মৃগীরোগের খিঁচুনিতে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ: খিঁচুনি জরুরি অবস্থা
এপিলেপটিক খিঁচুনি হল অষ্টম সবচেয়ে সাধারণ জরুরী যেখানে প্রাথমিক চিকিৎসা পেশাদাররা সাড়া দেয়, সমস্ত জরুরী কলের প্রায় 5% এর জন্য দায়ী
এপিলেপটিক খিঁচুনি এবং খিঁচুনি জরুরী: এগুলি কী এবং কীভাবে তাদের মোকাবেলা করা যায়
একটি মৃগী রোগ মস্তিষ্কে অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সময়কাল।
এটি বাহ্যিক লক্ষণগুলির একটি পরিসীমা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: খিঁচুনি, ছোটখাটো শারীরিক লক্ষণ, চিন্তার ব্যাঘাত বা লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ।
লক্ষণ এবং খিঁচুনির ধরন মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অবস্থান, বৈদ্যুতিক গোলযোগের কারণ এবং রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের মতো অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।
ওয়ার্ল্ড রেসকিউ রেডিও? এটির রেডিওম: জরুরী এক্সপোতে এটির বুথে যান
খিঁচুনি বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হেড ট্রমা
- মস্তিষ্কের টিউমার
- বিষণ
- জন্মের আগে মস্তিষ্কের বিকাশের সমস্যা
- জেনেটিক এবং সংক্রামক রোগ
- জ্বর
খিঁচুনির 70 শতাংশ ক্ষেত্রে, মৃগীরোগের কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব নয়, যদিও জেনেটিক কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে।
মৃগীরোগী খিঁচুনি কি?
একটি মৃগীরোগ হল মস্তিষ্কের অত্যধিক এবং অস্বাভাবিক কার্যকলাপের সময়কাল।
দৃশ্যমান উপসর্গগুলি চেতনা হারানোর সাথে শরীরের একটি বড় অংশ জড়িত অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি আন্দোলন থেকে পরিবর্তিত হতে পারে (যাকে টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি বলা হয়) চেতনার বিভিন্ন স্তর (ফোকাল খিঁচুনি) সহ শরীরের শুধুমাত্র একটি অংশ জড়িত কাঁপুনি থেকে সামান্য ক্ষণস্থায়ী। সচেতনতার ক্ষতি (অনুপস্থিতি খিঁচুনি)।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খিঁচুনি 2 মিনিটেরও কম স্থায়ী হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে কিছু সময় লাগে: সাধারণত 3 থেকে 15 মিনিট, তবে এটি কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে।
ফার্স্ট এইড: জরুরী এক্সপোতে ডিএমসি দিনাস মেডিক্যাল কনসালটেন্ট বুথে যান
খিঁচুনি উস্কে দেওয়া বা অপ্রস্তুত করা যেতে পারে
একটি প্ররোচিত খিঁচুনি একটি অস্থায়ী ঘটনার ফলাফল, যেমন রক্তে শর্করার কম হওয়া, অ্যালকোহল প্রত্যাহার, প্রেসক্রিপশনের ওষুধের সাথে অ্যালকোহল অপব্যবহার, কম রক্তে সোডিয়াম, জ্বর, মস্তিষ্কের সংক্রমণ বা কনকশন।
অপ্রীতিকর খিঁচুনি একটি পরিচিত বা শনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে এবং পুনরাবৃত্ত হতে পারে।
এই ধরনের খিঁচুনি মানসিক চাপ বা ঘুমের বঞ্চনার কারণে হতে পারে।
মস্তিষ্কের যে রোগে অন্তত একটি খিঁচুনি হয়েছে এবং বারবার খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে তাকে মৃগী রোগ বলে।
যে কোনো খিঁচুনি স্বল্প সময়ের বেশি স্থায়ী হয় একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি।
পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী যেকোন খিঁচুনিকে অবশ্যই মৃগী রোগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যার ফলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি বা মৃত্যু হয়।
প্রথম খিঁচুনি যেটি ঘটে তার জন্য সাধারণত অ্যান্টি-পিলেপটিক ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, যদি না ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) বা মস্তিষ্কের ইমেজিং মেশিনে একটি নির্দিষ্ট সমস্যা পাওয়া যায়।
সাধারনত, বহির্বিভাগের রোগীর চিকিৎসা হিসাবে একটি একক প্রথম খিঁচুনির জন্য ওয়ার্ক-আপ সম্পূর্ণ করা নিরাপদ।
যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, যা প্রথম খিঁচুনি বলে মনে হয় তা বাস্তবে অন্য ছোটখাটো খিঁচুনি যা অচেনা ছিল।
এখানে মৃগীরোগের খিঁচুনি সম্পর্কে আরও দ্রুত তথ্য রয়েছে:
- মৃগীর খিঁচুনি একটি সাধারণ চিকিৎসা অবস্থা: পশ্চিমা দেশগুলিতে 10 শতাংশ লোক তাদের জীবদ্দশায় অন্তত একটি খিঁচুনি অনুভব করে
- 3 বছর বয়সের মধ্যে 75% আমেরিকানদের মধ্যে মৃগীরোগ তৈরি হবে।
- প্ররোচিত খিঁচুনি প্রতি বছর 3.5 জনের মধ্যে 10,000 জনের মধ্যে ঘটে।
- প্রতি বছর প্রতি 4.2 জনের মধ্যে প্রায় 10,000 জনের মধ্যে অনাকাঙ্ক্ষিত খিঁচুনি ঘটে।
- খিঁচুনি হওয়ার পরে, দ্বিতীয়টি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 50 শতাংশ।
- মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রায় 80% মানুষ উন্নয়নশীল বা নিম্ন আয়ের দেশে বাস করে।
- অনেক জায়গায় লোকেদের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য মৃগীরোগ না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বন্ধ করতে বলা হয়।
- প্রায় 71% জরুরী কক্ষ পরিবহনের ফলে মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়।
- প্রাক-হাসপাতাল হস্তক্ষেপ, যেমন শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা, IV অ্যাক্সেস, বেনজোডিয়াজেপাইন প্রশাসন এবং রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা, সাধারণ।
- যদিও অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্ট (ALS) মৃগীরোগের খিঁচুনির প্রাক-হাসপিটাল ব্যবস্থাপনায় মানসম্মত, নিযুক্ত হস্তক্ষেপের পরিসর ব্যাপক।
মৃগী রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ
মৃগীরোগের খিঁচুনির লক্ষণ ও উপসর্গ খিঁচুনির প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের খিঁচুনি হল খিঁচুনি (60 শতাংশ)।
এই ধরনের খিঁচুনির দুই-তৃতীয়াংশ ফোকাল খিঁচুনি হিসাবে শুরু হয় এবং সাধারণীকৃত হয়, যখন এক-তৃতীয়াংশ সাধারণ খিঁচুনি হিসাবে শুরু হয়। বাকি 40% খিঁচুনি অ খিঁচুনি।
ফোকাল সংকট
ফোকাল খিঁচুনি প্রায়ই নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা দিয়ে শুরু হয়, যা অরাস নামে পরিচিত।
এর মধ্যে সংবেদনশীল, চাক্ষুষ, মানসিক, স্বায়ত্তশাসিত, ঘ্রাণজনিত বা মোটর ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
একটি জটিল আংশিক খিঁচুনিতে, একজন ব্যক্তি বিভ্রান্ত বা হতবাক হতে পারে এবং প্রশ্ন বা নির্দেশের উত্তর দিতে পারে না।
ঝাঁকুনি কার্যকলাপ একটি নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপে শুরু হতে পারে এবং আশেপাশের পেশী গোষ্ঠীতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা জ্যাকসনিয়ান মার্চ নামে পরিচিত।
অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ যা সচেতনভাবে তৈরি করা হয় না তাও ঘটতে পারে: এগুলি স্বয়ংক্রিয়তা হিসাবে পরিচিত, যার মধ্যে রয়েছে সাধারণ ক্রিয়াকলাপ যেমন ঠোঁট ফাটানো বা আরও জটিল কাজগুলি যেমন কিছু তোলার চেষ্টা করা।
খিঁচুনি বিভিন্ন ধরনের কি কি?
সমস্ত সাধারণ খিঁচুনি চেতনা হারানোর সাথে জড়িত এবং সাধারণত সতর্কতা ছাড়াই ঘটে। ছয়টি প্রধান ধরণের সাধারণ খিঁচুনি রয়েছে:
টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি দেখা যায় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সংকোচনের সাথে সাথে 10-30 সেকেন্ডের জন্য তাদের সম্প্রসারণ এবং পিঠের খিলান।
বুকের পেশী সংকোচনের কারণে একটি কান্না শোনা যেতে পারে।
অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ তখন একত্রে কাঁপতে থাকে।
একবার কাঁপানো বন্ধ হয়ে গেলে, ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে 10-30 মিনিট সময় লাগতে পারে।
টনিক খিঁচুনি পেশীগুলির ধ্রুবক সংকোচন তৈরি করে।
শ্বাসকষ্ট হলে ব্যক্তি নীল হয়ে যেতে পারে।
ক্লোনিক খিঁচুনি একত্রে অঙ্গ কাঁপানো জড়িত।
মায়োক্লোনিক ক্রাইসিস কিছু অংশে পেশীর খিঁচুনি বা সারা শরীর জুড়ে সাধারণীকরণ জড়িত।
অনুপস্থিতির খিঁচুনি অদৃশ্য হতে পারে, শুধুমাত্র মাথার সামান্য নড়াচড়া বা ঝিমঝিম করে।
প্রায়শই ব্যক্তি পড়েন না এবং খিঁচুনি শেষ হওয়ার সাথে সাথেই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারেন, যদিও স্ট্রোক-পরবর্তী বিভ্রান্তির সময়কাল হতে পারে।
অ্যাটোনিক খিঁচুনি এক সেকেন্ডের বেশি সময়ের জন্য পেশী কার্যকলাপের ক্ষতির সাথে জড়িত। এগুলি সাধারণত দ্বিপাক্ষিকভাবে ঘটে (শরীরের উভয় পাশে)।
খিঁচুনি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
একটি খিঁচুনি কয়েক সেকেন্ড থেকে পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হতে পারে, যা স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস নামে পরিচিত।
বেশিরভাগ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি দুই থেকে তিন মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয়। অনুপস্থিতির খিঁচুনি সাধারণত প্রায় 10 সেকেন্ড স্থায়ী হয়।
মৃগীরোগ পরবর্তী সময়কাল কি?
খিঁচুনির সক্রিয় অংশের পরে, চেতনার স্বাভাবিক স্তর ফিরে আসার আগে সাধারণত একটি বিভ্রান্তির সময় থাকে যাকে পোস্ট-ইকটাল পিরিয়ড বলা হয়।
এই সময়কাল সাধারণত তিন থেকে 15 মিনিট স্থায়ী হয়, তবে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ হল ক্লান্তি, মাথাব্যথা, কথা বলতে অসুবিধা এবং অস্বাভাবিক আচরণ।
খিঁচুনি হওয়ার পরে সাইকোসিস তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং 6 থেকে 10 শতাংশ লোকের মধ্যে ঘটে।
এই সময়ের মধ্যে কী ঘটেছিল তা মানুষ প্রায়ই মনে রাখে না।
একটি মৃগীরোগ খিঁচুনি কারণ কি?
মৃগী খিঁচুনি বিভিন্ন কারণ আছে.
প্রায় 25 শতাংশ লোক যারা খিঁচুনি অনুভব করে তাদের মৃগীরোগ রয়েছে।
বেশ কিছু অবস্থা খিঁচুনির সাথে যুক্ত, কিন্তু মৃগীরোগের কারণে হয় না।
এর মধ্যে রয়েছে বেশিরভাগ জ্বরজনিত খিঁচুনি এবং যেগুলি তীব্র সংক্রমণ, স্ট্রোক বা বিষাক্ততার আশেপাশে ঘটে।
এই খিঁচুনিগুলি 'তীব্র লক্ষণযুক্ত' বা 'প্ররোচিত' খিঁচুনি হিসাবে পরিচিত এবং এটি খিঁচুনি-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির অংশ।
অনেক ক্ষেত্রে এর কারণ অজানা।
এগুলি নির্দিষ্ট বয়স গোষ্ঠীর জন্য সাধারণ মৃগীরোগের বিভিন্ন কারণ:
- শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি সাধারণত হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) সংক্রমণ, আঘাত, জন্মগত সিএনএস অস্বাভাবিকতা এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে হয়।
- শিশুদের মৃগীরোগের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হল জ্বরজনিত খিঁচুনি। এটি ছয় মাস থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে 2-5% শিশুদের মধ্যে ঘটে।
- শৈশবকালে, সু-সংজ্ঞায়িত মৃগীরোগ সিন্ড্রোমগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।
- বয়ঃসন্ধিকালে এবং যৌবনে, ওষুধের নিয়ম মেনে না চলা এবং ঘুমের অভাব সম্ভাব্য ট্রিগারকারী কারণ।
- গর্ভাবস্থা, শ্রম ও প্রসব এবং প্রসব-পরবর্তী বা প্রসবোত্তর সময়কাল (সন্তান জন্মের পরে) ঝুঁকিপূর্ণ মুহূর্ত হতে পারে, বিশেষ করে যদি প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো কিছু জটিলতা দেখা দেয়।
- প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, অ্যালকোহল, স্ট্রোক, ট্রমা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ এবং মস্তিষ্কের টিউমারগুলি সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ।
- বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ একটি খুব সাধারণ কারণ। অন্যান্য কারণ হল সিএনএস টিউমার, মাথার আঘাত এবং বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ অন্যান্য অবক্ষয়জনিত রোগ, যেমন ডিমেনশিয়া।
মৃগী রোগের বিপাকীয় কারণ
ডিহাইড্রেশন যথেষ্ট গুরুতর হলে খিঁচুনি শুরু করতে পারে।
বেশ কিছু বিপাকীয় ব্যাধি খিঁচুনি হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- নিম্ন রক্তে চিনি
- কম রক্তে সোডিয়াম
- হাইপারসমোলার নন-কেটোটিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া
- রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম
- উচ্চ রক্তে ইউরিয়া মাত্রা
- হেপাটিক encephalopathy
- Porphyria
খিঁচুনির গঠনগত কারণ
Cavernoma এবং arteriovenous malformation হল চিকিৎসাযোগ্য চিকিৎসা যা মস্তিষ্কে খিঁচুনি, মাথাব্যথা এবং রক্তপাত ঘটাতে পারে।
ফোড়া এবং মস্তিষ্কের টিউমার মস্তিষ্কের কর্টিকাল অঞ্চলে তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সির খিঁচুনি হতে পারে।
ক) ওষুধ
ওষুধের ওভারডোজ এবং ড্রাগ ওভারডোজ উভয়ই খিঁচুনির কারণ হতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট ওষুধ এবং ওষুধ থেকে প্রত্যাহার করতে পারে।
খিঁচুনি সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলি হল:
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- এন্টিসাইকোটিকের
- কোকেন
- ইন্সুলিন
- Lidocaine
প্রত্যাহার সঙ্কট, বা প্রলাপ প্রলাপ, সাধারণত দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল বা নিরাময়কারী ব্যবহারের পরে ঘটে।
খ) সংক্রমণ
সংক্রমণের কারণে খিঁচুনি এবং মৃগী রোগের অনেক ঘটনা ঘটে, বিশেষ করে তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে।
এই সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত:
- শূকর টেপওয়ার্ম সংক্রমণ। শূকর টেপওয়ার্ম, যা নিউরোসিস্টিসারকোসিস ঘটাতে পারে, যে সমস্ত দেশে পরজীবীটি সাধারণ সেখানে সমস্ত মৃগী রোগের অর্ধেক পর্যন্ত কারণ।
- পরজীবী সংক্রমণ। পরজীবী সংক্রমণ, যেমন সেরিব্রাল ম্যালেরিয়া, কিছু দেশে মৃগী রোগের ঘন ঘন কারণ। ভিতরে নাইজেরিয়া, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে পরজীবী সংক্রমণ।
- সংক্রমণ। অনেক সংক্রমণ, যেমন এনসেফালাইটিস বা মেনিনজাইটিস, খিঁচুনি হতে পারে।
গ) মানসিক চাপ
মানসিক চাপের কারণে মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি হতে পারে।
এটি মৃগীরোগের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণও।
বিকাশের সময় চাপের তীব্রতা, সময়কাল এবং সময় মৃগীরোগের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংবেদনশীলতায় অবদান রাখে।
এটি মৃগীরোগী রোগীদের দ্বারা প্রায়শই রিপোর্ট করা ট্রিগারিং কারণগুলির মধ্যে একটি।
স্ট্রেস হরমোনের নিঃসরণকে ট্রিগার করে যা মস্তিষ্কে চাপের প্রভাবকে মধ্যস্থতা করে।
এই হরমোনগুলি উত্তেজক এবং প্রতিরোধমূলক নিউরাল সিন্যাপ্স উভয়ের উপর কাজ করে, যার ফলে মস্তিষ্কে নিউরনের অতিরিক্ত উত্তেজনা ঘটে।
মৃগী রোগের অন্যান্য কারণ
এপিলেপটিক খিঁচুনি অনেকগুলি শর্ত বা ট্রিগারের ফলে ঘটতে পারে, সহ
- উন্নত রক্তচাপ
- এক্লাম্পসিয়া (গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ এবং অঙ্গের কর্মহীনতা)
- খুব উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, সাধারণত 107.6ºF এর উপরে
- হেড ট্রমা অ-মৃগীরোগ পরবর্তী আঘাতমূলক খিঁচুনি হতে পারে
- Celiac রোগ
- শান্ট ব্যর্থতা
- হেমোরেজিক স্ট্রোক
- সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস (একটি বিরল ধরনের স্ট্রোক)
- একাধিক স্খলন
- ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) বড় বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য একটি মৃগীরোগকে প্ররোচিত করে।
খিঁচুনির ক্ষেত্রে কখন জরুরি নম্বরে কল করতে হবে
খিঁচুনি হলে সাধারণত জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সত্য হলেই কেবল জরুরি নম্বরে কল করুন৷
- ব্যক্তির আগে কখনও খিঁচুনি হয়নি
- খিঁচুনি হওয়ার পরে ব্যক্তির শ্বাস নিতে বা জেগে উঠতে অসুবিধা হয়
- খিঁচুনি 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়
- প্রথমটির পরপরই ব্যক্তির আরেকটি খিঁচুনি হয়
- আটকের সময় ব্যক্তি আহত হয়
- পানির সংকট দেখা দেয়
- ব্যক্তির স্বাস্থ্যগত অবস্থা যেমন ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা গর্ভবতী।
মৃগীরোগের খিঁচুনি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
যে কোনো ধরনের খিঁচুনি আছে এমন একজন ব্যক্তিকে সাহায্য করার জন্য সাধারণ পদক্ষেপ
- খিঁচুনি শেষ না হওয়া পর্যন্ত এবং সে পুরোপুরি জেগে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যক্তির সাথে থাকুন। শেষ হলে, ব্যক্তিকে নিরাপদ জায়গায় বসতে সাহায্য করুন। একবার ব্যক্তি সতর্ক হয়ে গেলে এবং যোগাযোগ করতে সক্ষম হলে, প্রাথমিক পদে কী ঘটেছে তা তাদের বলুন।
- ব্যক্তিকে সান্ত্বনা দিন এবং শান্তভাবে কথা বলুন
- ব্যক্তি একটি মেডিকেল ব্রেসলেট বা অন্যান্য জরুরি তথ্য পরেছেন কিনা তা পরীক্ষা করুন।
- নিজের এবং অন্যদের জন্য শান্ত থাকুন
- ব্যক্তি নিরাপদে বাড়িতে পৌঁছেছে তা নিশ্চিত করতে একটি ট্যাক্সি বা অন্য ব্যক্তিকে কল করার প্রস্তাব দিন।
সাধারণ টনিক-ক্লোনিকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা (গ্র্যান্ড ম্যাল) হৃদরোগের
বেশিরভাগ মানুষ যখন মৃগীরোগের খিঁচুনি নিয়ে ভাবেন, তখন তারা একটি সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি নিয়ে ভাবেন, যাকে গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি বলা হয়।
এই ধরণের খিঁচুনিতে, ব্যক্তি চিৎকার করতে পারে, পড়ে যেতে পারে, কাঁপতে পারে বা কাঁপতে পারে এবং তার চারপাশে কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতন হতে পারে না।
খিঁচুনি হচ্ছে এমন একজন ব্যক্তিকে সাহায্য করার জন্য কী করা যেতে পারে
- ব্যক্তিকে মাটিতে স্লাইড করুন
- আলতো করে লোকটিকে তাদের দিকে ঘুরিয়ে দিন। এটি ব্যক্তিকে শ্বাস নিতে সাহায্য করবে।
(এই অবস্থানটি অগত্যা স্বাস্থ্যকর্মীরা ব্যবহার করেন না, যাদের আরও উন্নত এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে, যেমন শ্বাসনালী ইনটিউবেশন)।
- কোন শক্ত, ধারালো বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক বস্তুর ব্যক্তির চারপাশের এলাকা সাফ করুন। এটি আঘাত প্রতিরোধ করতে পারে।
- নরম এবং সমতল কিছু রাখুন, যেমন ভাঁজ করা জ্যাকেট, ব্যক্তির মাথার নীচে।
- চশমা সরান।
- বন্ধন বা চারপাশে কিছু আলগা ঘাড় যে শ্বাস কষ্ট হতে পারে.
- সংকটের সময়। খিঁচুনি 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে উদ্ধারকারীদের কল করুন।
মৃগী রোগের ক্ষেত্রে যা করবেন না:
- ব্যক্তিকে চেপে ধরবেন না বা তার নড়াচড়া বন্ধ করার চেষ্টা করবেন না।
- ব্যক্তির মুখে কিছু ফেলবেন না। এটি দাঁত বা চোয়ালে আঘাত করতে পারে। মৃগী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের জিহ্বা গিলতে পারে না।
- মুখে মুখে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করবেন না (যেমন CPR)। মৃগীরোগের খিঁচুনি হওয়ার পরে লোকেরা সাধারণত নিজেরাই শ্বাস নেওয়া শুরু করে।
- সম্পূর্ণ জাগ্রত না হওয়া পর্যন্ত ব্যক্তিকে জল বা খাবার অফার করবেন না।
কিভাবে উদ্ধারকারী এবং প্যারামেডিকরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃগীরোগের চিকিৎসা করেন?
সমস্ত ক্লিনিকাল জরুরী অবস্থার জন্য, প্রথম ধাপ হল রোগীর দ্রুত এবং পদ্ধতিগত মূল্যায়ন। এই মূল্যায়নের জন্য, বেশিরভাগ উদ্ধারকারীরা ব্যবহার করে এবিসিডিই পদ্ধতির।
ABCDE পদ্ধতি (এয়ারওয়ে, শ্বাস, প্রচলন, অক্ষমতা, এক্সপোজার) তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত ক্লিনিকাল জরুরী পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য। এটি রাস্তায় বা ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে উপকরণ.
এটি আরও উন্নত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে জরুরী কক্ষ, হাসপাতাল বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।
স্ট্রেচার, ফুসফুসের ভেন্টিলেটর, ইভাকুয়েশন চেয়ার: জরুরী এক্সপোতে ডাবল বুথে স্পেনসার পণ্য
প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং সংস্থান
ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমটি অফিসিয়ালস (NASEMSO)-এর ন্যাশনাল মডেল ইএমএস ক্লিনিক্যাল গাইডলাইন-এর পৃষ্ঠা 94-এ মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা পাওয়া যাবে।
NASEMSO রাজ্য এবং স্থানীয় EMS সিস্টেমের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং অপারেটিং পদ্ধতি তৈরির সুবিধার্থে এই নির্দেশিকাগুলি বজায় রাখে।
এই নির্দেশিকাগুলি প্রমাণ-ভিত্তিক বা ঐক্যমত্য-ভিত্তিক এবং EMS পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ফর্ম্যাট করা হয়েছে৷
নির্দেশিকা নিম্নলিখিত মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত:
ক) চিকিৎসা ইতিহাস
- বর্তমান খিঁচুনি সময়কাল
- খিঁচুনি, ডায়াবেটিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আগের ইতিহাস
- সাধারণ খিঁচুনি চেহারা
- বেসলাইন খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল
- সূত্রপাতের কেন্দ্রবিন্দু, চোখের বিচ্যুতির দিক
- অ্যাপনিয়া, সায়ানোসিসের সহজাত লক্ষণ, বমি, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় অসংযম, বা জ্বর
- খিঁচুনি বাধা দেওয়ার জন্য ওষুধের প্রশাসন
- অ্যান্টিকনভালসেন্টস সহ বর্তমান ওষুধ
- সাম্প্রতিক ডোজ পরিবর্তন বা anticonvulsants সঙ্গে অ-সম্মতি
- ট্রমা, গর্ভাবস্থা, তাপ বা বিষের সংস্পর্শে আসার ইতিহাস
খ) রোগীর উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা
- এয়ারওয়ে এন্ট্রি/ব্যাপ্তিযোগ্যতা
- শ্বাসযন্ত্রের শব্দ, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং বায়ুচলাচলের কার্যকারিতা
- পারফিউশন লক্ষণ (নাড়ি, কৈশিক রিফিল, রঙ)
- স্নায়বিক অবস্থা (GCS, nystagmus, ছাত্রের আকার, ফোকাল স্নায়বিক ঘাটতি বা স্ট্রোকের লক্ষণ)।
খিঁচুনি জরুরী জন্য উদ্ধারকারীদের প্রোটোকল কি?
খিঁচুনির প্রাক-হাসপাতাল চিকিত্সার প্রোটোকল প্রদানকারী, দেশ অনুসারে পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর লক্ষণ বা ইতিহাসের উপরও নির্ভর করতে পারে।
নীচে ইউএস এপিলেপসি ফাউন্ডেশনের প্রি-হাসপিটাল চিকিত্সা প্রোটোকল রয়েছে।
প্রি-হাসপিটাল চিকিৎসা: খিঁচুনির সংকট চলছে
সব BLS অপারেটর/প্রতিক্রিয়া:
- দৃশ্যের নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন, BSI সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং রোগীর সম্মান, অধিকার এবং গোপনীয়তা বজায় রাখুন।
- আন্দোলন বন্ধ করবেন না।
- চেতনার স্তর (LOC) মূল্যায়ন করুন।
- প্রত্যক্ষদর্শীদের জিজ্ঞাসা করুন কতদিন ধরে সংকট চলছে, প্রত্যাবর্তনকারী কারণ, সাক্ষীদের আঘাত, এবং তারা আগমনের আগে সংকট বন্ধ করার জন্য ওষুধ দিয়েছিলেন বা চিকিত্সার চেষ্টা করেছিলেন কিনা। তারা খালি তাকানো, কান্নাকাটি, পড়ে যাওয়া, চেতনা হারানো, শরীরের একপাশে কাঁপানো বা কাঁপুনি দেখেছে কিনা তা নির্ধারণ করুন যা সম্পূর্ণরূপে খিঁচুনি, মুখের দিকে তাকিয়ে থাকা, চিবানো নড়াচড়া, বিভ্রান্তি এবং সচেতনতা হারানোর পরে। পরিবেশ
- দর্শকদের দ্বারা প্রদত্ত প্রারম্ভিক বিন্দু থেকে জব্দ করার সময়। যদি সময় পাঁচ মিনিটের বেশি বাড়ে, সক্রিয় খিঁচুনি সহ রোগীকে হাসপাতালে, ALS সহ বা ছাড়া নিয়ে যান এবং গ্রহণকারী হাসপাতালকে অবহিত করুন।
- ট্রমা সন্দেহ না হলে, রোগীকে পুনরুদ্ধারের অবস্থানে তাদের পাশে ঘুরিয়ে দিন যাতে মুখের মধ্যে তরল বের হতে পারে এবং শ্বাসনালী পরিষ্কার থাকে।
- রোগীকে আঘাত থেকে রক্ষা করতে মাথার নিচে নরম ও সমতল কিছু রাখুন।
- অপ্রয়োজনীয় পথিকদের সরিয়ে রোগীর গোপনীয়তা রক্ষা করুন।
- রোগীর ক্ষতি করতে পারে এমন বস্তুর আশেপাশের এলাকা সাফ করুন।
খিঁচুনি শেষ না হওয়া পর্যন্ত রোগীর জীবন ও নিরাপত্তা রক্ষার জন্য সক্রিয় খিঁচুনি ব্যবস্থাপনা নিয়ে এগিয়ে যান, নিম্নরূপ:
- নিশ্চিত করুন যে মুখ এবং শ্বাসনালী এমন কোনও বস্তু থেকে পরিষ্কার রয়েছে যা সামনের দিকের লোকেরা ভাল উদ্দেশ্যে কিন্তু ভুলভাবে ঢোকিয়ে থাকতে পারে। জিহ্বা আটকানোর চেষ্টা করবেন না।
- ঘাড় এবং শ্বাসনালীর চারপাশে নিরোধক পোশাক ঢিলা করুন।
- এয়ারওয়ে সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করুন (পেশী সংকুচিত হলে আক্রমণের প্রথম দিকে শ্বাস প্রশ্বাস ব্যাহত হতে পারে, যার ফলে টিস্যুগুলি নীলাভ বিবর্ণ হতে পারে এবং পোস্টিকটাল পর্যায়ে অগভীর হতে পারে)।
- শ্বাসনালী খোলা রাখুন এবং একটি উপযুক্ত ডেলিভারি ডিভাইস ব্যবহার করে অক্সিজেন পরিচালনা করুন, যেমন 100-12LPM এ 15% সম্পূরক অক্সিজেন সহ একটি ননরিব্রেদার মাস্ক। (যদি বায়ুচলাচলের জন্য সহায়তার প্রয়োজন হয়, একটি ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে (NPA) ঢোকানোর কথা বিবেচনা করুন এবং যতক্ষণ না রোগী তাদের শ্বাসনালী নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় ততক্ষণ এটি বজায় রাখুন)।
- একটি নাড়ি উপস্থিতি মূল্যায়ন এবং সাবধানে হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ. কম অক্সিজেনের মাত্রা (হাইপক্সিয়া) কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকির কারণে সক্রিয় খিঁচুনি সহ রোগীর ক্ষেত্রে এটি গুরুতর।
- বায়ুচলাচল এবং কার্ডিয়াক অবস্থা শুরু এবং নিরীক্ষণ করুন। যদি পাওয়া যায়, কার্ডিওপালমোনারি সিস্টেমের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য BP, ECG, পালস অক্সিমেট্রি, eTCO2 এবং অন্যান্য অনুমোদিত পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
– অনুমোদিত হলে রোগীর বা রোগীর মানিব্যাগে একটি মেডিকেল আইডেন্টিফিকেশন ব্রেসলেট বা নেকলেস দেখুন ("মৃগীরোগ", "খিঁচুনি", "খিঁচুনির ব্যাধি", "ডায়াবেটিক" ইত্যাদি)। একটি চিকিৎসা ইতিহাসের অনুপস্থিতি মৃগীরোগকে বাদ দেয় না।
- রোগীর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং অনুমোদিত হিসাবে চিকিত্সা করুন।
- রোগীর তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন। নিশ্চিত করুন যে হাইপারথার্মিক রোগী (শিশু, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক) মৃগীরোগের খিঁচুনি সহ অনুমোদিত পদ্ধতি দ্বারা অতিরিক্ত পোশাক বা ঠান্ডা করা হয় না। রোগীকে কাঁপতে দেবেন না, যার ফলে বিপাকীয় হার এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
– মৃগী রোগের নির্ণয় এবং অন্যান্য প্রবণতামূলক ঘটনা, গর্ভাবস্থার ইতিহাস, ডায়াবেটিস, অ্যালকোহল/মাদক ব্যবহার, অস্বাভাবিক খাওয়ার ইতিহাস বা জানা মাথার আঘাতের ইতিহাস সম্পর্কে সাক্ষী, পরিবারের সদস্য বা যত্নশীলদের কাছ থেকে একটি কেন্দ্রীভূত ইতিহাস পান।
আরও পড়ুন
নবজাতকের মধ্যে খিঁচুনি: একটি জরুরি অবস্থা যার সুরাহা করা দরকার
এপিলেপটিক খিঁচুনি: কীভাবে তাদের চিনতে হবে এবং কী করতে হবে
এপিলেপসি সার্জারি: খিঁচুনির জন্য দায়ী মস্তিষ্কের এলাকাগুলোকে অপসারণ বা বিচ্ছিন্ন করার পথ
ইউরোপীয় পুনর্বাসনের কাউন্সিল (ERC), 2021 নির্দেশিকা: বিএলএস - বেসিক লাইফ সাপোর্ট
শিশু রোগীদের মধ্যে প্রাক-হাসপাতাল খিঁচুনি ব্যবস্থাপনা: গ্রেড পদ্ধতি / পিডিএফ ব্যবহার করে নির্দেশিকা
নতুন এপিলেপসি সতর্কতা ডিভাইস হাজার হাজার প্রাণ বাঁচাতে পারে
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং মৃগীরোগ: কিভাবে খিঁচুনি চিনবেন এবং রোগীকে সাহায্য করবেন
শৈশব মৃগী: আপনার সন্তানের সাথে কিভাবে মোকাবিলা করবেন?
রোগীর মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা: কখন মেরুদণ্ডের বোর্ড একপাশে রাখা উচিত?
কে ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করতে পারে? নাগরিকদের জন্য কিছু তথ্য
Schanz কলার: আবেদন, ইঙ্গিত এবং contraindications
AMBU: CPR এর কার্যকারিতার উপর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রভাব
অ্যাম্বুলেন্সে পালমোনারি ভেন্টিলেশন: রোগীদের থাকার সময় বাড়ানো, প্রয়োজনীয় উত্সাহের প্রতিক্রিয়া
অ্যাম্বুলেন্সের সারফেসে মাইক্রোবিয়াল দূষণ: প্রকাশিত ডেটা এবং স্টাডিজ
সার্ভিকাল কলার প্রয়োগ করা বা অপসারণ করা কি বিপজ্জনক?
সার্ভিকাল কলার: 1-পিস না 2-পিস ডিভাইস?
জরুরী ওষুধে ট্রমা রোগীদের সার্ভিকাল কলার: কখন এটি ব্যবহার করবেন, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
অ্যাম্বু ব্যাগ: স্ব-প্রসারিত বেলুনটির বৈশিষ্ট্য এবং কীভাবে ব্যবহার করবেন
ম্যানুয়াল ভেন্টিলেশন, 5 টি জিনিস মনে রাখবেন
অ্যাম্বুলেন্স: জরুরী অ্যাসপিরেটর কী এবং কখন এটি ব্যবহার করা উচিত?
ইন্ট্রাভেনাস ক্যানুলেশন (IV) কি? পদ্ধতির 15টি ধাপ
অক্সিজেন থেরাপির জন্য অনুনাসিক ক্যানুলা: এটি কী, এটি কীভাবে তৈরি হয়, কখন এটি ব্যবহার করবেন
অ্যাম্বু ব্যাগ, শ্বাসকষ্টের রোগীদের জন্য পরিত্রাণ
সম্পূরক অক্সিজেন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিলিন্ডার এবং বায়ুচলাচল সমর্থন করে
ইন্ট্রাভেনাস ক্যানুলেশন (IV) কি? পদ্ধতির 15টি ধাপ
অক্সিজেন থেরাপির জন্য অনুনাসিক ক্যানুলা: এটি কী, এটি কীভাবে তৈরি হয়, কখন এটি ব্যবহার করবেন
অক্সিজেন থেরাপির জন্য অনুনাসিক প্রোব: এটি কী, এটি কীভাবে তৈরি হয়, কখন এটি ব্যবহার করবেন
অক্সিজেন হ্রাসকারী: অপারেশনের নীতি, প্রয়োগ
কিভাবে মেডিকেল সাকশন ডিভাইস নির্বাচন করবেন?
হোল্টার মনিটর: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কখন এটি প্রয়োজন?
রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনা কি? একটি পর্যালোচনা
হেড আপ টিল্ট টেস্ট, ভ্যাগাল সিনকোপের কারণগুলি তদন্ত করে এমন পরীক্ষা কীভাবে কাজ করে
জরুরী যত্নের জন্য সাকশন ইউনিট, সংক্ষেপে সমাধান: স্পেনসার জেইটি
একটি সড়ক দুর্ঘটনার পরে এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট: একটি ওভারভিউ
অ্যাম্বুলেন্স: ইএমএস সরঞ্জামের ব্যর্থতার সাধারণ কারণ - এবং কীভাবে সেগুলি এড়ানো যায়