Migrena s aurom moždanog debla (MBA) je vrsta migrene koja počinje u moždanom deblu i uključuje auru ili prethodne simptome kao što su vrtoglavica, poteškoće u govoru i sluhu, te gubitak kontrole mišića

Ranije se ova vrsta migrene nazivala bazilarnom migrenom ili migrenom bazilarne arterije.

The Međunarodno društvo za glavobolju sada ga klasifikuje kao "migrena sa aurom moždanog stabla".

Ova vrsta migrene poznata je već pola veka, ali je još uvek misterija.

Vrlo je rijedak, uzrok mu je nepoznat, a njegova dijagnoza, pa čak i njegovo postojanje, su još uvijek upitan.

Migrena sa aurom moždanog stabla smatra se vrstom migrene sa aurom

To znači da migrena može imati simptome koji utiču na vaša čula, posebno na vid.

“Aura” je medicinski termin koji se odnosi na skup simptoma koji prethode napadu migrene.

Sa MBA, možete vidjeti mrlje ili linije u svom vidu, kao i abnormalne bljeskove svjetla.

Tokom ovih smetnji ili ubrzo nakon toga, obično dobijete bolove u glavi, ali ne uvijek.

Migrena s aurom moždanog stabla je relativno rijetka.

Najnovija istraživanja pokazuju da oni utiču 04 posto opšte populacije, 1.6 posto osoba sa glavoboljama, i 10 posto ljudi koji imaju migrenu sa vizuelnom aurom.

Ova vrsta migrene obično traje oko sat vremena.

Teški MBA mogu trajati nekoliko sati, ali obično nisu rezultat nekog ozbiljnog stanja.

Uz liječenje i razumijevanje potencijalnih uzroka, MBA se može upravljati bez prekidanja vašeg svakodnevnog života.

Simptomi migrene sa aurom moždanog stabla

Sa ovom vrstom migrene, vjerovatno ćete iskusiti mnoge uobičajene simptome klasične migrene s aurom, kao što su:

• vidjeti svjetla koja trepere u vašem vidu (bez vanjskog izvora)
• vidjeti tačke, zvijezde ili linije u svojoj viziji
• gubitak punog vida ili "statičnost"
• osjećaj utrnulosti u licu, rukama ili glavi
• osjećaj abnormalne slabosti ili iscrpljenosti

Budući da ova vrsta migrene počinje u vašem moždanom deblu, možda ćete imati simptome na jednoj ili obje strane tijela.

Simptomi koji su specifični za MBA mogu uključivati:

• osećaj mučnine
• osećaj kao da vam se okolina vrti do tačke u kojoj možda nećete moći da stojite uspravno (poznato kao vrtoglavica)
• dvostruki vid (ne možete fokusirati oči ili vidjeti dvoje od svega)
• osjećaj zbunjenosti ili dezorijentacije
• nesposobnost pravilno izgovoriti ili izgovoriti riječi (nejasan govor)
• promjene u vašoj sposobnosti da čujete (kao što je zujanje u ušima, što se naziva tinitus)
• ima izuzetno bolnu glavobolju
• nemogućnost kontrole mišića (poznata kao ataksija)
• zamračenje i gubitak svijesti

Ako imate jedan ili više od ovih simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće radi dijagnoze i isključivanja ozbiljnijih uzroka.

Vrtoglavica kod migrene sa aurom moždanog stabla

Vrtoglavica je jedan od simptoma aure koji često prethodi napadu migrene sa aurom moždanog stabla.

Vrtoglavica je osjećaj pokreta kada nema pokreta. Također se opisuje kao okretanje, ljuljanje ili bacanje naprijed.

Vrtoglavica povezana s migrenom sa aurom moždanog stabla (ranije poznata kao bazilarna migrenska vrtoglavica) obično traje samo kratko, od nekoliko minuta do sat vremena. Moguće je imati simptome aure bez bola u glavi.

Kada je vrtoglavica primarni simptom napada migrene, često se naziva vestibularna migrena.

Ova vrsta migrene obično ne uključuje bol u glavi, ali može biti vrlo dezorijentirajuća.

Simptomi vestibularne migrene obično nestaju za nekoliko minuta do nekoliko dana.

Migrena sa aurom moždanog stabla bez bolova u glavi

Kada imate simptome aure bez bolova u glavi, to se zove tiha migrena.

Simptomi aure obično nisu razlog za zabrinutost, ali mogu poremetiti svakodnevni život.

Tihi napadi migrene mogu biti uznemirujući, posebno ako su simptomi aure ozbiljni.

Uvijek je dobro provjeriti sa medicinskim stručnjakom kako biste bili sigurni da ovi simptomi nisu uzrokovani ozbiljnijim osnovnim stanjem.

Je li migrena s aurom moždanog stabla povezana s moždanim udarom?

Simptomi moždanog udara i migrene s aurom moždanog stabla mogu biti slični.

Kao rezultat toga, ljudi se ponekad brinu da će imati moždani udar kada imaju ovu vrstu napada migrene.

Istraživanje to pokazuje 2 posto ljudi za koje se tokom hitnog lečenja inicijalno procenjuje da imaju moždani udar, na kraju se dijagnostikuje migrena.

S druge strane, budući da moždani udar obično uključuje intenzivan bol u glavi, ljudi ponekad misle da imaju napad migrene kada zaista imaju moždani udar.

Medicinski stručnjaci savjetuju hitnu pomoć ako sumnjate da li imate migrenu ili moždani udar.

Simptomi kao što su poremećaji vida, utrnulost i poteškoće u govoru mogu biti dio migrenske aure moždanog stabla ili moždanog udara.

Migrena s napadom aure moždanog stabla najprikladnija je za oponašanje tipa moždanog udara koji se naziva prolazni ishemijski napad (TIA).

TIA se ponekad naziva ministroke.

Obično traje manje od 24 sata i ne uzrokuje trajna oštećenja mozga.

Neki ljudi se boje da će njihov napad migrene prerasti u moždani udar.

Iako se kod nekih ljudi migrena i moždani udar događaju istovremeno, nijedno istraživanje ne potvrđuje da jedno uzrokuje drugo.

Takođe postoji mali dokazi što ukazuje da su moždani udari češći tokom napada migrene nego u drugim vremenima.

Kada se moždani udar i napad migrene dogode u isto vrijeme, to se naziva migrenozni moždani udar ili migrenozni infarkt.

Po definiciji, ova vrsta moždanog udara javlja se samo u tandemu s migrenom koja uključuje auru ili prethodne simptome.

Migrenozni moždani udari čine manje od 1 posto svih moždanih udara.

Kao i kod svih moždanih udara, važno je odmah dobiti hitnu pomoć.

Iako veza između migrene i moždanog udara nije u potpunosti shvaćena, doktori znaju da su ljudi s istorijom migrene s aurom oko duplo veća vjerovatnoća od pouzdanog izvora da imaju moždane udare kao oni bez istorije migrene.

Je li migrena s aurom moždanog stabla povezana s napadima?

Napadi i migrena ponekad se misli da idu ruku pod ruku.

Često se javljaju zajedno, a simptomi mogu biti slični.

Međutim, istraživanja ne pokazuju da jedno uglavnom uzrokuje drugo.

Migrenska aura je izazvala napade

Međutim, postoji specifičan poremećaj migrene i napadaja koji se zove a migrenska aura izazvala napade.

Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje 3. izdanje (ICHD-3) klasifikuje se kao napad izazvan napadom migrene sa aurom.

Kriterijumi za dijagnozu uključuju sve od sljedećeg:

• napad dijagnosticiran kao vrsta epileptičkog napada
• napad koji se javlja kod nekoga ko živi sa migrenom sa aurom
• napad se javlja tokom ili unutar 1 sata nakon epizode migrene sa aurom

Ovaj fenomen se ponekad naziva migralepsijom i rijedak je.

Preklapanje simptoma između napadaja i migrene

Prema Fondacija za epilepsiju, osobe sa napadima imaju dvostruko veću vjerovatnoću da će imati migrenu.

Takođe, ljudi sa migrenom češće imaju epilepsiju.

Simptomi aure napadaja mogu biti slični onima kod migrene s aurom moždanog stabla.

Na primjer, ako osoba ima iznenadnu utrnulost u licu i ruci, to može biti uzrokovano ili napadom ili MBA.

Zbog zajedničkih simptoma, MBA i napadi se ponekad pogrešno dijagnosticiraju jedno drugom.

Ponekad se koristi elektroencefalogram (EEG) da se isključi napad.

Smatra se da neki od istih pokretača koji dovode do MBA dovode i do napadaja.

Oni uključuju:

• stres
• umor
• menstruacija
• alkohol

Naučnici još ne razumiju vezu između migrene i napadaja.

Može biti da jedno uzrokuje drugo na način koji još nije shvaćen.

Veza također može biti genetska, okolišna ili jednostavno rezultat oba poremećaja uzrokovana sličnim okidačima.

Dijagnostikovanje MBA

The Međunarodno društvo za glavobolju Sistem klasifikacije objavljen 2018. daje specifične smjernice za dijagnozu migrene s aurom moždanog stabla.

Da bi se postavila dijagnoza MBA, moraju se pojaviti dvije epizode koje uključuju najmanje dva od sljedećih simptoma aure moždanog stabla.

Većina MBA napada uključuje i druge simptome aure, ali ovo su simptomi:

• smanjena sposobnost proizvodnje govora
• Vertigo
• Tinitus
• poremećaj sluha
• dvostruki vid
• nemogućnost kontrole pokreta tijela
• smanjen nivo svijesti

Ne postoje medicinski testovi koji mogu potvrditi dijagnozu.

Kao rezultat toga, ponekad se daju testovi kako bi se isključila druga stanja.

Na primjer, EEG se može provesti kako bi se isključio napad, ili se CT skeniranje i MRI mozga mogu koristiti da se isključi moždani udar.

Dijagnoza MBA može biti izazovna.

Istraživači ističu da napadi migrene mogu biti "imitacije" drugih stanja, kao i "kameleoni" čiji su simptomi slični simptomima drugih stanja.

Kao rezultat toga, napadi migrene se ponekad istražuju kao druga stanja, a druga stanja se pogrešno mogu istražiti kao migrena.

Važno je da kada vas procjenjuju medicinski stručnjaci date jasan opis vaših simptoma i zdravstvene istorije.

Prevencija migrene sa aurom moždanog stabla

Uzimanje određenih lijekova može smanjiti učestalost i težinu vaših napada migrene.

Uobičajeni tretmani za migrenu s aurom moždanog stabla uključuju:

• Preventivni lijekovi
• anticonvulzanti
• beta-blokatori
• CGRP antagonisti
• onabotulinumtoxinA (botoks)
• antidepresivi

Važno je napomenuti da se neki lijekovi protiv migrene, poput triptana, ne preporučuju za sprječavanje MBA jer ovi lijekovi sužavaju krvne sudove vašeg mozga.

Ovi lijekovi mogu imati neke nuspojave i mogu biti u interakciji s postojećim lijekovima ili s vašom ishranom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koji bi vam lijek mogao najbolje djelovati.

Liječenje migrene sa aurom moždanog stabla

Uzrok migrene nema uvek sledljiv, tako da lečenje osnovnih uzroka migrene može biti teško.

Liječenje simptoma migrene sa aurom moždanog stabla je najefikasniji način za ublažavanje boli i nelagode koji idu uz napad migrene.

Abortivni lijekovi za liječenje akutnih napada

Neki uobičajeni lijekovi za smanjenje migrene sa simptomima aure moždanog stabla (kao i onih drugih migrena s aurom) uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje glavobolje, kao što je ibuprofen (Advil)
• antagonisti CGRP malih molekula kao što su rimegepant (Nurtec) i ubrogepant (Ubrelvy)
• lijekovi protiv mučnine, kao što je metoklopramid (pravilo)

Promjene prehrane i načina života

Promjene načina života također mogu pomoći u liječenju migrene, uključujući sljedeće:

Spavajte redovno 6 do 8 sati po noći.

Ova količina sna može pomoći u zaustavljanju čestih napada migrene.

Kada prvi put primijetite simptome napada migrene, prestanite s tim što radite.

Pokušajte ostati u mračnoj prostoriji s minimalnim prekidima i stavite paket leda na poleđinu vrat.

Ove mjere mogu spriječiti pojavu teških simptoma.

Dozvolite sebi da se odmorite i opustite kada osjetite da se pojavljuju simptomi migrene.

Ovo može spriječiti da se vaša migrena pogorša nakon što počne.

Jedite i pijte manje hrane i pića za koje se čini da izazivaju vašu migrenu.

Kada identifikujete hranu i piće koje okidač, smanjite ih ili ih potpuno isključite.

Uzroci migrene sa aurom moždanog stabla

Uzroci MBA nisu u potpunosti poznati.

naučnici također istražuju moguće genetske uzroke.

Oni općenito ne vjeruju da je migrena s aurom moždanog stabla naslijeđena.

MBA mogu biti uzrokovane promjenom ili mutacijom gena ATP1A2 ili CACNA1A gena.

Iako tačni uzroci migrene sa aurom moždanog stabla nisu poznati, naučnici se slažu da okidači iz okruženja i načina života mogu izazvati ovu vrstu napada migrene.

Prema istraživanju objavljenom u časopisu Pain Medicine, emocionalne situacije (74 posto) i poremećaji spavanja (65 posto) najčešći su pokretači MBA studija.

Ostali uobičajeni okidači uključuju:

• promjene vremena ili nadmorske visine
• sunce
• stres
• alkohol
• umor/nedostatak sna
• mučnina od putovanja
• jaka ili trepćuća svetla
• jaki mirisi
• određene lijekove, kao što je kontracepcija ili krvni pritisak
• određene namirnice i pića, poput onih koje sadrže kofein ili alkohol
• doživite epilepsiju konfiskacija

Faktori rizika za migrenu sa aurom moždanog stabla

MBA napadi se najčešće javljaju kod tinejdžera i mladih odraslih osoba.

Prema Informativni centar za genetiku i rijetke bolesti, ova vrsta migrene je najčešća kod adolescentica.

Život u okruženjima sa senzornim okidačima također može povećati vaš rizik.

Ako mirisi, periodične promjene vremena, jako svjetlo ili stres pokreću vaš napad migrene, možda biste trebali razmisliti o preseljenju u drugu sredinu s manje ovih okidača.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Migrena i glavobolja tenzionog tipa: kako ih razlikovati?

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV), šta je to?

Glavobolje i vrtoglavica: to može biti vestibularna migrena

Monoklonska antitijela i botulinum toksin: novi tretmani za migrene

Izvor:

Linija zdravlja