Lokalni tretmani za psorijazu: preporučene opcije bez recepta i recepta

By Cristiano Antonino On Može 14, 2022

Lokalne terapije (one koje se primjenjuju na kožu) su temelj liječenja psorijaze. Obično se koriste prije oralnih ili injekcijskih lijekova za ublažavanje suhoće, perutanja, svrbeža i upale

Lokalne terapije također mogu podržati lijekove poput metotreksata ili bioloških lijekova kao što su Enbrel (etanercept) ili Humira (adalimumab) kod osoba s umjerenom do teškom psorijazom.

Neki od topikalnih lijekova dostupni su bez recepta, dok drugi zahtijevaju recept.

Obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije nego uključite bilo koji proizvod u svoj plan liječenja ako vam nije izričito preporučen.

Neki mogu iritirati kožu ako se ne koriste na odgovarajući način i mogu čak izazvati bljesak.

Emolijentne hidratantne kreme za psorijazu

Hidratantne kreme su važne u bilo kojoj fazi tretmana.

Oni bogati emolijensima mogu pomoći u zadržavanju vlage i značajno smanjiti suhoću, svrab i perutanje.1

Postoji veliki broj opcija koje možete izabrati, uključujući kreme, masti, losione, gelove, ulja za kupanje i sprejeve.

Za blagu do umjerenu psorijazu, hidratantne kreme napravljene od vazelina (bijeli meki parafin) često su od velike pomoći.

Ne samo da su dugotrajni, već su i manje masni od proizvoda napravljenih od ricinusovog ulja, kakao putera ili biljnih ulja.

Iako su teže hidratantne kreme potrebne za umjerene do teške slučajeve, proizvodi na bazi biljnog ulja mogu oksidirati ako se predugo drže na koži.

Razgovarajte sa svojim dermatologom o pravilnoj upotrebi ovih hidratantnih krema kako biste izbjegli upalu.

Druge vrste omekšivača uključuju izopropil palmitat, tečni parafin, polietilen glikol, shea puter, stearinsku kiselinu i stearil alkohol.

Hidrokortizon krema za psorijazu

Za većinu ljudi, kortikosteroidne kreme bez recepta su prva linija odbrane od sveopćeg svraba psorijaze.

Hidrokortizon 1% krema je najčešće korišteni OTC lijek protiv svraba; jače formulacije su dostupne na recept. Nuspojave uključuju trnce, peckanje, akne i promjene u boji kože.

Hidrokortizon može biti vrlo efikasan u kratkom roku. Prema studiji iz 2014. u Journal of the American Academy of Dermatology, četveronedeljni kurs topikalne hidrokortizonske kreme (primijenjen dva puta dnevno) smanjio je veličinu lezija psorijaze za gotovo 20% i ozbiljnost simptoma prema Target Lesion Score ( TLS) od 8, što znači ozbiljno, do TLS od 2, što znači blago.2

Liječenje psorijaze salicilnom kiselinom

Salicilna kiselina se koristi u širokom spektru OTC proizvoda za njegu kože, uključujući lijekove za akne, sredstva za pranje lica, sapune i šampone protiv peruti.

Djeluje tako što nježno uklanja mrtve stanice s površine kože i potiče bolju apsorpciju drugih lokalnih lijekova.

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu salicilne kiseline za liječenje psorijaze.3

Lijek, klasifikovan kao keratolitik, ponekad može izazvati crvenilo i iritaciju, posebno ako se prekomjerno koristi.

Pitajte svog dermatologa da li je OTC marka prikladna ili je potrebna formulacija na recept za teže lezije.

Ugljen katran

Katran ugljena je stoljećima star lijek za psorijazu, ekcem i druge kožne poremećaje.

Poznato je da smanjuje upalu i usporava hiperprodukciju stanica kože što uzrokuje kožne plakove.

Proizvodi koji sadrže katran uglja dolaze u različitim formulacijama, uključujući losione, šampone i pjene.3

Preparati katrana ugljena se uglavnom ostavljaju na koži najmanje dva sata, a ponekad se kombinuju sa fototerapijom kako bi se povećala osetljivost kože na ultraljubičaste (UV) zrake.

Katran uglja je dostupan u slobodnoj prodaji i na recept. Nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati iritaciju kože i crvenilo.

Katran ugljena također može zaprljati odjeću i ostaviti jak miris sat ili dva nakon tretmana.

Postoje neki obezbojeni i dezodorisani proizvodi od katrana uglja, ali je nejasno koliko dobro funkcionišu u poređenju sa sirovim katranom.

Analogi vitamina D

Lokalni analozi vitamina D su umjetne verzije vitamina D koje pomažu u ublažavanju hiperprodukcije stanica kože.

Oni su sigurniji od hidrokortizona za dugotrajnu upotrebu, ali mogu uzrokovati peckanje, peckanje i crvenilo.

Prethodno nanošenje tankog sloja hidratantne kreme ponekad može pomoći.

Analozi vitamina D dolaze u raznim losionima, kremama, pjenama i lokalnim otopinama.

Dostupni su na recept i prodaju se pod različitim markama:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

kalcipotrien (brendovi Calcitrene, Dovonex i Sorilux)
Calcitriol (brendovi Rocaltrol i Vectical)
Tacalcitol (brendovi Bonalfa i Curatoderm)

Analozi vitamina D se ponekad koformuliraju s lokalnim kortikosteroidima za tretman dva u jednom.4

Ovo uključuje lijekove Enstilar i Taclonex, koji kombiniraju kalcipotrien s betametazonom.

Anthralin

Anthralin krema je jedan od prvih lokalnih lijekova razvijenih za liječenje psorijaze i onaj koji se još uvijek povremeno koristi za liječenje umjerene do teške psorijaze. Djeluje tako što usporava rast stanica kože i ublažava upalu.

Anthralin nema ozbiljne nuspojave, ali može izazvati iritaciju i mrlje na odjeći, ručnicima i koži.4

Anthralin je dostupan na recept kao krema ili šampon pod raznim markama, uključujući Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec i Zithranol.

Tazaroten

Retinoidi su oblik vitamina A koji usporava rast ćelija kože, istovremeno potičući odlaganje mrtvih.

Tazaroten 0.1% krema je lokalna verzija koja se koristi za liječenje psorijaze.4

Dostupan na recept i prodaje se pod markama Avage, Fabior, Tazorac i drugi, tazaroten se može nanositi na lice i drugu kožu.

Dostupne su pjene i gelovi za liječenje psorijaze vlasišta.

Tazaroten može biti iritantan za kožu koja okružuje ciljno područje.

Da biste izbjegli nepotrebno izlaganje, nanesite vazelin oko lezija prije nego što pažljivo utapkate kremu.

Inhibitori kalcineurina

Inhibitori kalcineurina su imunosupresivni lijekovi koji blokiraju hemikaliju zvanu kalcineurin, koju tijelo koristi da potakne upalni odgovor.

Dvije lokalne formulacije, Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus), odobrene su od strane FDA za liječenje ekcema, ali se obično koriste off-label za liječenje psorijaze.

Prema pregledu studija iz 2014. u Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, lokalni inhibitori kalcineurina nisu bili efikasni samo u liječenju psorijaze, već su to mogli učiniti bez mnogih nuspojava lokalnih kortikosteroida.5

Dostupni na recept, lokalni inhibitori kalcineurina mogu uzrokovati svrab, crvenilo, peckanje i osjetljivost na hladnoću ili toplinu. Rjeđe se mogu javiti glavobolja, mučnina, folikulitis i simptomi slični gripi.

Alternativni lijekovi

Postoji niz alternativnih topikalnih terapija koje se koriste za liječenje psorijaze, od kojih neke imaju malo dokaza koji podržavaju njihovu upotrebu.

To uključuje aloe veru, koja ima umirujući učinak, ali malo doprinosi rješavanju osnovnog stanja, i jojobu, koja može smanjiti lokalnu upalu.

Jedan lokalni lijek koji može biti koristan je kapsaicin, neuroaktivno jedinjenje dobiveno iz čili papričica.

Dostupan u slobodnoj prodaji (u kremama, losionima i flasterima) i na recept (u flasterima), poznato je da kapsaicin blokira signale boli od kože i mišića do mozga.

Uprkos dokazima o njegovoj dobrobiti u liječenju muskuloskeletnog i neuropatskog bola, malo je istraživanja posvećeno njegovoj upotrebi u liječenju psorijatične boli.