Sindrom policističnih jajnika: znakovi, simptomi i liječenje
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je endokrini poremećaj reproduktivne dobi. To je prilično uobičajeno stanje koje pogađa 5-10% žena u reproduktivnoj dobi i može negativno utjecati na metabolizam i reproduktivnu sposobnost
Kako se manifestira i koji su tretmani?
Šta je sindrom policističnih jajnika?
Sindrom policističnih jajnika javlja se ako postoje najmanje dvije od sljedećih karakteristika
- menstrualne nepravilnosti s odsustvom menstrualnog ciklusa, vrlo kratki ili vrlo dugi ciklusi s posljedičnim ovulacijskim disfunkcijama, što utječe na plodnost žene
- znakovi hiperandrogenizma (povećani muški hormoni) koji se očituju hirsutizmom (povećana dlakavost na licu i tijelu, posebno na određenim područjima), aknama i alopecijom (smanjena kvaliteta i količina kose). Hiperandrogenizam je također odgovoran za nedostatak sazrijevanja folikula, što dovodi do izostanka ovulacije i povećanog rizika od metaboličkog sindroma;
- policistični jajnici na ultrazvuku, tj. jajnici koji su veći od normalne veličine i sadrže veliki broj malih folikula.
Sindrom policističnih jajnika često je povezan s hiperinsulinemijom koja uzrokuje inzulinsku rezistenciju
Najčešća manifestacija inzulinske rezistencije je otežano mršavljenje, što doprinosi daljnjem povećanju proizvodnje androgena, pogoršavajući kliničku sliku.
Nemaju svi pacijenti sa PCOS iste simptome, jer su moguće različite kombinacije.
Koji su uzroci sindroma policističnih jajnika?
Uzroci sindroma policističnih jajnika još nisu u potpunosti poznati, ali čini se da je to zbog kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika.
Budući da se radi o poremećaju u reproduktivnoj dobi, simptomi bolesti često se razvijaju s početkom prve menstruacije (menarha), ali nije rijetkost da se pojave u kasnijim godinama.
Kakve posljedice stanje može imati?
Kratkoročne, srednjoročne i dugoročne posljedice su važne i uključuju pretilost, neplodnost, dijabetes, kardiovaskularne bolesti (hipertenziju i hiperholesterolemiju), depresiju, opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja i povećan rizik od raka endometrija.
Neplodnost je u 40% slučajeva posljedica poteškoća u začeću zbog disovulacijskog faktora i povećane učestalosti opstetričkih problema (poput pobačaja, gestacijskog dijabetesa, fetalne makrosomije, preeklampsije, kongenitalnih anomalija).
Ginekološki pregled za dijagnozu policističnih jajnika
Sindrom policističnih jajnika dijagnosticira ginekolog kada postoji sumnja na hiperandrogenizam ili ovulacijsku disfunkciju povezanu s ultrazvučnom slikom policističnih jajnika i tek nakon što su isključeni drugi uzroci hiperandrogenizma.
Za vrijeme ginekološkog pregleda, specijalist će moći prikupiti informacije o menstrualnom ciklusu, tjelesnim karakteristikama pacijentice, bilo kojoj porodičnoj patologiji i transvaginalnim ultrazvukom potvrditi prisutnost ili odsutnost policističnih jajnika.
Ako je potrebno, radi kompletne dijagnostičke slike, uzet će se i uzorak krvi za procjenu hormonske ravnoteže, lipidnog i glikemijskog profila, funkcije štitnjače i vitamina D.
Kako se liječi sindrom policističnih jajnika?
Sindrom policističnih jajnika se različito liječi ovisno o njegovim manifestacijama.
Kako bi se ograničili znakovi hiperandrogenizma, uzimanje estrogensko-progestinske pilule (kontracepcijske pilule) može biti korisno, dok se kod pacijenata s abnormalnostima menstrualnog ciklusa koji traže trudnoću pokušavaju inducirati ovulaciju različitim terapijskim pristupima ovisno o kliničkoj slici slika, starost i trajanje perioda traženja trudnoće (gubitak težine, fizička aktivnost, promjene načina života, klomifen citrat, metformin, inozitol, gonadotropini ili IVF).
U svakom slučaju, usvajanje ispravnog načina života: zdrava, uravnotežena prehrana, gubitak tjelesne težine (ako pacijent ima prekomjernu težinu) i redovita tjelesna aktivnost ključni su za sprječavanje ozbiljnijih posljedica ovog sindroma.
Pročitajte takođe:
Rak jajnika, zanimljivo istraživanje Univerziteta u Čikagu Medicina: Kako izgladniti stanice raka?