Dr. Amal Mattu, MD @ Univerzitet Maryland na PUBMED

Mlađi član našeg fakulteta mi je jednom prišao za savet karijere, pitajući se u kojoj kliničkoj oblasti hitna medicina u kojoj treba da razvije akademsku nišu. Savetovao sam ga da se fokusira endokrine i hitne slučajeve metabolizma. Odmah je napravio grimasu kao da je upravo ujeo limun. Moji razlozi za preporuku bili su jednostavni: endokrini sistem ima direktan uticaj na svaki drugi organski sistem u telu; disfunkcija većine organskih sistema dovodi do poremećaja metabolizma koji mogu biti opasni po život; endokrini i metabolički hitni slučajevi su vrlo često u kliničkoj praksi i nevažnom dijelu kurikuluma za hitnu medicinu; i na kraju, ljudi ne razumiju ove hitne slučajeve dobro.

Nažalost, njegova visceralna reakcija bila je tipična među hitnim liječnicima kada se pojavila tema endokrinologije ili metabolizma. Ove teme se obično podučavaju sa lošim kliničkim značajem za hitnu medicinu, i kao rezultat toga, ne uživaju ih većina hitnih lekara. Objasnio sam ovom članu fakulteta da, ako bi mogao postati stručnjak za ove teme i naučiti ih na zanimljiv i relevantan način, našao bi uspjeh i mogućnosti koje obiluju akademskom hitnom medicinom. Taj mlađi član fakulteta bio je dr George Willis, jedan od naših urednika za ovaj broj Klinika za hitnu medicinu u Sjevernoj Americi, koji je brzo postao nacionalni stručnjak za endokrine i metaboličke hitne slučajeve.

Sledeći ulazak na scenu bio je dr Tyson Pillow, još jedna akademska superzvijezda u hitnoj medicini sa velikim interesovanjem za endokrine i hitne slučajeve metabolizma. Doktori Willis i Pillow udružili su svoje talente i slične interese kako bi proizveli fantastičan broj klinika za hitnu medicinu u Sjevernoj Americi. Čitajući ovaj problem, brzo ćete shvatiti ogromna važnost endokrine i metaboličke probleme u kliničkoj praksi hitne medicine, a takođe ćete cijeniti kliničku važnost koju su oni i njihovi autori doveli do tema koje su tradicionalno uronjene u osnovne naučne detalje.

Članci u ovom broju raspravljaju o osnovnim temama kao što su dijabetični poremećaji, poremećaji štitnjače i nadbubrežne žlijezde, ravnoteža natrija i tekućine i kritični hitni slučajevi elektrolita. Poseban članak posvećen je pojednostavljivanju vrtoglavog niza neonatalnih endokrinih poremećaja; i puni članak posvećen je uticaju endokrinog sistema na mentalni status. Konačno, puni članak posvećen je i sveobuhvatnom pacijentu alkoholičaru u hitnoj službi, članku koji nas podsjeća da su ti pacijenti skloni smrtonosnim metaboličkim abnormalnostima koje se lako propuštaju.

Za svakoga ko je ikada napravio grimasu na pomisao da čuje ili čita o endokrinim i metaboličkim hitnim slučajevima, snažno bih vam savjetovao da zavirite u članke sadržane u ovom broju Klinika za hitnu medicinu u Sjevernoj Americi. Možda ćete biti veoma iznenađeni da otkrijete kliničku relevantnost ovih tema za svakodnevnu praksu hitne medicine, a vi ćete biti prijatno iznenađeni da vidite kako je ugodno da saznate više o ovim temama iz nekih praktičnih i svestranih, zvjezdani kliničari. A za one od vas koji započinju karijeru u akademskoj hitnoj medicini i tragaju za nišom, ovo pitanje Klinika za hitnu medicinu u Sjevernoj Americi samo će vas inspirirati da odaberete hitne slučajeve endokrine i metaboličke bolesti kao svoje područje ekspertize. Čast autorima i gostujućim urednicima za njihov doprinos našem učenju i za njihov izvanredan rad!