতা বাড়ান।
ব্যায়ামের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে, ব্যায়ামের আগে, সময় এবং পরে রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করা এবং সেই অনুযায়ী আপনার খাদ্য বা ওষুধ সামঞ্জস্য করা একটি ভাল ধারণা।
সঠিক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য ব্যায়ামের আগে বা পরে একটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট খাওয়া বা খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
ওজন কমানো. ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ওজন ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য।
কিন্তু যদি আপনি খুব দ্রুত ওজন হারান, তাহলে আপনি ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারেন, যার অর্থ হতে পারে আপনার কম ইনসুলিনের প্রয়োজন।
ওজন কমানোর প্রোগ্রাম শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোড এড়াতে আপনাকে কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
বিটা-ব্লকার গ্রহণ. বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ চিনতে অসুবিধা করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি লক্ষণ হল ত্বরিত হৃদস্পন্দন।
কিন্তু বিটা-ব্লকার হৃদস্পন্দনের গতি কমিয়ে দিতে পারে যাতে এই লক্ষণটি স্বীকৃত না হয়।
আপনি যদি বিটা-ব্লকার গ্রহণ করেন তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত এবং ধারাবাহিকভাবে খাওয়া উচিত।
একই ইনজেকশন সাইট ব্যবহার করে. একই স্থানে বারবার ইনসুলিন ইনজেকশনের ফলে লাইপোহাইপারট্রফি হতে পারে, অর্থাৎ ত্বকের উপরিভাগের নিচে চর্বি এবং দাগের টিস্যু জমে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ার সাথে লিপোহাইপারট্রফি শরীরের ইনসুলিন শোষণের উপায়কে প্রভাবিত করতে পারে।
এই কারণে, ইনজেকশন সাইটগুলি ঘোরানো অপরিহার্য।
অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস. এন্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে যুক্ত।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির তুলনায় গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে বেশি যুক্ত হয়েছে।
বিষণ্নতার লক্ষণ, যেমন ক্ষুধা হ্রাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতেও অবদান রাখতে পারে।
মদ্যপান. অ্যালকোহল লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদনে বাধা দেয়।
আপনার সিস্টেমে অ্যালকোহল এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে, আপনার রক্তে শর্করা দ্রুত হ্রাস পেতে পারে।
আপনি যদি অ্যালকোহল পান করেন তবে ঘুমাতে যাওয়ার আগে খাবার বা জলখাবার খেতে ভুলবেন না।
এছাড়াও, পরের দিন আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার সময় খুব সতর্ক থাকুন।
জ্ঞানীয় কর্মহীনতা। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও যাদের জ্ঞানীয় কর্মহীনতা রয়েছে, যেমন ডিমেনশিয়া বা আলঝেইমার রোগ, তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
জ্ঞানীয় কর্মহীনতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাস থাকতে পারে বা ঘন ঘন খাবার এড়িয়ে যেতে পারে।
তারা ভুলবশত তাদের ওষুধের ভুল ডোজ নিতে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
অন্তর্নিহিত কিডনি ক্ষতি। কিডনি ইনসুলিন বিপাক, গ্লুকোজ পুনরায় শোষণ এবং শরীর থেকে ওষুধ অপসারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এই কারণে, ডায়াবেটিস এবং কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড। থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন নিঃসরণ করে যা শরীরকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং শক্তি ব্যবহার করতে সাহায্য করে।
হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটে যখন থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না, যার ফলে বিপাক প্রক্রিয়া মন্থর হয়।
ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিসের ওষুধ শরীরে দীর্ঘস্থায়ী হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোপারেসিস। গ্যাস্ট্রোপেরেসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পেট খুব ধীরে ধীরে খালি হয়।
এই অবস্থা পেটে স্নায়ু সংকেত একটি বাধার ফলাফল হতে পারে।
যদিও ভাইরাস বা অ্যাসিড রিফ্লাক্স সহ অনেক কারণ গ্যাস্ট্রোপেরেসিস হতে পারে, এটি ডায়াবেটিস দ্বারাও হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের সাথে, শরীর স্বাভাবিক হারে গ্লুকোজ শোষণ করে না।
যদি খাবারের সাথে ইনসুলিন নেওয়া হয় তবে রক্তে শর্করার মাত্রা আশানুরূপ প্রতিক্রিয়া নাও হতে পারে।
দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস আছে। যাদের ডায়াবেটিসের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণের কারণে হতে পারে।
গর্ভাবস্থা. গর্ভাবস্থায় হরমোনের একটি বড় পরিবর্তন জড়িত।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রথম 20 সপ্তাহে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে।
ইনসুলিনের একটি আদর্শ ডোজ গ্রহণ করা খুব বেশি হতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে আপনার ইনসুলিনের ডোজ কমানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য কখন জরুরি নম্বরে কল করতে হবে
যদি অবিলম্বে সাহায্য চাইতে
- আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে এবং আপনার ডায়াবেটিস নেই।
- আপনার ডায়াবেটিস আছে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, যেমন ফলের রস বা সাধারণ কোমল পানীয় পান করা, মিষ্টি খাওয়া বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট গ্রহণ করা।
ডায়াবেটিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তি যদি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখায় বা চেতনা হারিয়ে ফেলেন তবে জরুরি নম্বরে কল করুন।
উদ্ধার এবং ডায়াবেটিস রোগী: ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি কীভাবে চিকিত্সা করা যায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)
যদি ইনসুলিন বা অন্য কোনো ওষুধ রক্তে শর্করাকে কমাতে ব্যবহার করা হয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত।
ফলাফলে যদি রক্তে শর্করার মাত্রা কম দেখায় (৭০ মিলিগ্রাম/ডিএল-এর নিচে), সেই অনুযায়ী চিকিৎসা করুন।
আপনি যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য পরিচিত ওষুধগুলি ব্যবহার না করেন তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিতগুলি জানতে চাইবেন:
- লক্ষণ এবং উপসর্গ কি ছিল? আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার প্রথম দর্শনের সময় যদি আপনি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুভব না করেন, তাহলে পরবর্তীটি আপনাকে রাতারাতি বা তার বেশি সময় ধরে উপবাস করতে পারে। এটি আপনাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার অনুমতি দেবে যাতে ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন।
- এটিও সম্ভব যে আপনাকে হাসপাতালে একটি বর্ধিত উপবাস করতে হতে পারে। যদি আপনার উপসর্গগুলি খাবারের পরে দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তার খাওয়ার পরে আপনার গ্লুকোজের মাত্রা বিশ্লেষণ করতে চাইবেন। উপসর্গের উপস্থিতিতে রক্তে শর্করার মাত্রা কত? ডাক্তার পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনা নেবেন। রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে কি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়? এছাড়াও, ডাক্তার সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা করবেন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তাৎক্ষণিক চিকিৎসা
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, নিম্নরূপ এগিয়ে যান:
- 15-20 গ্রাম দ্রুত-অভিনয়কারী কার্বোহাইড্রেট খান বা পান করুন। এগুলি প্রোটিন বা চর্বি ছাড়া চিনিযুক্ত খাবার যা শরীর সহজেই চিনিতে রূপান্তরিত হয়। গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা জেল, ফলের রস, নিয়মিত, খাদ্যবহির্ভূত পানীয়, মধু এবং চিনিযুক্ত মিষ্টি ব্যবহার করে দেখুন।
- চিকিত্সার 15 মিনিট পরে রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরায় পরীক্ষা করুন। যদি রক্তে শর্করার মাত্রা এখনও 70 mg/dL (3.9 mmol/L) এর নিচে থাকে, তাহলে আরও 15-20 গ্রাম দ্রুত-অভিনয়কারী কার্বোহাইড্রেট খান বা পান করুন এবং 15 মিনিটের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরায় পরীক্ষা করুন। আপনার রক্তে শর্করা 70 mg/dL (3.9 mmol/L) এর উপরে না হওয়া পর্যন্ত এই পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন।
- একটি জলখাবার বা খাবার আছে. একবার রক্তে শর্করা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, জলখাবার বা খাবার খাওয়া এটিকে স্থিতিশীল করতে এবং শরীরের গ্লাইকোজেন সঞ্চয়গুলিকে পুনরায় পূরণ করতে সহায়তা করতে পারে।
গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবিলম্বে চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে গুরুতর বলে মনে করা হয় যদি আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য কারো সাহায্যের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি খেতে অক্ষম হন, তাহলে আপনাকে গ্লুকাগন বা শিরায় গ্লুকোজের একটি ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
সাধারণভাবে, ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা ডায়াবেটিস রোগীদের জরুরি অবস্থার জন্য একটি গ্লুকাগন কিট থাকা উচিত। পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুদের জানা উচিত যে কিটটি কোথায় পাওয়া যাবে এবং জরুরী পরিস্থিতিতে কীভাবে এটি ব্যবহার করবেন।
আপনি যদি অচেতন কাউকে সাহায্য করেন তবে তাকে খাবার বা পানীয় দেওয়ার চেষ্টা করবেন না। যদি একটি গ্লুকাগন কিট উপলব্ধ না হয় বা আপনি এটি কিভাবে ব্যবহার করতে জানেন না, অবিলম্বে জরুরি ডাক্তারকে কল করুন।
একটি পুনরাবৃত্ত অবস্থার চিকিত্সা
বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তারের জন্য অন্তর্নিহিত অবস্থা সনাক্ত করা এবং এটির চিকিত্সা করা প্রয়োজন। অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
- ঔষধ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ যদি একটি ওষুধ হয়, তবে ডাক্তার সম্ভবত ওষুধটি পরিবর্তন বা বন্ধ করার বা এর ডোজ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেবেন।
- টিউমারের চিকিৎসা। একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়াসের আংশিক অপসারণ প্রয়োজন।
কিভাবে উদ্ধারকারী এবং প্যারামেডিকরা ডায়াবেটিস রোগীদের উপসর্গের চিকিৎসা করেন?
ডায়াবেটিক উপসর্গের কারণে জরুরী পরিস্থিতিতে, একজন উদ্ধারকারী বা প্যারামেডিক আপনার অবস্থার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করার জন্য সম্ভবত প্রথম স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হবেন।
উদ্ধারকারীদের ডায়াবেটিসের লক্ষণ সহ বেশিরভাগ জরুরী অবস্থার জন্য সুনির্দিষ্ট প্রোটোকল এবং পদ্ধতির একটি সেট রয়েছে।
ডায়াবেটিসের সমস্ত সন্দেহজনক লক্ষণগুলির জন্য, প্রথম ধাপ হল রোগীর দ্রুত এবং পদ্ধতিগত মূল্যায়ন।
এই মূল্যায়নের জন্য, বেশিরভাগ উদ্ধারকারীরা ব্যবহার করে এবিসিডিই পদ্ধতির।
ABCDE এর অর্থ হল এয়ারওয়ে, ব্রিদিং, সার্কুলেশন, ডিসেবিলিটি এবং এক্সপোজার।
অবিলম্বে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত ক্লিনিকাল জরুরী পরিস্থিতিতে ABCDE পদ্ধতি প্রযোজ্য।
এটি রাস্তায় বা ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে উপকরণ.
এটি আরও উন্নত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে জরুরী কক্ষ, হাসপাতাল বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।
বিশ্বজুড়ে উদ্ধারকারীদের রেডিও? এটির রেডিওম: জরুরী এক্সপোতে এটির বুথে যান
ডায়াবেটিক রোগী, চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য সংস্থান
ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট ইএমটি অফিসিয়ালস (নাসেমসো) ন্যাশনাল মডেল ইএমএস ক্লিনিকাল নির্দেশিকা 75 পৃষ্ঠায় হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য এবং 78 পৃষ্ঠায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য চিকিত্সা নির্দেশিকা প্রদান করে।
NASEMSO রাজ্য এবং স্থানীয় EMS সিস্টেমের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং অপারেটিং পদ্ধতির সুবিধার্থে এই নির্দেশিকাগুলি বজায় রাখে।
এই নির্দেশিকাগুলি প্রমাণ-ভিত্তিক বা ঐক্যমত্য-ভিত্তিক এবং EMS পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ফর্ম্যাট করা হয়েছে৷
নির্দেশিকাগুলিতে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- চেতনার পরিবর্তিত স্তর সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুরোগ রোগী [পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা নির্দেশিকা দেখুন]।
- প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী যাদের স্ট্রোকের লক্ষণ রয়েছে (যেমন হেমিপারেসিস, ডিসার্থরিয়া) [সন্দেহজনক স্ট্রোক/ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাকের নির্দেশিকা দেখুন]।
- খিঁচুনি সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী [খিঁচুনি নির্দেশিকা দেখুন]।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী (যেমন পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা, ট্যাকিপনিয়া)
- ডায়াবেটিসের ইতিহাস এবং অন্যান্য চিকিৎসা লক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী।
বর্জনের মানদণ্ড: কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের রোগী
নির্দেশিকাগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী যাদের রক্তে গ্লুকোজ 60 mg/dL এর নিচে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ।
- চেতনার পরিবর্তিত স্তর সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী [পরিবর্তিত মানসিক অবস্থার নির্দেশিকা দেখুন]।
- প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী যাদের স্ট্রোকের লক্ষণ রয়েছে (যেমন হেমিপারেসিস, ডিসার্থরিয়া) [সন্দেহজনক স্ট্রোক/ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক নির্দেশিকা দেখুন]।
- খিঁচুনি সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী [খিঁচুনি নির্দেশিকা দেখুন]।
- ডায়াবেটিসের ইতিহাস এবং অন্যান্য চিকিৎসা লক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু রোগী
- সন্দেহজনক অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে শিশুরোগ রোগী
- প্রাপ্তবয়স্ক রোগীকে নেশাগ্রস্ত বলে মনে হচ্ছে
বর্জনের মানদণ্ড: কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের রোগী
ডায়াবেটিক জরুরী অবস্থার জন্য প্রতিক্রিয়াকারীদের প্রোটোকল
এই প্রোটোকলটি এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের আগে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে এবং যারা বর্তমানে পরিবর্তিত মানসিক অবস্থার সাথে উপস্থিত রয়েছে:
- রোগীর প্রাথমিক মূল্যায়ন সম্পাদন করুন। মেডিকেল সতর্কতা লক্ষণ জন্য দেখুন.
- একটি লক্ষ্যযুক্ত ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা চালান।
- শেষ খাবার, ওষুধের শেষ ডোজ (ইনসুলিনের ধরন(গুলি সহ), ইউনিটের সংখ্যা, প্রশাসনের সময় এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ নির্ধারণ করুন।
- অক্সিজেন পরিচালনা করুন।
- একটি গ্লুকোজ মিটার দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করুন।
যদি রক্তের গ্লুকোজ 60 mg/dl এর নিচে থাকে এবং যদি:
- রোগী তাদের শ্বাসনালী রক্ষা করার জন্য যথেষ্ট জাগ্রত। মৌখিক চিনি/গ্লুকোজ পরিচালনা করুন।
- রোগী আধা-সচেতন কিন্তু এখনও একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স আছে। রোগীর গাল এবং মাড়ির মধ্যে অল্প পরিমাণে ওরাল গ্লুকোজ রাখুন।
- রোগীর চেতনার পরিবর্তিত স্তর রয়েছে। চেতনার পরিবর্তিত স্তরের জন্য প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে EMT - রক্তে গ্লুকোজ ৬০-এর নিচে হলে, D60W ড্রিপ শুরু করার জন্য এবং D5W এর 200 cc দিতে বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইন্ট্রাভেনাস গ্লুকাগন 5 মিলিগ্রাম, 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য 0.5 মিলিগ্রাম বা শিরায় 1% ডেক্সট্রোজ দিতে প্রস্তুত থাকুন। 50-10 মিনিটের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ পুনরায় পরীক্ষা করুন।
রক্তের গ্লুকোজ 60 বা তার বেশি হলে, NS এর শিরায় প্রশাসন শুরু করুন। যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ 90-এর কম হয়, 200 সিসি এনএস পরিচালনা করুন, রক্তচাপ পুনরায় পরীক্ষা করুন, তারপর রোগীর অবস্থা অনুযায়ী IV হার টাইট্রেট করুন (শিরাভেনাস লাইন প্রোটোকলে "IV তরল হার" আলোচনা দেখুন)।
মেডিকেল কন্ট্রোল লিখুন। গ্লুকাগন পরিচালনার আদেশ পান।
প্রাপ্তবয়স্ক/শিশু - গ্লুকাগন 1 মিগ্রা। আইএম
1 বছরের কম বয়সী শিশু - গ্লুকাগন 0.5 মিলিগ্রাম IM এন্টেরোলেটরাল উরুতে।
15-20 মিনিটের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করুন। মেডিকেল কন্ট্রোল রিপোর্ট. ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে 20 মিনিটের মধ্যে গ্লুকাগন পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
পরিবহন। হাইপোগ্লাইসেমিক রোগীদের জন্য ALS বাধা বিবেচনা করুন যারা প্রাথমিক চিকিৎসায় সাড়া দেয় না।
ট্রিটমেন্ট প্রোটোকল এবং রিলিজ (শুধুমাত্র চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ অনুমোদনের সাথে)
যে রোগীরা উপরোক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন এবং নিম্নলিখিত সমস্ত মানদণ্ড পূরণ করেছেন তাদের জন্য চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ অনুমোদনের সাথে পরিবহন বিবেচনা করবেন না:
- রক্তের গ্লুকোজ 70 mg/dl এর উপরে
- রোগী একটি খাবার খেতে সক্ষম হয়
- রোগী দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে আছেন যারা তার সাথে কমপক্ষে 12 ঘন্টা থাকবেন বা অন্য কেউ তা নিশ্চিত করবেন।
- রোগী 24 ঘন্টার মধ্যে তাদের জিপির সাথে যোগাযোগ করতে সম্মত হন।
- রোগী তার নিজের রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করতে এবং সেই অনুযায়ী তার ওষুধ (যেমন ইনসুলিন) সামঞ্জস্য করতে সক্ষম।
- অন্য কোন তীব্র চিকিৎসা সমস্যা নেই (যেমন সন্দেহভাজন স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ট্রমা, ড্রাগ, অ্যালকোহল, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহার বা গুরুতর সংক্রমণ)।
আরও পড়ুন
জলবায়ু পরিবর্তন: বড়দিনের পরিবেশগত প্রভাব, এটি কতটা তাৎপর্যপূর্ণ এবং কীভাবে এটি হ্রাস করা যায়
ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া: এটি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার টিপস
জেট ল্যাগ: দীর্ঘ যাত্রার পরে উপসর্গগুলি কীভাবে হ্রাস করবেন?
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: স্ক্রীনিংয়ের গুরুত্ব
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: জটিলতা এড়াতে প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ
ডায়াবেটিস নির্ণয়: কেন এটি প্রায়শই দেরিতে আসে
ডায়াবেটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
ডায়াবেটিস: খেলাধুলা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে
টাইপ 2 ডায়াবেটিস: একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য নতুন ওষুধ
ডায়াবেটিক ডায়েট: 3টি মিথ্যা মিথ দূর করার জন্য
ডায়াবেটিস এবং ক্রিসমাস: উত্সব মরসুমে বেঁচে থাকার এবং বেঁচে থাকার জন্য 9 টি টিপস
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
কেটামিন কি? অ্যানেস্থেটিক ড্রাগের প্রভাব, ব্যবহার এবং বিপদ যা অপব্যবহার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ
ওপিওড ওভারডোজের কমিউনিটি ম্যানেজমেন্ট
একটি ওপিওড ওভারডোজ উল্টাতে একটি শক্তিশালী হাত - NARCAN দিয়ে জীবন বাঁচান!
দুর্ঘটনাজনিত ওষুধের ওভারডোজ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইএমএসের প্রতিবেদন
রোগীর হস্তক্ষেপ: বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ জরুরী