Procedure za pacijente: šta je eksterna električna kardioverzija?
Eksterna električna kardioverzija je procedura koja može prekinuti srčane aritmije vršenjem svojevrsnog „resetovanja“ srčanog električnog sistema. Može se izvoditi kao zakazani postupak ili u hitnoj/hitnoj fazi
Kako funkcionira vanjska električna kardioverzija?
Električna kardioverzija se izvodi ili kao elektivni zahvat (planirani postupak) ili u hitnom/hitnom slučaju za liječenje aritmija koje pacijent loše podnosi s hemodinamskog gledišta i koje mogu uzrokovati smanjenje srčanih performansi, što može dovesti do hipotenzije , kratak dah, angina pektoris ili sinkopa.
Sinhronizirani električni udar se isporučuje kroz zid grudnog koša pomoću lopatica povezanih s vanjskim defibrilator; ove lopatice mogu biti ručne (pozicionirane od strane operatera u vrijeme izvođenja) ili ljepljive i općenito se postavljaju u nivou grudi i leđa.
Kako se izvodi eksterna električna kardioverzija?
Izvodi se pod dubokom sedacijom (tj. pacijent se uspava, ali održava autonomne vitalne funkcije i stoga ne zahtijeva mehaničku respiratornu podršku).
Pacijentu se isporučuje strujni udar koji prolazi kroz srce i istovremeno aktivira sve njegove stanice, što u gotovo svim slučajevima uzrokuje zaustavljanje aritmije i vraćanje normalnog sinusnog ritma.
Zahvat se uvijek izvodi u bolničkom okruženju u elektrofiziološkim salama, pod nadzorom tima koji čine kardiolog, anesteziolog i medicinska sestra.
Svi vitalni parametri se prate prije, za vrijeme i nakon isporuke šoka.
Ako je porijeklo aritmije duže od 72 sata ili je nepoznato, zahvat je podložan rezultatima transezofagealnog ehokardiograma, koji se koristi da se isključi prisustvo tromba u srčanim šupljinama (događaj čiji je rizik povećan kod svih pacijenata sa srčanim aritmijama).
Na kraju postupka, kada se normalan srčani ritam vrati, pacijent se prati nekoliko sati kako bi se procijenila stabilnost ritma.
Zahvat zahtijeva hospitalizaciju i noćenje.
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALOG EMD112 NA HITNOM EXPU
Je li vanjska električna kardioverzija bolna ili opasna?
Postupak se općenito vrlo dobro podnosi jer se izvodi pod dubokom sedacijom.
Ko može biti podvrgnut tretmanu?
Svi pacijenti s nedavno nastalim srčanim aritmijama, neotkrivenim ali prva epizoda ili kod kojih je isključena ablativna strategija, mogu se podvrgnuti električnoj kardioverziji.
Nastavak
Naknadne kliničke procjene i strategije liječenja planiraju se od slučaja do slučaja.
Pročitajte takođe:
Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?
Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Znajući da tromboza interveniše na krvni ugrušak