হার্টের সেমিওটিক্স: সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক শারীরিক পরীক্ষায় ইতিহাস

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 11, 2023

হৃৎপিণ্ডের উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষায় শ্রবণ, পরিদর্শন এবং পারকাশন অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার ইতিহাস পরীক্ষা করেন এবং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

এখন কার্ডিয়াক অবজেক্টিভ পরীক্ষার প্রসঙ্গে ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করা যাক

পারিবারিক ইতিহাস

অসংখ্য জন্মগত কার্ডিওভাসকুলার রোগ রয়েছে, যার মধ্যে আমরা ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, আকস্মিক মৃত্যু, প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লাসিয়া এবং ব্রুগাডা সিন্ড্রোম উল্লেখ করি, তাই পারিবারিক ইতিহাসে আমাদের রোগীর নিজের বা তার পরিবারে কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা হয়েছে কিনা তা তদন্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। তুলনামূলকভাবে অল্প বয়সে, প্রায় 50-55 বছর।

ফিজিওলজিক্যাল অ্যানামনেসিস

- অতীতে একজন পুরুষ সামরিক বাহিনীতে কাজ করেছেন কিনা এবং একজন মহিলা গর্ভাবস্থা সম্পন্ন করেছেন কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ ছিল, কারণ এটিই ছিল একজন ব্যক্তির ডাক্তারের কাছে প্রথম দেখা, সম্প্রতি অবধি, এইভাবে আমরা নির্দিষ্ট হার্টকে বাতিল করতে সক্ষম করে। শর্তাবলী

আজকাল, এমনকি কিশোর-কিশোরীরাও প্রায়শই ডাক্তারের কাছে যান (যখন উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষায় হার্টের কোনো সমস্যা পাওয়া যায় না, তখন আমরা চিকিৎসার ইতিহাসে বৈধ ছন্দবদ্ধ টোন এবং শ্বাস-মুক্ত বিরতি লিখে রাখি)।

- এথেরোস্ক্লেরোসিস অন্তঃসত্ত্বা জীবনের দ্বিতীয় মাসে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে, এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল দিগন্ত উপস্থিত থাকে, তবে প্রায় 40-50 বছর বয়সে।

এই রোগবিদ্যা জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে, এই রোগের ঝুঁকির কারণগুলির উপর কতটা বিবেচনা করা হয় তার উপর নির্ভর করে কম বা বেশি আগে থেকেই গুরুতর সমস্যা তৈরি করতে পারে, তাই এই শারীরবৃত্তীয় বিশ্লেষণে জীবনধারার অভ্যাসগুলি তদন্ত করাও গুরুত্বপূর্ণ।

এথেরোস্ক্লেরোসিসও এমন একটি রোগ যা ঠান্ডার প্রতি অনেক বেশি সংবেদনশীল, ভাস্কুলোপ্যাথ আসলে এমন একজন রোগী যা ঠান্ডায় খারাপ হয়ে যায়, দেখুন Raynaud's syndrome, Buerger's disease, exertional angina এবং arteriopathy নিচের অঙ্গে (পরবর্তী ক্ষেত্রে আমরা জানালার রোগের কথা বলতে পারেন, বাস্তবে, ফেমোরাল ধমনীতে এই স্টেনোসগুলি সাবজেক্টকে তীব্র ব্যথার কারণ করে, তাকে প্রতি কয়েকশ মিটারে থামতে বাধ্য করে, তাই নিজেকে একটি মনোভাব দেওয়ার জন্য, তাকে প্রায়ই দোকানের জানালার দিকে তাকাতে থামতে বলা হয়। , তারপর ব্যথা অদৃশ্য হয়ে গেলে তিনি আবার হাঁটা শুরু করেন)।

করোনারি ধমনীগুলি এই রোগগুলির দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত জেলাগুলির মধ্যে একটি, তবে আরও কয়েকটি রয়েছে; যাই হোক না কেন, এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্দিষ্ট জেলাগুলিকে আরও ঘন ঘন প্রভাবিত করে।

- বিপাকীয় সিন্ড্রোমের উপস্থিতি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণের সংমিশ্রণ (উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, স্থূলতা, তামাকের অভ্যাস এবং একটি আসীন জীবনধারা) অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেককে পূর্বের ক্লিনিকাল দিগন্তের দিকে নিয়ে যায়।

- কোকেন এনজাইনাও তদন্ত করা দরকার, যেহেতু কোকেন যে আকারে এটি আজকাল গ্রহণ করা হয় তা একটি হিংসাত্মক করোনারি স্প্যাম সৃষ্টি করে, যা দীর্ঘকাল স্থায়ী হতে পারে এবং একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যদিও এই ক্ষেত্রে করোনারি ধমনীগুলি সম্পূর্ণরূপে ক্ষয়প্রাপ্ত হতে পারে। সুস্থ. তাই সঠিক থেরাপি প্রয়োগ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীর ওষুধ ব্যবহার করছেন কিনা তা জিজ্ঞাসা করার সাহসও খুঁজে বের করতে হবে।

– চাকরিটিও গুরুত্বপূর্ণ, একটি বসে থাকা চাকরি হিসাবে, এমন একটি কাজ যা রেস্তোরাঁয় খাওয়ার সাথে জড়িত বা এমন একটি কাজ যা ঘুম-জাগরণ ছন্দে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় অ্যানামেসিস থেকে খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ, আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে প্রাক-ভোরের সময় প্লেটলেটগুলির একত্রিত করার ক্ষমতা সবচেয়ে বেশি থাকে, আসলে এই সময়ে এনজাইনা সহজেই ঘটতে পারে।