Prolazna neonatalna dermatoza? Ne brinite, evo šta su

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2022

Prolazna neonatalna dermatoza se odnosi na grupu kožnih manifestacija koje se pojavljuju u prvom mjesecu života i prolaze same. Obično ne zahtijevaju liječenje

Prolazne neonatalne dermatoze su grupa kožnih manifestacija, od kojih nisu sve prave bolesti

Obično se pojavljuju u toku prvog mjeseca života i spontano nestaju.

Normalne kožne manifestacije su na primjer kazeozni lak, lanugo i žutica.

Oni su benigni i nestaju sami.

Druge prolazne dermatoze mogu biti mongolske pege, seboroični dermatitis i miliarija.

I oni imaju tendenciju da se spontano riješe.

Liječenje prolaznih dermatoza je samo simptomatsko bazirano na emolijentima/hidratantima.

Antibiotici ili kortizon i antihistaminske kreme i masti se vrlo rijetko propisuju za svrab.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

ŠTA SU PROLAZNE NEONATALNE DERMATOZE?

Prolazne neonatalne dermatoze su grupa kožnih manifestacija koje se obično javljaju u prvom mjesecu života i spontano prolaze.

Ove manifestacije nisu uvijek prisutne pri rođenju, odnosno ne pogađaju nužno sva novorođenčad. Međutim, čini se prikladnim obavijestiti majke – posebno novopečene majke – o mogućnosti da se njihova beba možda neće ni roditi s čistom kožom.

Ovo, međutim, ne treba smatrati ozbiljnom ili trajnom bolešću.

Mogu se podijeliti u dvije grupe: nepatološke kožne manifestacije (nestaju same i ne zahtijevaju liječenje) i same prolazne dermatoze.

Nepatološke kožne manifestacije su:

Caseous lak;
Lanugo;
žutica;
Vazomotorni poremećaji (periferna cijanoza, mramor, mramorni kutis);
Deskvamacija;
Hipertrofija mliječnih žlijezda;
Genitalna hipertrofija;
Sisanje mjehurića.

Kazeozni lak prisutan pri rođenju na koži svih novorođenčadi sastoji se od bijelo-sivkastog ili žućkastog sekreta koji proizvode lojne žlijezde i stanični ostaci.

Lokaliziran je po cijelom tijelu, a najviše se zadeblja u aksilarnim i ingvinalnim naborima.

Nestaje sam od sebe i stoga ne zahtijeva liječenje.

Lanugo je uvijek prisutan pri rođenju, sastoji se od dugih, finih dlačica lokaliziranih na leđima, ramenima i licu.

Obično nestaje spontano tokom prve nedelje života i zamenjuju ga terminalne dlačice.

Fiziološka žutica se javlja tokom prve nedelje života kod oko 60% terminske bebe i kod oko 80% nedonoščadi

Uzrokuje ga nakupljanje bilirubina u krvi, što je zauzvrat uzrokovano nezrelošću jetre i krvotoka djeteta.

Prolazna fiziološka žutica javlja se između drugog i trećeg dana života i spontano se povlači za nešto više od nedelju dana.

Ponekad je potrebno pribjeći fototerapiji (izlaganje djeteta ultraljubičastim lampama) kako bi se ubrzala eliminacija viška bilirubina.

Ove dermatoze s pravom se nazivaju prolaznim, upravo zato što ne zahtijevaju nikakvo liječenje.

Njihovo povlačenje je generalno spontano bez ostavljanja ožiljaka na bebinoj koži.

Same prolazne dermatoze su grupa kožnih manifestacija koje zahtijevaju pažljivu dijagnostiku jer se neke od njih mogu pomiješati sa stvarnim oboljenjima koja nisu samo kožna, već i sistemska, odnosno zahvataju brojne organe i aparate.

Oni su:

mongolske mrlje;
Miliaria;
Milia;
Hiperplazija lojnih žlijezda;
Seboroični dermatitis;
Acne neonatorum;
Toksični eritem novorođenčeta;
Prolazna pustuloza novorođenčeta;
Acropustulosis infantum;
Eozinofilni pustularni folikulitis;
Steatonekroza novorođenčeta.

Mongolske pege su prisutne od rođenja ili u prvim mjesecima života; sastoje se od jedne ili više mrlja, prečnika 1 do 10 cm, škriljastosive ili plavičaste boje.

Obično se nalaze u sakralnoj regiji, odnosno između dna leđa i korena zadnjice, ali se mogu naći i na udovima, trupu i ređe na licu.

Češće su kod Azijata i imaju tendenciju da nestanu u prvoj deceniji života.

Ne treba ih brkati s plavim nevusima, koji umjesto toga zahtijevaju periodične preglede ili, ponekad, preventivno hirurško uklanjanje.

M miliarije nastaju zbog opstrukcije intraepidermalnog trakta kanala endokrinih žlijezda: izloženost toplo-vlažnoj klimi pogoduje pojavi ove manifestacije.

M miliaria se pojavljuje između prve i druge sedmice života i karakteriziraju je eritematozni (crveni ili bjelkasti) plikovi na licu, trupu i kožnim naborima.

Izlječenje je spontano.

Međutim, preporučljivo je da se često kupate sa blagim deterdžentom i da beba nosi odeću od čistog pamuka.

Takođe je neophodno izbegavati da odeća postane teška.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Milijumi su male bijele ili žućkaste papule koje se sastoje od folikularnih epidermalnih cista koje se uglavnom nalaze na licu, a ponekad i na trupu.

Ove lezije se same povlače u prvih nekoliko sedmica života.

Seboroični dermatitis (DS – uobičajeno i neprikladno nazivan mliječnom korom) je prilično česta manifestacija koja se uglavnom javlja krajem prvog mjeseca života.

Karakteriziraju ga pocrvenjele lezije prekrivene žućkasto-bijelim ljuskama lokaliziranim na tjemenu, čelu, lukovima obrva i kožnim naborima.

Akne novorođenčadi su vrlo česta dermatoza prisutna pri rođenju ili se javlja u prvih nekoliko sedmica života.

Češće je kod dječaka.

Čini se da je to zbog majčinih hormona i aktivnosti testisa samog novorođenčeta.

Sastoji se od erupcije slične juvenilnim aknama.

Zacjeljuje se sam od sebe u prvih nekoliko mjeseci života, iako neki ljekari preporučuju upotrebu lijekova indiciranih protiv akni.

Nije uzrokovano ishranom.

Toksični eritem novorođenčeta javlja se u prvih nekoliko dana života, rijetko pri rođenju, a sastoji se od eritematoznih makula (crvenih mrlja) sa malim punktiformnim pustulama u sredini.

Mrlje su lokalizirane uglavnom na trupu, ali i na udovima i licu.

Ova manifestacija zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko dana, iako se može ponovo pojaviti do šeste sedmice života.

U tom slučaju potrebno je isključiti sve druge pustuloze novorođenčeta, jer neke zahtijevaju ljekarski pregled i specifično liječenje, kao što je kandidijaza novorođenčeta ili neonatalni herpes.

Prolazna neonatalna pustuloza, infantilna akropustuloza i eozinofilni pustularni folikulitis su dermatoze koje karakteriziraju difuzne površinske pustule koje manje ili više svrbe sa sličnim karakteristikama.

Za dijagnozu zahtijevaju pažljiv medicinski pregled, preglede, a ponekad čak i biopsiju kože.

Svi oni uglavnom spontano regresiraju bez ostavljanja ožiljaka, osim eozinofilnog folikulitisa, kojem je potrebno liječenje zbog intenzivnog svraba.

Steatonekroza novorođenčeta javlja se u prvom mjesecu života i karakteriziraju je pojedinačni ili višestruki potkožni čvorići, izolirani ili spojeni u plakove, a prekriveni crvenilom ili plavkastom kožom.

Simetrično raspoređeni na zadnjici, gornjem dijelu trupa, ramenima, obrazima i rukama, mogu biti povezani s hiperkalcemijom.

Uzrok ove manifestacije je nepoznat.

Faktori koji predisponiraju ovo stanje su:

Dijabetes majke;
Obstetric trauma;
Neonatalna hipoksija
Hipotermija.

Spontano se povlači u roku od nekoliko mjeseci, ne ostavljajući ožiljke.

Dijagnoza se postavlja tokom ljekarskog pregleda.

Uvek je potrebno prikupiti podatke o istoriji bebe i njegove porodice i proceniti opšte stanje novorođenčeta tokom lekarskog pregleda, pazeći i na druge simptome.

Nemojte zanemariti ozbiljne zarazne bolesti koje mogu imati slične simptome kao ova grupa manifestacija.

U sumnjivim slučajevima, potrebno je uputiti specijalistu koji će ponekad morati da obavi posebne preglede kao što su citološki pregled, pregled kulture ili biopsija.

Liječenje: prolazne dermatoze, kao što smo rekli, prolaze same od sebe

Stoga terapija služi samo za ublažavanje simptoma upotrebom emolijentnih i hidratantnih krema, rijetko antibiotika ili kortizona za lokalnu primjenu (kreme, masti ili losioni).

U nekim slučajevima ljekar može propisati antihistaminike u slučaju svraba.

Važno je spriječiti komplikacije poput impetiga, odnosno bakterijske infekcije uzrokovane češanjem ili nošenjem teške ili vunene odjeće u dodiru s bebinom kožom.