Aneurizma mozga: koji su simptomi, uzroci i posljedice ove bolesti?

Aneurizma mozga ili intrakranijalna aneurizma ukazuje na širenje arterijske žile u mozgu i ako pukne, može dovesti do prilično ozbiljnih kliničkih stanja.

Analiziramo ovu složenu patologiju sa našim stručnjakom, profesorom Pietrom Mortinijem, šefom Odjela za neurokirurgiju i stereotaktičku radiokirurgiju u bolnici IRCCS San Raffaele u Milanu.

Šta je celebralna aneurizma?

Aneurizma mozga je proširenje arterije u mozgu.

Zbog ove dilatacije, koja je uzrokovana abnormalnim gubitkom ili odsustvom mišićne tonake (jednog od 3 sloja arterije), stijenka arterije je slabija i krhkija, pa postoji opasnost od pucanja aneurizme .

Važno je napomenuti, međutim, da ne puknu sve aneurizme te da manje obično imaju manji rizik od pucanja.

Također je važno zapamtiti da jedan pacijent može imati više od jedne aneurizme u isto vrijeme.

Vrste aneurizme mozga

Otprilike 90% aneurizmi mozga poznato je kao vrećaste aneurizme, poznate i kao aneurizme bobica zbog svog tankog oblika stabljike.

Ostale vrste su:

• fusiformna aneurizma, koja strši sa svih strana i obično je povezana s aterosklerozom;
• Disecirajuća aneurizma, koja može biti posljedica oštećenja, često uzrokovanog traumom, tonaca intime (najužeg sloja arterije), s posljedičnim curenjem i skupljanjem krvi u slojevima arterijskog zida.

simptomi

90% cerebralnih aneurizmi je asimptomatsko i neprimjetno je sve dok ne pukne.

U nekim slučajevima, međutim, prije puknuća mogu se pojaviti znakovi, uključujući:

• glavobolja
• Očna bol;
• vizuelni nedostaci.
• Subarahnoidno krvarenje
• Subarahnoidno krvarenje (ESA) javlja se nakon puknuća, odnosno u prostoru između mozga i njegove sluznice.

Subarahnoidno krvarenje je stanje koje pogađa 10 od 100,000 ljudi i može se manifestirati različitim simptomima kao što su:

• veoma jaka glavobolja
• mučnina i povraćanje
• vrat ukočenost;
• bol u očima, leđima ili nogama;
• midrijaza (veličina zjenica veća od 5 mm u promjeru);
• hipertenzija;
• motorički deficiti (posebno: gubitak ravnoteže i koordinacije);
• osetljivost na svetlost;
• gubitak svijesti;
• promenjena stanja svesti.

Uzroci cerebralne aneurizme

Trenutno nisu poznati uzroci cerebralne aneurizme.

Međutim, sada je jasno da postoje faktori rizika povezani s nastankom ove bolesti:

• nasljedni;
• stečeni

Nasledni faktori rizika

Nasljedni faktori uključuju:

• porodična istorija aneurizmi
• nedostatak alfa-glokoidaze, koji uzrokuje probleme u proizvodnji glukoze;
• nedostatak alfa-1-antitripsina, koji dovodi do bolesti pluća ili jetre;
• arteriovenske malformacije (AVM);
• koarktacija aorte (sužavanje);
• Ehlers-Danlosov, Klinefelterov i Noonanov sindrom;
• fibromuskularna displazija;
• policistični bubreg
• tuberkulozna skleroza;
• fibromuskularna displazija
• nasljedna hemoragična telangiektazija.

Stečeni faktori rizika

Stečeni faktori rizika, odnosno oni nenasljedni faktori koji se razvijaju tokom života, uključuju:

• starost (preko 40 godina);
• alkohol;
• pušenje cigareta;
• droge;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• trauma glave.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

Aneurizmu obično dijagnosticiraju:

• potpunu istoriju bolesti pacijenta;
• objektivno ispitivanje;
• dijagnostičke procedure, kao što su:
• digitalna subtrakcijska angiografija - DSA;
• kompjuterska tomografija - CT
• magnetna rezonanca - MRI;
• angiografija magnetnom rezonancom.

Kako liječiti aneurizmu mozga

Za liječenje pacijenata s aneurizmom, primarni klinički cilj je smanjiti rizik od subarahnoidnog krvarenja.

Specifičan tretman za svakog pacijenta određuje stručnjak na temelju:

• specifične karakteristike pacijenta (starost, klinička istorija, razvijeni simptomi, moguća tolerancija na specifične terapije lijekovima);
• karakteristike aneurizme (posebno, veličina i lokacija).

Liječenje uključuje 2 različita načina

• kraniotomija i hirurški kliping, koji uključuje postavljanje metalne kopče na mjesto aneurizme ovratnik;
• pomoću zavojnica, mikrospirala koje je umetnute u aneurizmu putem katetera napune.

Kako spriječiti aneurizmu mozga

Kako bi se spriječio nastanak aneurizme mozga, potrebno je držati faktore rizika pod kontrolom.

Posebno se preporučuje

• prestani pušiti;
• smanjiti/eliminirati konzumaciju alkohola;
• eliminirati upotrebu droga;
• kontrolirati krvni pritisak.

Pročitajte takođe:

Predbolnička ultrazvučna procjena u hitnim slučajevima

Moždani udar, značaj telemedicine u američkim jedinicama za moždani udar: istraživanje Harvard Medical School o telestrokeu

Izvor:

GDS