বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন: এটি কী, যখন এটি একটি জীবন বাঁচায়

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 10, 2023

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন, সিভিই হল একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ফ্লাটার বা টাকাইকার্ডিয়া আক্রান্ত রোগীদের হার্টের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় এবং যাদের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারসন ব্যর্থ হয়েছে

এই ধরনের অস্বাভাবিকতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হৃদরোগ

কখনও কখনও রোগী পরিবর্তনটি উপলব্ধি করেন, তবে প্রায়শই তিনি কেবলমাত্র এর পরিণতিগুলি লক্ষ্য করেন, যেমন ধড়ফড়, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অ্যাথেনিয়া।

এই অ্যারিথমিয়াস দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ হৃদস্পন্দন মায়োকার্ডিয়াল পেশীকে ক্ষতিগ্রস্থ করে কারণ, যদি ক্রমাগত থাকে, তাহলে তারা সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ইজেকশন ভগ্নাংশের হ্রাস ঘটায়; ইজেকশন ভগ্নাংশ যা হার্টের পাম্প ফাংশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয় এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের একটি ভাল সূচক উপস্থাপন করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের অভাব হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে অস্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন ঘটায় এবং 48 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকা অ্যারিথমিয়াতে অ্যাট্রিয়ামের কিছু অংশে থ্রোম্বি তৈরি হতে পারে; থ্রোম্বি যা, অ্যাট্রিয়াল সংকোচন পুনরায় শুরু করার পরে, ধমনী সঞ্চালনে টুকরো টুকরো হয়ে যেতে পারে এবং স্ট্রোক এবং/অথবা এম্বোলিজম সৃষ্টি করে।

উপসর্গের সূত্রপাতের সময় সম্পর্কে একটি সঠিক অ্যানামেসিস গ্রহণ করা থেরাপিতে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে; যদি উপসর্গের সূচনা থেকে 48 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয় তবে কার্ডিও-এম্বোলিক ঝুঁকি হ্রাস করে, নিরাপদে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন করা সম্ভব, যার শেষে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি নেওয়া বাধ্যতামূলক।

কার্ডিওভারসন দুই ধরনের, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন বৈদ্যুতিক স্রাব ব্যবহার করে, শক, দ্বারা উত্পন্ন ডিফিব্রিলেটর এবং বুকে প্রয়োগ করা ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে রোগীর কাছে প্রেরণ করা হয়।
অন্যদিকে, ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনে নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রশাসন জড়িত।

কার্ডিওভারসন সাধারণত একটি নির্ধারিত চিকিত্সা যা হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়, তবে হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই।

প্রকৃতপক্ষে, থেরাপির শেষে, যদি সবকিছু ঠিকঠাক হয়ে যায়, তবে রোগীকে ইতিমধ্যেই ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং বাড়িতে যেতে পারে।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন সাধারণত বয়স্ক রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয় এবং এটি বিপজ্জনক নয়

পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ নয়।

রোগীর হৃদয়ে বৈদ্যুতিক শকের ব্যথা এবং সংবেদন এড়াতে বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশনের জন্য প্রয়োজনীয় সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে contraindications সম্পর্কিত।

পদ্ধতির ঝুঁকি ন্যূনতম এবং জটিলতা বিরল; বাহ্যিক বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন এবং রক্তচাপের অস্থায়ী ড্রপের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয়েছিল এমন জায়গায় ত্বকের পোড়া হতে পারে। চিকিত্সার পরে একটি অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের ছন্দ তৈরি হতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দের ভিতরে যদি থ্রোম্বি থাকে, তাহলে শক পরে তারা বিচ্ছিন্ন হয়ে অন্য জেলায় চলে যেতে পারে, যার ফলে এমবোলিজম হয়।

এই কারণে, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন একটি ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের সাথে থেরাপির দ্বারা কার্যকর করা হয়।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন আউট বহন

প্রোগ্রাম করা বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন হল একটি পদ্ধতি যার জন্য দিনে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসনটি করার আগে, কার্ডিওলজিস্ট রোগীকে পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করেন এবং অবহিত সম্মতিতে স্বাক্ষর করার পরে প্রস্তুতি শুরু করেন।

বৈদ্যুতিক স্রাবের কারণে ব্যথার যন্ত্রণা এড়াতে, হিপনোইন্ডুসিং সহ গভীর শ্বাসনালী করা হবে, কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারের কারণে, অ্যানেস্থেটিস্ট ব্যবহার করা হবে।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন রোগীর বুকে স্থাপিত দুটি আঠালো ধাতব প্লেট ব্যবহার করে একটি ডিফিব্রিলেটর দিয়ে বৈদ্যুতিক শক দেওয়া জড়িত; প্লেট স্থাপন করা হবে: ডান সাবক্ল্যাভিকুলার - বাম এপিকাল বা সামনের - পশ্চাৎদেশ।

একবার নিরাময় নিশ্চিত করা হয়ে গেলে, কার্ডিওলজিস্ট, রোগীর ওজনের ভিত্তিতে সামঞ্জস্য করে, প্রয়োজনীয় স্রাব শক্তি নির্বাচন করবেন এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের অগ্রগতির সাথে শক ডেলিভারি সিঙ্ক্রোনাইজ করবেন; শক যা অবশ্যই R পিকের উপর সঞ্চালিত করা উচিত কারণ এটি যদি T তরঙ্গে ঘটে তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়াসের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।

অত্যাবশ্যক পরামিতিগুলি নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার শক ডেলিভারি দিয়ে এগিয়ে যান; যদি প্রথম শক দিয়ে ছন্দ পুনরুদ্ধার না হয়, তাহলে 3টি শক পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, ধীরে ধীরে জুলস বাড়তে পারে।

বৈদ্যুতিক প্রবাহের উত্তরণ মায়োকার্ডিয়াল কোষের অবিলম্বে সংকোচন নির্ধারণ করে অস্বাভাবিক সার্কিটগুলি পুনরায় সেট করে, সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।

হার্টের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয় 75-90% ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক সূচনা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে এবং 90-100% ক্ষেত্রে ফ্লটার অ্যারিথমিয়ার ক্ষেত্রে। রোগীকে তার গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি পর্যবেক্ষণ করে জাগ্রত করা হবে।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশনের পরে সুস্থ হওয়ার জন্য বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন হয় না এবং আপনি 24 ঘন্টা পরে দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন, যদি না আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়।

নির্দেশিত রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি, উভয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ এবং প্রয়োজনে অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধগুলি সাবধানে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা দরকারী: যতটা সম্ভব চাপ কমানো, ধূমপান এবং অ্যালকোহল বর্জন করা, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা।