Piromanija (ili “patološko izazivanje požara”) je ovisnost o ponašanju koju karakterizira intenzivna opsjednutost vatrom, alatima koji je stvaraju (kao što su eksplozivi), alatima koji su s njom povezani (npr. uređaji za gašenje požara) i efektima koje proizvodi

U velikom broju slučajeva piromana namerno podmeće požar koji može biti opasan i prouzrokovati štetu ljudima i/ili imovini: u ovom slučaju piromana je primoran da trpi krivične posledice svojih radnji, što može dovesti i do lišenja slobode.

Izraz 'piromanija' potiče od grčkog πῦρ (izgovara se 'pur', vatra) i μανία (izgovara se 'manija', opsesija)

epidemiologija

Piromanija je druga najčešća vrsta paljevine.

Piromanija je rijedak poremećaj sa incidencom manjom od 1% u većini studija; štoviše, piromani čine vrlo mali udio primljenih u psihijatrijski bolnicama.

Piromanija se može javiti kod djece od tri godine, iako su takvi slučajevi rijetki.

Samo mali procenat djece i adolescenata uhapšenih zbog podmetanja požara su djeca piromani.

Većina pojedinaca su muškarci; 90% onih s dijagnozom piromanije su muškarci.

Studija Uprave za pomoć u provođenju zakona iz 1979. godine pokazala je da su samo 14% požara podmetnuli piromani i drugi sa mentalnim bolestima.

Studija Lewisa i Yarnella iz 1951. godine, jedna od najvećih sprovedenih epidemioloških studija, pokazala je da je 39% onih koji su namjerno podmetali požare dijagnosticirana piromanija.

ICD-10 Klasifikacija piromanije

Piromanija je svrstana u klasu F63 u ICD 10 klasifikaciji (10. Međunarodna klasifikacija bolesti, nesreća i uzroka smrti; ICD je skraćenica za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti).

Piromanija se naziva 'F63.1 – Patološka privlačnost za paljevinu' i opisuje se kao 'Poremećaj karakteriziran brojnim radnjama paljenja imovine ili drugih predmeta ili pokušaja paljenja, koji su počinjeni bez ikakve očite motivacije i entuzijazma za sve vezano za vatru i sagorevanje.

Ovo ponašanje je često povezano sa sve većim osjećajem napetosti prije akcije i snažnim uzbuđenjem neposredno nakon toga.

Klasifikacija isključuje piromaniju:

• kod odrasle osobe s disocijalnim poremećajem ličnosti (F60.2)
• kao izgovor za praćenje osobe sa sumnjom na mentalni poremećaj (Z03.2)
• kod intoksikacije alkoholom ili psihoaktivnim supstancama (F10-F19)
• kod poremećaja ponašanja (F91)
• kod organskih mentalnih poremećaja (F00-F09)
• kod šizofrenije (F20).

ICD-11 klasifikacija piromanije

U najnovijem MKB-11, koji je službeno stupio na snagu 1. januara 2022., piromanija je označena šifrom '6C70' i definirana na sljedeći način:

„Piromaniju karakteriše ponavljajuća nesposobnost da se kontrolišu jaki impulsi za podmetanjem požara, koji rezultiraju višestrukim radnjama ili pokušajima zapaljenja imovine ili drugih objekata, u odsustvu očiglednog motiva (npr. novčana dobit, osveta, sabotaža, politički motivi, privlačenje pažnje ili prepoznavanje).

Postoji sve veći osjećaj napetosti ili afektivnog uzbuđenja prije paljenja vatre, stalna fascinacija ili preokupacija vatrom i povezanim stimulansima (npr. gledanje vatre, podmetanje vatre, privlačnost za gašenje požara oprema), i osjećaj zadovoljstva, uzbuđenja, olakšanja ili zadovoljstva tokom i neposredno nakon čina paljenja, svjedočiti njegovim posljedicama ili učestvovati u njegovim posljedicama.

Ponašanje se ne može najbolje objasniti intelektualnim oštećenjem, drugim mentalnim poremećajem i poremećajem ponašanja ili intoksikacijom supstancama”.

Klasifikacija isključuje piromaniju:

• kod odrasle osobe s disocijalnim poremećajem ličnosti (6C91)
• kao izgovor za praćenje osobe sa sumnjom na mentalni poremećaj (QA02.3)
• bipolarni poremećaj tip I (6A60)
• kod šizofrenije ili drugog primarnog psihotičnog poremećaja (6A20-6A2Z)

Zašto piromani podmeću požar? Uzroci piromanije

Malo se zna o uzrocima piromanije.

Vjerovatni uzroci piromanije mogu se podijeliti u dvije glavne grupe: individualne i okolišne.

Individualni uzroci

Mogući pojedinačni faktori koji mogu uzrokovati ili promovirati piromaniju uključuju:

• individualni temperament;
• poznavanje piromanije (braća i sestara ili roditelji koji boluju od piromanije);
• moguće neurohemijske i genetske predispozicije;
• posebna neurološka stanja kao što je frontalni sindrom;
• psihijatrijske bolesti;
• druge ovisnosti o ponašanju;
• ovisnosti o legalnim i/ili ilegalnim supstancama.

Neka medicinska istraživanja su zaključila da može postojati veza s hipoglikemijom ili smanjenom koncentracijom 3-metoksi-4-hidroksifenilglikolne kiseline i 5-hidroksiindoloctene kiseline u spinalna tečnost.

Sličnosti su pronađene i kod bolesnih osoba, kao što su abnormalnosti u nivoima neurotransmitera poput norepinefrina i serotonina, što bi moglo biti povezano s problemima kontrole impulsa, kao i smanjenim nivoom šećera u krvi.

Uzroci životne sredine

Faktori okoline koji mogu dovesti do piromanije uključuju:

• roditeljska psihopatologija;
• odsustvo očinske figure;
• napuštanje od strane oba roditelja;
• fizičke, seksualne ili druge traume ili zlostavljanja pretrpljene u ranoj dobi;
• rana iskustva promatranja odraslih ili adolescenata kako koriste vatru na neprikladan način i/ili pale vatru kao zabavu ili oslobađanje od stresa;
• loše socijalne vještine;
• nenagrađujuća seksualnost;
• nagomilavanje psiho-fizičkog stresa;
• percepcija neke vrste nedostatka (nizak rast, osjećaj ružno, osjećaj da ga drugi ne cijene, misleći da imaju male genitalije…).

Djeca koja pate od ovog poremećaja često imaju istoriju okrutnosti prema životinjama.

Oni također mogu često patiti od drugih poremećaja ponašanja i imati poremećaje pažnje i učenja.

ŽELITE LI ZNATI VIŠE O UREĐAJIMA ZVUČNE I VIZUELNE SIGNALIZACIJE KOJE SIRENA POSVEĆUJE HITNOJ POMOĆI, VATROGASNICIMA I CIVILNOJ ZAŠTITI? POSJETITE NAŠ ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Simptomi i karakteristike piromanije

Piromana ne može kontrolisati nagon da namjerno pali vatru.

Paljenje vatre omogućava piromanu da osjeti euforiju i ublaži napetost.

Prije samog čina paljenja vatre osoba obično doživljava napetost i emocionalno nagomilavanje.

Kada je u blizini vatre, osoba koja pati od piromanije zadobije intenzivno interesovanje ili fascinaciju, a može doživjeti i zadovoljstvo, zadovoljstvo ili olakšanje.

Ako se vatra ne zapali, piromanjak osjeća sve veću anksioznost sličnu simptomima ustezanja.

Kod 'pravog' piromana namjerno paljenje vatre NE vrši se radi lične, novčane, političke ili druge koristi, npr. radi osvete ili prikrivanja drugog zločina.

Piromana djeluje radi ličnog zadovoljstva, bez ikakve druge motivacije: u nekim slučajevima je samo zadovoljstvo vidjeti šta njihovi postupci izazivaju kod drugih ljudi, ili posmatrati ponašanje koje je potrebno za gašenje požara koji oni zapale; ponekad postoji i zadovoljstvo čitati o njihovim akcijama u novinama ili čuti o njihovim efektima u medijima.

Neki piromani navode da im je zadovoljstvo u ovoj akciji samo u paljenju vatre radi nje, u posmatranju plamena koji strmoglavi: drugi se osjećaju oslobođeni napetosti dok gledaju kako se predmeti tope, izgaraju i cijela stvar je samoodrživa.

Piromani se često fiksiraju na objekte u vezi s požarom općenito (eksplozivi, aparati za gašenje požara...) i na institucije za kontrolu požara kao što su vatrogasne stanice i vatrogasne brigade.

Piromanija je često povezana s drugim stanjima u kojima je poremećena kontrola impulsa, posebno ovisnosti o ponašanju (patološko kockanje, ovisnost o seksu, kleptomanija, kompulzivna kupovina), ovisnosti o legalnim supstancama (alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje…) i ovisnosti o ilegalnim supstancama (kokain, heroin...).

Palikuća često pati od poremećaja pažnje i učenja. U nekim slučajevima, piromana pati od depresije i pokušao je samoubistvo, npr. prerezanjem zglobova.

Piromani se često ponašaju na način koji varira od tuge i usamljenosti do ljutnje.

POSTAVLJANJE SPECIJALNIH VOZILA ZA VATROGASNE BRIGADE: OTKRITE ŠTAND PROSPEED NA EMERGENCY EXPO

rizici

Jedan od najopasnijih rizika povezanih s piromanijom je nanošenje štete imovini i/ili živim bićima, u nekim slučajevima čak i paljenje kuća, životinja i/ili ljudi.

Stoga je rizik od kaznene optužbe, čak i teške (npr. ubistvo iz nehata, ubistvo iz nehata ili ubistvo iz nehata), što može dovesti do kućnog pritvora ili zatvora.

Još jedan rizik za piromana je da se samopovređuje, npr. da bude spaljen, ili da izgubi imovinu jer je neko zapalio (npr. auto ili kuću).

dijagnoza

Dijagnoza se uglavnom zasniva na opisu ponašanja subjekta i karakteristikama navedenim u odeljku „Simptomi i karakteristike“, isključujući slučajeve navedene u odeljku „Klasifikacija MKB-11“.

tretman

Odgovarajući tretman za piromaniju zavisi od starosti pacijenta i težine stanja.

Za djecu i adolescente tretman se obično sastoji od kognitivno-bihejvioralnih psihoterapijskih sesija.

Ostali tretmani uključuju obuku za roditelje, porodičnu terapiju, grupe za podršku, strategije narativne medicine i terapiju izloženosti narativnoj ekspoziciji.

Kod odraslih, pored kognitivno-bihevioralne terapije, mogu se kombinirati i lijekovi kao što su SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina).

POSEBNA VOZILA ZA VATROGASCE: POSJETITE ALLISON BOOTH NA HITNOM EXPO

Prognoza za piromaniju

Prognoza oporavka kod adolescenata i djece oboljele od piromanije ovisi o okolišu ili pojedinačnim faktorima koji su uključeni, ali je općenito pozitivna.

Piromaniju je općenito teže liječiti kod odraslih, često zbog nedostatka saradnje sa pacijentom.

Kod odraslih, međutim, stopa izlječenja je općenito loša, a recidivi su češći, zbog čega je važno intervenirati rano kada je osoba još mlada i ima bolju prognozu.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Nomofobija, neprepoznati mentalni poremećaj: Ovisnost o pametnim telefonima

Eko-anksioznost: učinci klimatskih promjena na mentalno zdravlje

Vatrogasci / Piromanija i opsesija vatrom: profil i dijagnoza onih sa ovim poremećajem

Izvor:

Medicina Online