Trovanje ugljikovodikom može biti posljedica gutanja ili udisanja. Gutanje, koje je češće kod djece mlađe od 5 godina, može uzrokovati aspiracionu upalu pluća

Trovanje ugljovodonicima: pregled

Udisanje, najčešći način izlaganja među adolescentima, može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju, obično bez predosjećajnih simptoma.

Dijagnoza upale pluća postavlja se kliničkom evaluacijom, rendgenom grudnog koša i saturometrijom.

Pražnjenje želuca je kontraindicirano zbog rizika od aspiracije.

Liječenje je potporno.

Gutanje ugljovodonika, u obliku naftnih destilata (npr. benzin, parafin, mineralno ulje, ulje za lampe, razređivači, itd.), uzrokuje minimalne sistemske efekte, ali može izazvati tešku aspiracionu upalu pluća.

Toksični potencijal ovisi uglavnom o viskoznosti, mjerenoj u Saybolt univerzalnim sekundama.

Tečni ugljikovodici niskog viskoziteta (SSU < 60), kao što su benzin i mineralno ulje, brzo se šire na velikoj površini i vjerojatnije će uzrokovati inhalacijski pneumonitis nego ugljikovodici s univerzalnim Saybolt sekundama > 60, kao što je katran.

Ako se progutaju u velikim količinama, ugljovodonici male molekularne težine mogu se sistemski apsorbirati i uzrokovati toksične efekte u centralnom nervnom sistemu ili jetri, što je vjerojatnije kod halogeniranih ugljovodonika (npr. tetrahlorid ugljenika, trihloretilen).

Rekreativno udisanje halogeniranih ugljovodonika (npr. ljepila, boja, otapala, sprejeva za čišćenje, benzina, hlorofluorougljikohidrata koji se koriste kao rashladna sredstva ili potisni plinovi u aerosolima, pogledajte Hlapljiva otapala), poznato kao duvanje, udisanje natopljenom tkaninom ili pakiranje, uobičajeno udisanje plastičnih vrećica, među adolescentima.

Oni izazivaju euforiju i promjene u mentalnom stanju i senzibiliziraju srce na endogene kateholamine.

Mogu se javiti fatalne ventrikularne aritmije; oni se uglavnom javljaju bez predznaka ili drugih znakova upozorenja i, prije svega, kada su pacijenti pod stresom (uplašeni ili proganjani).

Hronični unos toluena može uzrokovati dugotrajnu toksičnost centralnog nervnog sistema, koju karakterizira periventrikularna, okcipitalna i talamička destrukcija.

Simptomatologija trovanja ugljovodonicima

U slučaju udisanja nakon gutanja čak i male količine tečnih ugljovodonika, pacijenti se u početku pojavljuju s kašljem, osjećajem gušenja i povraćanje.

Mala djeca razvijaju cijanozu, zadržavaju dah i imaju uporan kašalj.

Tinejdžeri i odrasli prijavljuju žgaravicu.

Inhalaciona pneumonija uzrokuje hipoksiju i respiratorni distres.

Znakovi i simptomi upale pluća razvijaju se nekoliko sati prije nego što se infiltrati uoče na rendgenskom snimku.

Produžena sistemska apsorpcija, posebno halogeniranih ugljovodonika, uzrokuje letargiju, komu i konvulzije.

Nefatalna pneumonija se generalno povlači u roku od nedelju dana; obično u slučaju gutanja mineralnog ulja ili lampe, potrebno je 5-6 sedmica za rješavanje problema.

Aritmije se obično javljaju prije pojave i malo je vjerovatno da će se ponoviti nakon pojave, osim ako su pacijenti pretjerano uznemireni.

Dijagnoza trovanja ugljovodonicima

Rendgen grudnog koša i test saturacije obavljen oko 6 h nakon ingestije.

Ako su pacijenti previše zbunjeni da daju anamnezu, treba posumnjati na izloženost ugljovodonicima ako dah ili odjeća imaju karakterističan miris ili ako se u blizini nađe kontejner.

Ostaci boje na rukama ili oko usta mogu ukazivati ​​na nedavno njušenje boje.

Dijagnoza inhalacijske pneumonije temelji se na simptomima, rendgenskom snimku grudnog koša i testovima zasićenja, koji se rade oko 6 sati nakon ingestije ili ranije u slučaju teških simptoma.

Ako se sumnja na respiratornu insuficijenciju, radi se analiza hemogasa.

Toksičnost centralnog nervnog sistema dijagnostikuje se neurološkim pregledom i MR.

Liječenje trovanja ugljovodonicima

• Terapija podrške
• Pražnjenje želuca je kontraindicirano

Skidanje sve kontaminirane odjeće i temeljno pranje kože sapunom. (OPREZ: pražnjenje želuca je kontraindikovano jer povećava rizik od udisanja).

Drveni ugalj se ne preporučuje.

Bolesnici koji nisu razvili inhalacionu upalu pluća ili druge simptome otpuštaju se nakon 4-6 sati.

Pacijenti sa simptomima se hospitalizuju i liječe suportivnom terapijom; antibiotici i kortikosteroidi nisu indicirani.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

FDA upozorava na kontaminaciju metanolom upotrebom sredstava za dezinfekciju ruku i proširuje listu otrovnih proizvoda

Trovanje otrovnim gljivama: šta učiniti? Kako se trovanje manifestuje?

Šta je trovanje olovom?

Izvor:

MSD