Kolonoskopija je umjereno invazivna dijagnostička i terapijska procedura koja se koristi za direktan pregled unutrašnjih zidova debelog crijeva (debelog crijeva)

U tu svrhu koristi se tanka, fleksibilna sonda – nazvana kolonoskop – s kamerom na vrhu.

Kolonoskop se ubacuje nakon podmazivanja preko anusa, a zatim se polako pomiče prema gore u rektum i druge dijelove debelog crijeva, kako bi se susreli po redu:

• sigma,
• silazno debelo crijevo,
• poprečno debelo crijevo,
• uzlazno debelo crijevo,
• cecum.

Kada se dosegne posljednji dio tankog crijeva, koji se zove ileum, kolonoskop se jednako nježno izvlači.

Kako bi se osigurala bolja vizualizacija sluzokože kolika, prilikom kolonoskopije potrebno je opustiti crijevne zidove, što se postiže udisanjem ugljičnog dioksida kroz kolonoskop; ovaj specijalni instrument, osim što djeluje kao kamera i udahne zrak, može – po potrebi – očistiti zidove debelog crijeva vodom, isisati crijevni sadržaj ili djelovati kao sredstvo za hirurške instrumente pomoću kojih se uzimaju uzorci tkiva ili uklanjaju polipi.

Kolonoskopija stoga nije samo u dijagnostičke svrhe, već se može koristiti i za izvođenje biopsija i terapijskih intervencija

Međutim, njegova glavna primjena ostaje ispitivanje zdravstvenog stanja sluznice grčeva kako bi se otkrile bilo kakve lezije, ulceracije, okluzije ili tumorske mase na slikama koje se pomiču na ekranu.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Pacijenta se tjera da legne i doktor ubacuje kolonoskop analno.

Tokom čitave operacije pacijent leži na lijevoj strani, ali liječnik može zatražiti male pokrete; mogu se primijeniti lijekovi protiv bolova i sredstva za smirenje kako bi pregled učinili ugodnijim i ublažili neugodne senzacije, posebno kod anksioznih pacijenata ili onih s niskim pragom boli.

Sveukupno, istraga traje oko 30-40 minuta.

Kolonoskopija: indikacije

Kolonoskopija u suštini ima dva glavna područja primjene: skrining raka debelog crijeva i traženje dijagnostičkih elemenata u prisustvu znakova i simptoma crijevne prirode.

Rak debelog creva

Kolonoskopija se može izvesti kao ispitivanje prvog ili drugog nivoa za skrining raka debelog crijeva.

Za populaciju bez većih faktora rizika osim starosti, smjernice preporučuju kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju u dobi između 58 i 60 godina, koja se ponavlja svake decenije.

Ova dva pregleda su zasnovana na istim metodološkim principima, s tom razlikom što je sigmoidoskopija ograničena na endoskopsko istraživanje posljednjeg trakta debelog crijeva; njegov glavni nedostatak je što se u gornjem traktu formira nešto manje od polovine adenomatoznih polipa i tumora, dok s druge strane ima važnu prednost što je manje invazivan od i izlaže pacijenta nižem stepenu rizika.

Kolonoskopija, s druge strane, iako se smatra 'zlatnim standardom' za skrining karcinoma debelog crijeva, zahtijeva složeniju pripremu, duže vrijeme izvođenja i ima veći rizik od negativnih nuspojava (kao što su perforacija crijeva i krvarenje), koji se mogu pojaviti u 2-3 slučaja od 1000 pregleda.

Iz tog razloga, kod osoba niskog do srednjeg rizika, kolonoskopija se uglavnom koristi kao ispitivanje drugog nivoa nakon otkrivanja skrivene krvi u fecesu ili polipa sigmoidoskopom.

U prisustvu drugih faktora rizika, kao što su polipoza debelog crijeva ili porodična anamneza ovog i drugih oblika karcinoma, ljekar može preporučiti kolonoskopiju kao prvostepeno ispitivanje u dobi od 40 do 50 godina svakih pet do deset godina.

Bolesti crijeva

Pored skrininga za kolorektalni karcinom, kolonoskopija se obično koristi za ispitivanje porijekla simptoma kao što su bol u trbuhu, rektalno krvarenje, zatvor ili kronična dijareja, česte promjene u pražnjenju crijeva (periodi zatvora koji se izmjenjuju s epizodama dijareje), sideropenična anemija nepoznate prirode. porijeklo, tenesmus (osjećaj nepotpune evakuacije stolice), trakasti izmet i obilna sluz u stolici.

Mnogi od ovih simptoma također se mogu pratiti do kancerogenih oblika kolorektalnog karcinoma.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se ne preporučuje u slučajevima akutnog divertikulitisa, toksičnog megakolona i kod oporavka od operacije na ovom dijelu crijeva, zbog povećane osjetljivosti na rizik od perforacije crijeva.

U nekim slučajevima, tradicionalnu kolonoskopiju, o kojoj govorimo, može se zamijeniti virtualnom kolonoskopijom.

Kako se pripremate za kolonoskopiju?

Posebno su indicirani osmotski laksativi – kao što su izomalt, laktuloza, manitol, manit, maltitol i polioli općenito – koji zbog osmotskog efekta zadržavaju vodu u lumenu crijeva i tako proizvode tečnu stolicu (važno je koristiti ih zajedno sa dosta voda).

Posebno se preporučuju biljke sa sedativnim i antispazmodičnim djelovanjem, kao što su valerijana, pasiflora, kamilica, lipa, nana, glog, bazga, imela, hmelj, kava kava, matičnjak i stolisnik.

Uoči kolonoskopije, važno je prestati koristiti ljekovito bilje koje smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi, kao što su gingko biloba i bijeli luk.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Ulcerozni kolitis: Koji su tipični simptomi crijevne bolesti?

Stopa smrtnosti od operacije crijeva u Walesu 'veća od očekivane'

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom

Crijevne infekcije: Kako se infekcija Dientamoeba Fragilis zarazi?

Studija otkriva vezu između raka debelog crijeva i upotrebe antibiotika

Kolonoskopija: učinkovitija i održivija s umjetnom inteligencijom

Kolorektalna resekcija: U kojim slučajevima je potrebno uklanjanje trakta debelog crijeva

Izvor:

Medicina Online