Tuberkuloza, simptomi i prijenos
Tuberkuloza je infekcija pluća uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis. Bakterija koja uzrokuje tuberkulozu (TB) prenosi se s jedne osobe na drugu kada dođete u kontakt sa kašljem ili kihanjem nekoga ko je već zaražen
Dovoljno je udahnuti malu količinu klica da bi se inficirala.
Tuberkuloza se razvija kod pacijenata kod kojih imunološki sistem nije uspio da blokira primarnu infekciju, a javlja se nekoliko sedmica nakon toga
Prva posljedica infekcije je stvaranje granuloma u inficiranom tkivu.
U ovoj prvoj fazi bolesti, koja se obično naziva 'primarni stadijum', pacijent još nema simptome bolesti (kašalj, sluz, krv u sputumu i bol u grudima).
Najugroženije su starije osobe, djeca i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom: primaoci transplantacije, pacijenti s rakom koji su na hemoterapiji ili HIV pacijenti.
Tipični simptomi tuberkuloze su:
- kašalj sa sluzi i prisustvo krvi;
- bol u prsima;
- slabost i umor;
- gubitak težine i apetita;
- groznica i noćno znojenje.
Oni mogu biti povezani s drugim simptomima kao što su dispneja, otežano disanje i piskanje.
Tuberkuloza i zaraza: kako se prenosi TB?
Tuberkuloza je prisutna u svim dijelovima svijeta, međutim, najviše pogođena područja su Azija (61% novih slučajeva godišnje) i Afrika (26% novooboljelih godišnje).
U 2015. godini, 87% novih slučajeva tuberkuloze dogodilo se u siromašnijim zemljama kao što su Indija, Indonezija, Kina, Nigerija, Pakistan i Južna Afrika.
Tuberkuloza se prenosi vazdušnim kontaktom (kašljanjem i kijanjem) sa zaraženim pacijentima, ali ne preko ličnih stvari: odeće, kreveta ili bilo kojih predmeta koje zaražene osobe dodiruju.
Da bi se bolest prenijela, izloženost bakterijama mora biti produžena, kako tokom dana, tako i tokom vremena, jer je vrlo malo mikroorganizama sadržanih u kašlju ili kihanju zaraženih osoba.
Treba imati na umu da su zarazni samo bolesnici sa aktivnom tuberkulozom, odnosno oni kod kojih se bolest u potpunosti manifestirala.
Latentna tuberkuloza
Otprilike jedna trećina svjetske populacije latentno oboli od tuberkuloze.
To znači da se može inficirati bakterijom tuberkuloze bez razvoja bolesti.
U slučaju latentne tuberkuloze, osoba nije u stanju prenijeti bakteriju tuberkuloze, ali je 10% veća vjerovatnoća da će razviti bolest.
Kurs tuberkuloze
Infekcija počinje u alveolama, gdje makrofagi napadaju bakteriju.
Neki bacili se odmah ubijaju, dok se drugi razmnožavaju unutar samih makrofaga.
Tokom prvog stadijuma bolesti, kod ljudi sa dobrim imunološkim sistemom, makrofagi predstavljaju fragmente bacila na svojoj površini tako da T-ćelije, stimulisane ovom situacijom, oslobađaju hemijske signale. U ovoj fazi, pacijent je pozitivan na tuberkulinski test, čime se utvrđuje infekcija.
Mnogi pacijenti ne prelaze prvi stadijum bolesti i tuberkulinski test može samo utvrditi da su zaraženi.
Dijagnoza i komplikacije turbekuloze
Prvi pristup doktora je nesumnjivo auskultacija grudnog koša, koja obično otkriva prisustvo hripanja; povećani limfni čvorovi takođe mogu biti prisutni u vrat područje.
Dijagnoza tuberkuloze ponekad može biti teška jer ova bolest ima tendenciju da liči ili se čak pojavljuje zajedno s drugim respiratornim bolestima kao što su upala pluća, tumori, apscesi pluća ili gljivične infekcije.
Prilikom postavljanja dijagnoze, specijalista će uzeti u obzir simptome i druge testove za otkrivanje prisutnosti bakterije tuberkuloze, kao npr.
- kultura sluzi
- bronhoskopija
- RTG grudnog koša
- tuberkulinski test.
Ako se dijagnosticira kasno ili se ne liječi, tuberkuloza može uzrokovati trajno oštećenje pluća, au najgorim slučajevima može biti fatalna.
Lijekovi protiv tuberkuloze također mogu uzrokovati štetu; preciznije, neki od njih mogu izazvati nevirusni hepatitis, drugi daju tamnu ili narandžastu boju suzama i urinu, a treći uzrokuju smanjenu vidnu oštrinu.
Tuberkulinski test: šta je to i kako se izvodi
Ovo je kožni test u kojem se pacijentu daje antigen ubrizgavanjem pod kožu ruke da se vidi da li je bilo izloženosti bakteriji tuberkuloze.
Nakon otprilike 48-72 sata, ako je test pozitivan, koža će pokazati crvenu i otečenu, kao da je prisutna alergija ili da je pacijenta ugrizao insekt.
Ako je test negativan, koža može biti crvena, ali ne i natečena.
Za izvođenje testa nije potrebna posebna priprema; jedini oprez odnosi se na osobe koje pate od dermatitisa ili drugih iritacija kože, što se lako može zamijeniti za pozitivan rezultat testa.
Nema rizika za pacijenta jer je količina ubrizganog antigena vrlo minimalna; međutim, može se osjetiti blagi svrab u području injekcije.
Treba imati na umu još jednu posljednju činjenicu: lažno pozitivnih rezultata može biti kod imunodepresivnih osoba, kao što su pacijenti sa transplantacijom, pacijenti s rakom koji su na kemoterapiji ili pacijenti sa AIDS-om, te kod osoba koje uzimaju velike količine steroida.
Liječenje: kako liječiti TB
Liječenje se u osnovi zasniva na liječenju infekcije primjenom lijekova protiv tuberkuloze.
Liječenje traje najmanje šest mjeseci, ali se može nastaviti i nakon toga ako odgovor na liječenje nije tako dobar kao što se očekivalo.
Prognoza je odlična ako se tuberkuloza dijagnostikuje i liječi na vrijeme i adekvatno, a simptomi se poboljšaju za oko 3 sedmice.
Zdrav način života takođe može pomoći da se brzo oporavi od bolesti; važno je, na primjer, uvijek uzimati propisane lijekove, pažljivo prateći način i vrijeme njihove primjene, izbjegavati sve što može ugroziti imunološki sistem, kao što je alkohol, jesti uravnoteženu ishranu zasnovanu na voću i povrću i da se dovoljno odmorite.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Ko se razboli od tuberkuloze? Studija medicinske škole Harvard o nedostatku imunoloških ćelija
Medicinari bez granica, nove strategije na djelu u jedanaestom izbijanju ebole u DR Kongo