Crohnova bolest je upalna bolest crijeva i može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt

Ovisno o lokaciji, simptomi koji se mogu javiti su različiti i, za oboljelog, mogu se pretvoriti u vrlo onesposobljujuće stanje.

Međutim, zahvaljujući istraživanjima, danas dostupne terapije za ometanje upalnih i autoimunih procesa u Crohnovoj bolesti sve su ciljanije i učinkovitije.

Šta je Crohnova bolest?

Crohnova bolest, zajedno sa ulceroznim rektokolitisom, dva su glavna oblika upalna bolest crijeva (IBD), koju karakterizira kronična ili relapsirajuća imunološka aktivacija u gastrointestinalnom traktu.

Kontinuirani imunološki odgovor, koji se pokreće protiv crijeva, zauzvrat uzrokuje tešku upalu.

Iako može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt, Crohnova bolest u većini slučajeva zahvaća zadnji dio tankog crijeva i debelog crijeva i uglavnom je karakteriziraju čirevi nastali kao posljedica upale.

Ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do komplikacija kao što su stenoza (suženje crijeva) ili čak fistule (perforacije), koje u nekim slučajevima zahtijevaju operaciju.

Uzroci i simptomi Crohnove bolesti

Do danas, nažalost, uzroci Crohnove bolesti još nisu poznati, a istraživači rade na razumijevanju glavnih faktora koji uzrokuju da ćelije imunološkog sistema 'napadaju' crijeva i uzrokuju kroničnu upalu.

Simptomi mogu biti vrlo različiti i varirati ovisno o zahvaćenom gastrointestinalnom traktu.

Najčešći simptomi Crohnove bolesti su:

• bol u stomaku
• hronična dijareja (tj. koja traje duže od 4 nedelje); i
• vrućica;
• gubitak težine.

U težim slučajevima upala može dovesti do čireva na zidu crijeva, uzrokujući razvoj ozbiljnih komplikacija, kao što su fistule, apscesi ili stenoze.

Međutim, uz današnje dostupne terapije i redovne preglede, pacijenti u većini slučajeva mogu sigurno kontrolirati napredovanje bolesti.

Rana dijagnoza i prevencija komplikacija

Crohnovu bolest se često miješa sa sindromom iritabilnog crijeva, što dovodi do dijagnostičkih kašnjenja i komplikacija.

Iako, nažalost, nije moguće spriječiti nastanak Crohnove bolesti, važno je intervenirati što prije pravilnom dijagnozom i spriječiti bilo kakve komplikacije pažljivim praćenjem.

Održavanje razvoja bolesti pod kontrolom pomaže pacijentima da vode redovniji život.

Rana dijagnoza Crohnove bolesti i prevencija komplikacija postiže se uglavnom kroz:

• testovi krvi
• analiza stolice;
• neinvazivni pregledi abdomena (ultrazvuk crijevnih petlji, CT, MR abdomena) u slučaju kronične dijareje, bolova u trbuhu, gubitka težine itd. Ovi pregledi služe za procjenu crijevne stijenke, isključivanje ili dijagnosticiranje mogućih komplikacija.

Osim toga, postoje invazivni pregledi – poput gastroskopije ili kolonoskopije – koji omogućavaju ljekarima da procijene stanje crijevne sluznice uživo i istraže, na mikroskopskom nivou, da li postoje strukturne promjene na tkivu.

Biopsije koje se uzimaju u redovnim intervalima mogu pomoći u prevenciji crijevnih neoplazmi.

Crohnova bolest: tretmani

Zajednički cilj trenutno dostupnih tretmana za Crohnovu bolest je 'isključivanje' crijevne upale kako bi se izazvala remisija simptoma i održalo stanje na dugi rok.

U slučaju teških i nepovratnih komplikacija, operacija ostaje ključni pristup.

Među najčešće korišćenim klasama lekova su imunosupresivi, kao što su azatioprin, 6-merkaptopurin i metotreksat, za smanjenje aktivnosti imunog sistema.

Zahvaljujući istraživanjima posljednjih godina, imamo najnoviju generaciju terapija koje su u stanju na sve specifičniji način utjecati na upalne i autoimune procese karakteristične za Crohnovu bolest.

Jedan primjer su monoklonska antitijela kao što je ustekinumab.

Kako najbolje postaviti terapiju

Pored izbora najpogodnijeg lijeka, važno je definirati i dozu terapije.

Za neke bolesti, kao što su reumatoidni artritis, dijabetes i hipertenzija, koriste se strategije od tretmana do cilja, koje 'prilagođavaju' terapiju i eskalaciju doze na osnovu specifičnih indikatora i praćenja.

Drugi se oslanjaju na kliničku procjenu pacijenata, a time i samo na njihove simptome.

Pročitajte takođe:

Šta uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti

Kolitis i sindrom iritabilnog crijeva: koja je razlika i kako ih razlikovati?

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi s kojima se može manifestirati

Pet tipova Crohnove bolesti: šta su, šta uzrokuju

Izvor:

GSD