নবজাতক/পেডিয়াট্রিক এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশনিং: পদ্ধতির সাধারণ বৈশিষ্ট্য

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On মার্চ 8, 2023

নবজাতক/পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট এবং অন্যান্য জরুরী পরিস্থিতিতে এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশন একটি সাধারণভাবে সম্পাদিত হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি, তবে এই অনুশীলনের জন্য নবজাতক এবং শিশুর শ্বাসনালীতে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন

নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (এনআইসিইউ) এবং পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (পিআইসিইউ) এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশন একটি সাধারণ হস্তক্ষেপ, তবে অনুশীলনটি অনেক ছোট এবং আরও সংবেদনশীল বায়ুপথের জন্য বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন।

যদিও এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশন হল শ্বাসনালী নিঃসরণ পরিষ্কার করার একটি কার্যকরী পদ্ধতি এবং ইনটুবেটেড শিশুদের জন্য একটি অপরিহার্য পদ্ধতি, এই অভ্যাসটি এখনও প্রায়শই খারাপভাবে বোঝা যায় না, গবেষণাটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং অকাল শিশুর মধ্যে সীমাবদ্ধ।

যাইহোক, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সম্ভাব্য ক্ষতি কমাতে পারে এমন অনেক উপায় রয়েছে।

স্ট্রেচার, স্পাইন বোর্ড, ফুসফুসের ভেন্টিলেটর, ইভাকুয়েশন চেয়ার: জরুরী এক্সপোতে ডাবল বুথে স্পেনসার পণ্য

এই রোগীদের সূক্ষ্ম শ্বাসনালীতে সাবধানতার সাথে কাজ করার মাধ্যমে, চিকিত্সকরা যোনি স্নায়ুর উদ্দীপনা প্রতিরোধ করতে পারেন যা এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশনের সময় ঘটতে পারে।

যদি টিউবটি ভুলভাবে অবস্থান করা হয়, তাহলে স্নায়ু উদ্দীপনা নিচের দিকে নেতিবাচক পরিণতির ক্যাসকেড হতে পারে, যার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়া রয়েছে।

একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সক শিশু এবং নবজাতক রোগীদের ব্যবস্থাপনায় সঠিক সতর্কতা অবলম্বন করলে এই ফলাফলগুলি এড়াতে পারেন।

কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা শ্বাসনালী পরিষ্কার করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অ্যাসপিরেশন এড়াতে পারেন, যার মধ্যে বুকের ফিজিওথেরাপি কৌশলগুলি রয়েছে যা কম্পন ব্যবহার করে বা শ্বাসনালী থেকে নিঃসরণ সরিয়ে দেয়।

ছোট, পোর্টেবল, নন-ইনভেসিভ ডিভাইসগুলি উপরের শ্বাসনালী পরিষ্কার করার জন্য এই প্রক্রিয়াটিকে সম্পূরক করতে পারে।

রেসকিউতে প্রশিক্ষণের গুরুত্ব: স্কুইসিসিরিনি রেসকিউ বুথে যান এবং একটি জরুরি অবস্থার জন্য কীভাবে প্রস্তুত হতে হবে তা খুঁজে বের করুন

কখন এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশন করতে হবে

প্রথম ধাপ হল কখন স্তন্যপান করতে হবে তা জানা, কারণ আপনি রোগীকে অতিরিক্ত উচ্চাকাঙ্ক্ষী করতে চান না।

2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে প্রকাশিত আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর রেসপিরেটরি কেয়ার (AARC) এর সর্বশেষ নির্দেশিকা, একটি নির্দিষ্ট সময়সূচীতে স্তন্যপান করার পরিবর্তে প্রয়োজন অনুসারে স্তন্যপান করার পরামর্শ দেয়।

প্রথমত, AARC শ্বাসের শব্দ শোনার জন্য নির্দেশ করে৷2৷

রোগী যখন শ্বাস নেয় তখন কি ফাটল বা রেলস আছে? শ্রবণযোগ্য ক্ষরণের অন্য কোন ইঙ্গিত আছে কি? শুধু বুকের ডান বা বাম পাশে শব্দ কি ভিন্ন?

তারপর শ্লেষ্মা কোন চাক্ষুষ প্রমাণ নোট করুন.

নিঃসরণ কি এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবে আরোহণ করে?

কৃত্রিম শ্বাসনালীতে ভিজ্যুয়াল নিঃসরণ এবং ভেন্টিলেটর ওয়েভফর্মে করাত টুথ প্যাটার্ন শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের আকাঙ্ক্ষার সূচক, AARC নির্দেশিকা অনুসারে।

অগ্রসর হবে কি না সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই বিষয়গুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যাথেটারের আকার এবং স্তন্যপান চাপের দিকে মনোযোগ দিন

যদি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অ্যাসপিরেশন নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার কারণ থাকে, গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে ক্যাথেটারের আকার এবং স্তন্যপান চাপ একে অপরের সাথে সম্পর্কিত বিবেচনা করা উচিত, পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার জার্নালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা নিবন্ধ অনুসারে।

সঠিক আকারের একটি সাকশন ক্যাথেটার থাকা প্রয়োজন।

আপনি চান না যে সাকশন ক্যাথেটারটি খুব বেশি সংকীর্ণ হোক, কারণ এটি একটি শক্তিশালী স্তন্যপান তৈরি করে যা ফুসফুসের অংশগুলিকে ভেঙে পড়তে পারে, তাই খুব বড় ক্যাথেটার না রাখার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত।

শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন

ক্যাথেটার সম্পর্কে জানা

সাধারণভাবে, রোগীর অস্বস্তি কমানোর জন্য, উপলব্ধ ক্যাথেটারগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা দরকারী।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ধরনের ক্যাথেটারের প্রয়োজন হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালী টিউব সহ একটি শিশুর সাথে কাজ করার সময়, বেশিরভাগ চিকিত্সক দেখতে পারেন যে একটি কনুই সংযোগকারী এই রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে।

এই সম্পর্কে কথা বলার কারণ হল যে আমরা যদি না জানি যে বিভিন্ন ধরণের ক্যাথেটারের শারীরিক বৈশিষ্ট্য কী, আমরা কতটা ঢোকাতে হবে সে সম্পর্কে অনুমান করছি।

সংক্ষেপে, আমরা প্রায়শই জানি না যে আমরা একটি ক্যাথেটার ঢোকিয়েছি কিনা যতক্ষণ না আমরা একটি যোনি প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করি, যা উচ্চ রক্তচাপ, একটি ব্র্যাডিকার্ডিক পর্ব, অক্সিজেনের স্তরে দ্রুত পরিবর্তন ঘটায়; সমস্যা হওয়ার আগে এই সমস্যাটি এড়ানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং আমি মনে করি এটি আপনি যে ধরনের ক্যাথেটার ব্যবহার করছেন তার শারীরিক বৈশিষ্ট্য বোঝার মাধ্যমে শুরু হয়।

তথ্যসূত্র

Tume LN, Copnell B. এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশনিং অফ দ্য ক্রিটিক্যালি ইল চাইল্ড। জে পেডিয়াটার ইনটেনসিভ কেয়ার। 2015 জুন;4(2):56-63।
ব্লেকম্যান টিসি, এট আল। AARC ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা: কৃত্রিম এয়ারওয়ে সাকশন। শ্বাসের যত্ন। 2022 ফেব্রুয়ারী;67(2):258-271।
Tume LN, Copnell B. এন্ডোট্র্যাকিয়াল সাকশনিং অফ দ্য ক্রিটিক্যালি ইল চাইল্ড। জে পেডিয়াটার ইনটেনসিভ কেয়ার। 2015 জুন;4(2):56-63।