SZO, objavljena prva plava knjiga o pedijatrijskom karcinomu
Pedijatrijski karcinomi: Svjetska zdravstvena organizacija objavljuje prvu specifičnu klasifikaciju neoplazme u djetinjstvu, u koju je bila uključena bolnica Svete Stolice
Dječji tumori se bitno razlikuju od tumora odraslih u pogledu vrste, uzroka i terapijskih pristupa
Zbog toga je prva klasifikacija pedijatrijskih tumora koju je razvila Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), izraz Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), toliko važna.
Odjeljenje za patološku anatomiju Dječije bolnice Bambino Gesù učestvovalo je u publikaciji, zajedno sa raznim institucijama u Evropi i Sjedinjenim Državama.
Klasifikacija usmjerena na pedijatriju je ključna za identifikaciju najboljih opcija liječenja na temelju preciznije i preciznije dijagnoze.
Cancer Discovery, časopis Američkog udruženja za istraživanje raka, u članku objavljenom 17. decembra, daje pregled rezultata više od godinu dana rada na klasifikaciji.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
THE WHO BLUE Books
Prvi korak u liječenju, a zatim i izlječenju raka je da se identifikuje tačan tip tumora koji pogađa pacijenta.
Od 1956. godine Svjetska zdravstvena organizacija promovira objavljivanje Klasifikacije tumora, poznatije kao 'plave knjige'.
Knjige nude najsavremeniju klasifikaciju tumora za svaki organski sistem (npr. tumori gastrointestinalnog trakta).
Dječji karcinomi su se do sada kombinovali sa karcinomima odraslih u liječenju određenih organa
Prva klasifikacija pedijatrijskih karcinoma Svjetske zdravstvene organizacije, koja će biti dostupna na internetu od januara 2022. kao dio petog izdanja Opće klasifikacije, je izuzetak, jer nije ograničena na jedan organski sistem, već nudi specifičan zbornik svih karcinoma koji može se pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji.
“Ukupna perspektiva,” kaže Rita Alaggio, šefica odjela za patološku anatomiju u Bambino Gesù i jedan od pet stručnjaka Međunarodne uredničke koordinacione grupe koja je uredila klasifikaciju, “mora uzeti u obzir tumor u djetinjstvu ne samo kao bolest organa, već kao bolest organa u kontekstu organizma u razvoju.
Doktori patološke anatomije, u bliskoj saradnji sa svojim kolegama iz onkohematološke oblasti Bambino Gesù, uredili su, posebno, klasifikaciju hematolimfoidnih tumora (leukemije i limfomi) i tumora mekih tkiva.
SPECIFIČNOST PEDIJATRIJSKIH TUMORA
Kod odraslih, maligni tumori su rezultat progresivne genetske promjene.
Kako se ćelije umnožavaju, one prave "greške" na koje utiču faktori okoline, lične navike i, kod nekih pacijenata, genetska predispozicija.
Većina pedijatrijskih karcinoma, s druge strane, uzrokovana je jednim, sporadičnim i, u većini slučajeva, nenasljednim genetskim događajem, koji se javlja tokom embrionalnog razvoja.
Ovo uzrokuje zaustavljen razvoj i nekontrolisanu proliferaciju ćelija.
Samo oko 10% slučajeva povezano je sa nasljednim sindromima predispozicije za rak.
Pedijatrijska plava knjiga sadrži klasifikaciju sindroma predispozicije za rak i identificira izazove povezane s dijagnozom i liječenjem.
NOVI DIJAGNOSTIČKI PRISTUP
Pedijatrijska plava knjiga odražava prelazak sa tradicionalnog dijagnostičkog pristupa, zasnovanog isključivo na mikroskopskom histološkom pregledu, na korištenje novih molekularnih dijagnostičkih tehnologija zasnovanih na genetici tumora, koje su revolucionirale kriterije klasifikacije.
„Integrisani dijagnostički pristup između histološke i molekularne analize – objašnjava Alaggio – je fundamentalni korak ka personalizovanim terapijama za lečenje tumora i predstavlja polje u kojem je Bambino Gesù u prvom planu”.
PERSPEKTIVE I OGRANIČENJA U KLASIFIKACIJI PEDIJATRIJSKIH RAKA
Nova klasifikacija tumora u djetinjstvu Svjetske zdravstvene organizacije pruža savremeni okvir koji pruža visoku podršku za anatomopatološku dijagnostičku praksu pedijatrijskih tumora širom svijeta.
'To je važno', ističe Alaggio, 'za prepoznavanje posebnosti u dijagnostici i liječenju pedijatrijskih tumora.
Nadamo se da će to potaknuti, između ostalog, obuku pedijatrijskih anatomskih patologa, specijalizaciju koja danas postoji samo u nekoliko zemalja”.
Pojava novih tehnologija imala je dubok uticaj na ulogu anatomopatologa u dijagnostici raka.
Dijagnoza koja integriše mikroskopske aspekte tumora sa molekularnim, dajući prognostičke i prediktivne pokazatelje odgovora na terapiju, „neophodna je da bi se dete koje se leči poštedelo nuspojava lečenja i povećao kvalitet njegovog budućeg života“.
Posebna pažnja je u pedijatrijskoj plavoj knjizi posvećena upotrebljivosti klasifikacije po zemljama sa niskim prihodima, a samim tim i siromašnim resursima, pružajući osnovne dijagnostičke kriterijume, bez obzira na upotrebu skupih molekularnih metoda.
Međutim, i dalje je poželjno, dodaje Alaggio, 'da se u budućnosti razvijaju pristupačni molekularni testovi i mreže podrške kako bi se osiguralo da i ove zemlje dobijaju dijagnoze zasnovane na nepristrasnim i ponovljivim kriterijima, uz povećanje dijagnostičke točnosti'.
Pravo ograničenje studije SZO je to što, kao i sve klasifikacije, ona može pružiti samo ažurni snimak koji odražava trenutno znanje.
“Iz tog razloga,” objašnjava Alaggio, “SZO je implementirao mehanizme za ažuriranje specifičnih aspekata klasifikacija između različitih izdanja.
Osim toga, SZO će “imati sve klasifikacije karcinoma u online formatu gdje će se također moći ažurirati u realnom vremenu”.
Pročitajte takođe:
Ciste kosti kod djece, prvi znak može biti "patološka" fraktura
Intraperitonealna kemoterapija: efikasnost kod određenih crijevnih i ginekoloških karcinoma