Dugi Covid je sada vrlo uobičajeno stanje. Stručnjak objašnjava šta je to i koje su najprikladnije strategije liječenja

Ekstremni umor, poteškoće s disanjem i kognitivna magla samo su neki od simptoma koji karakteriziraju mnoge pacijente koji su izliječeni od Covid-19, ali im je teško da se vrate u prijašnji život.

Dugi Covid i Post-Covid sindrom

Dugi Covid je izraz za stanje u kojem pacijent koji je izliječen od Covid-19 i koji je negativan na brisu nastavlja da osjeća simptome povezane s bolešću.

Takođe dati vremenski okvir

• za simptome koji traju između 4 i 12 sedmica nakon akutnog događaja govori se o perzistentnoj simptomatskoj bolesti Covid-19;
• za znakove i simptome koji traju više od 12 sedmica nakon akutnog događaja govori se o post Covid-19 sindromu.

Izraz Long Covid pokriva obje faze.

Ko boluje od Long Covida

Prema WHO, 1 od 4 osobe sa Covid-19 ima simptome koji traju 4-5 sedmica nakon pozitivnog nalaza, a 1 od 10 ima simptome nakon 12 sedmica.

Long Covid, dakle, razvijaju, iz još nepoznatih razloga, neki pacijenti koji su zaraženi novim koronavirusom.

To je stanje koje može zahvatiti pojedince svih starosnih dobi, koji ne moraju nužno imati značajne kliničke simptome tokom akutne faze infekcije.

Međutim, čini se da neki faktori pogoduju nastanku stanja, uključujući:

• poodmakloj dobi: starije osobe češće obolijevaju od dugog Covida, dijelom zbog svoje prirodne slabosti i smanjene sposobnosti oporavka, što može dovesti do mogućeg pogoršanja kroničnih patologija od kojih boluju, uz veću mogućnost razvoja i psihičkih poremećaja ;
• indeks tjelesne mase: čini se da su pacijenti s prekomjernom težinom skloniji Long-Covidu;
• ženski spol: vjerovatno zbog jače autoimune reakcije kod žena nego kod muškaraca;
• hospitalizacija: čini se da postoji korelacija posebno sa hospitalizacijom na intenzivnoj njezi;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Long Covid, multisistemski sindrom i djeca

Srećom, Covid-19 je rjeđi kod djece i statistike pokazuju da je generalno, do sada, mlađi od 11 godina, manja vjerovatnoća razvoja ozbiljne bolesti.

Međutim, mora se provoditi pažljivo praćenje zaraženih pacijenata, uz rješavanje mogućeg psihičkog utjecaja.

Dugi Covid, koji je posljedica bolesti, ne treba brkati s MIS-C (pedijatrijski multisistemski inflamatorni sindrom), višeorganskim inflamatornim stanjem koje može utjecati na djecu i uzrokovati ozbiljna oštećenja različitih organa kao što su pluća, srce i bubrega, a što se čini kao posljedica abnormalnog odgovora imunološkog sistema. U slučaju sljedećih simptoma

• visoka temperatura (hiperpireksija), otporna na uobičajene antipiretike
• poteškoće s disanjem (dispneja) i bol u grudima (prekordialgija);
• bolne abdominalne simptome

odmah se obratite svom ljekaru.

Glavni simptomi

Dugi Covid je sistemska bolest koja zahvata različite organe, pa su simptomi oboljelih izuzetno raznoliki i često ih je teško povezati.

Ovi simptomi mogu

• javljaju se pojedinačno ili u kombinaciji
• biti prolazni, povremeni ili konstantni;
• promene tokom bolesti.

ISS, u svojim Indikacijama o principima dugotrajnog upravljanja Covidom (ver. 1/07/21), klasifikuje moguće kliničke manifestacije Sars-Cov-2 prema zahvaćenim organima. Pogledajmo glavne.

Opći simptomi

Opšti simptomi mogu biti

• pretjerani umor i umor (astenija);
• vrućica;
• bol u mišićima i zglobovima (mijalgija, artralgija).

Plućni simptomi

Plućni simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje, piskanje;
• uporan kašalj.

Kardiovaskularni simptomi dugog Covida

Na kardiovaskularnom nivou može postojati:

• tahikardija;
• stezanje u grudima i bol u grudima;
• nepravilnosti srčanog ritma (aritmije);
• izmenjen krvni pritisak.

Neurološki simptomi

Na neurološkom nivou može postojati

• glavobolja (ponekad se ne može riješiti lijekovima protiv bolova);
• kognitivna magla, poteškoće u koncentraciji;
• poremećaji spavanja;
• gubitak ukusa i mirisa (ageuzija, anosmija);
• trnci i utrnulost udova (periferna neuropatija).

Psihijatrijski/psihološki simptomi

Psihološki i psihijatrijski simptomi uključuju

• anksioznost s mogućim opsesivno-kompulzivnim simptomima;
• depresija.

Gastrointestinalni simptomi

Gastrointestinalni sindromi mogu se javiti kao što su:

• bolovi u trbuhu;
• mučnina i povraćanje
• dijareja;
• gastroezofagealni refluks.

ORL simptomi

ORL simptomi mogu biti:

• zujanje i zujanje u ušima (tinitus) i otalgija;
• grlobolja i otežano gutanje (faringodinija, disfagija);
• promene u tonu glasa (disfonija).

Dermatološki simptomi dugog Covida

Na dermatološkom nivou, može se posmatrati

• papulo-skvamozne erupcije
• morbiliformni osip
• urtikaroidne erupcije;
• alopecija.

Hematološki simptomi

Promatrano su

• promjene koagulacije (tromboza plućnih žila i embolija).

Bubrežni simptomi

Na bubrežnom nivou može postojati

• prisustvo krvi u urinu (hematurija);
• gubitak proteina u urinu (proteinurija).

Endokrini simptomi

Kao endokrini simptom

• hiperglikemija (dijabetes).

Ove kliničke manifestacije imaju očiglednu organsku osnovu, koja proizlazi iz zdravstvenog stanja organa na koji se odnose.

Na primjer, respiratorne poteškoće (dispneja, ur.) mogu biti povezane s ishodom upale pluća uzrokovane infekcijom, čije liječenje može potrajati dugo, ponekad ostavljajući značajne plućne ishode.

Slično, kada je zahvaćen srčani mišić, mogu ostati promjene u srčanom ritmu ili smanjenje srčane funkcije, što rezultira retrosternalnim bolom i dispnejom pri naporu.

Long Covid: Šta raditi

Pacijentu koji se oporavio od akutne faze Covid-19 može biti potreban poseban dijagnostički i rehabilitacijski put u kvalificiranim bolničkim ustanovama.

U ovim ustanovama multidisciplinarna suradnja omogućava pružanje integriranog dijagnostičkog i terapijskog pristupa pacijentu kojem je to potrebno.

Pročitajte takođe:

Dugi Covid, polovina onih izliječenih u Japanu s trajnim poremećajima

Fibrocovid: Dugi Covid može dovesti do fibromijalgije, otkriva studija bolnice Rizzoli u Bolonji

Izvor:

GSD