Miopija je vrlo česta oštećenja vida. To je najčešći refraktivni defekt na svijetu. U Italiji pogađa 1 od 4 osobe. Govorimo o miopiji, problemu koji onemogućava da se objekti dobro vide na daljinu

Njegov početak ovisi o genetskoj predispoziciji, ali faktori načina života, kao što je mnogo sati na zatvorenim, slabo osvijetljenim mjestima, držanje očiju uperenih u ekrane TV-a, kompjutera, pametnih telefona ili tableta, također bi uticali na njegovu pojavu ili pogoršanje.

Hitna situacija Covid19 primorala je mnoge ljude da ostanu kod kuće i koriste elektronske uređaje više nego inače, kako u pametnom radu tako i u učenju na daljinu, s negativnim posljedicama po njihove oči.

Šta je miopija

Miopija je najčešći od refraktivnih defekata, odnosno onih poremećaja koje karakteriše nemogućnost oka da oštro fokusira slike, što uzrokuje zamagljen vid.

Miopija posebno utiče na vid na daljinu.

Općenito se javlja u školskoj dobi, povećava se tokom razvojnog perioda i ima tendenciju da se stabilizuje oko 20-25 godina starosti, tek neznatno povećavajući se nakon tog uzrasta (osim ako ne postoje određene patologije koje uzrokuju brzo pogoršanje).

Uzroci kratkovidnosti

Miopija ima genetske uzroke. Kratkovidni ljudi imaju oko duže od normalnog, što znači da svetlosni zraci udaljenih objekata nisu fokusirani tačno na retinu (unutrašnju membranu oka), kao što su to kod normalnih očiju, jer su fokusirani ispred nje.

To rezultira zamagljenim vidom na daljinu.

Brojne studije posljednjih godina također su pokazale blisku povezanost između miopije i načina života.

Konkretno, pojava poremećaja je češća, posebno kod djece, kod onih koji duže vrijeme provode u zatvorenom prostoru, uz vještačko osvjetljenje i obavljanje aktivnosti koje od njih zahtijevaju višesatno promatranje objekata smještenih u blizini zbog svojih očiju.

Stoga korištenje kompjutera može naglasiti pogoršanje juvenilne miopije, jer je to proksimalna aktivnost koja se izvodi u zatvorenom prostoru.

Simptomi

Glavni simptomi su

• zamagljen vid pri gledanju udaljenih objekata. Što je veći vidni nedostatak, kraća je udaljenost na kojoj se može dobro vidjeti;
• potreba za žmirenjem u pokušaju fokusiranja na udaljene objekte. Izraz miopija potiče od grčke riječi myo, što znači „zatvoriti“ i ukazuje na naviku kratkovidih ​​ljudi da žmire oči kako bi bolje vidjeli iz daljine;
• naprezanje očiju i glavobolje zbog stalnog napora fokusiranja.

Tehnike korekcije miopije

Postoje različite opcije za ispravljanje miopije. Najprikladnije procjenjuje specijalist u zavisnosti od:

• starost osobe;
• ozbiljnost oštećenja vida.

Osim korektivnih naočara, koje su najčešća metoda, posebno kod djece i adolescenata do 14-16 godina, i kontaktnih sočiva, refraktivna kirurgija može se koristiti za korekciju miopije. Ovo uključuje upotrebu laserskih instrumenata, posebno ekscimer lasera i femtolasera.

Excimer laser sa PRK tehnikom

Excimer laser sa PRK tehnikom (PhotoRefractive-Keractomy) je najiskusniji tretman na svijetu (izvodi se od 1990. godine).

Sastoji se od remodeliranja prednje površine rožnice, prvog očnog sočiva, nakon mehaničkog uklanjanja površinskog epitela (postupak deepitelizacije).

„Prirodna kontaktna leća“ željene dioptrijske snage je oblikovana da ispravi defekt.

Samo preciznost laserskog snopa omogućava uklanjanje mrlja tkiva rožnjače od jednog mikrona (hiljaditi dio milimetra) na svakoj „tački“ (udaru).

Stoga je to tretman koji ima prednost što je površan, bez potrebe da kirurg manipulira okom i stoga bez intraoperativnih rizika.

Femtolaser sa Lasik tehnikom

Femtolaser sa Lasikom ili Femto Lasik tehnika uključuje početnu fazu u kojoj femtolaser seče rožnjaču sagitalno.

Režanj rožnice zatim podiže hirurg koji, sa drugim instrumentom, ekscimer laserom, modifikuje zakrivljenost rožnjače tako što je iznutra izdubljuje prema potrebnim parametrima tretmana (kao kod PRK).

Ova tehnika omogućava ispravljanje ne samo miopije već i drugih refrakcijskih defekata, hipermetropije i astigmatizma.

Femtolaser sa SMILE tehnikom

Tehnika Smile (vađenje leće sa malim rezom) je najnovija dostupna za ispravljanje miopije i koristi se samo femtolaser, koji reže lentikulu (vrstu kontaktnog sočiva) unutar netaknute rožnjače jednake vrijednosti miopije/astigmatizma koji treba ispraviti. Hirurg ekstrahira sočivo kroz mikro-rez.

To je vrlo sofisticirana i minimalno invazivna tehnika, jer koristi rez na rožnici od samo 2 milimetra i stoga:

• površina rožnjače se poštuje što je više moguće;
• pacijentov funkcionalni oporavak je vrlo brz, izračunat za nekoliko dana;
• tkivo se taloži u realnom vremenu.

Treba reći da se refraktivna hirurgija može izvesti samo kada je kratkovidnost stabilna najmanje godinu dana i tek nakon pažljive procene oka uz specifične preglede (merenje debljine rožnice, mapiranje rožnice, procena prečnika zjenice, itd.) koji omogućavaju pravilan odabir kandidata za operaciju.

Refraktivna hirurgija: da li je bolna i kakvi su rezultati?

Površinski tretman (PRK) je bezbolan za pacijenta čije je oko anestezirano.

Nelagoda i bol počinju 2-3 sata nakon zahvata i traju nekoliko dana.

Tretman femtolaserom je, s druge strane, neugodan 5-6 minuta, ali ne smeta pacijentu u danima nakon tretmana. Potpuno izlječenje obično traje oko 2 do 3 mjeseca.

Korisno je zapamtiti da je laserski tretman programiran na vrijednost dioptrijske korekcije trenutka i stoga je poželjno da defekt bude stabilan 1 – 2 godine.

Koja god tehnika da se usvoji za postizanje željenih rezultata, bitno je:

• preoperativna faza;
• tačna procena refrakcionog defekta, zakrivljenosti i debljine rožnjače, prečnika zjenice, iz koje se izvodi visoko prilagođen kompjuterizovani program za svako oko.

Pročitajte takođe:

O vidu / kratkovidosti, strabizmu i 'lijenjem oku': prva posjeta već od 3 godine kako biste se pobrinuli za vid vašeg djeteta

Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka

Lijeno oko: Kako prepoznati i liječiti ambliopiju?

Šta je prezbiopija i kada se javlja?

Izvor:

GSD