Rizici vezani za trudnoću u Nigeriji: uznemirujuće je znati da svaka nigerijka ima životni rizik od 1 u 22 života da umre tokom trudnoće, rođenja djeteta ili nakon porođaja. Također i da je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila da se 20% svih smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom događaju u Nigeriji.

Statistički podaci pokazuju da je između 600,000. i 900,000. godine zabilježeno između 2005 i 2015 smrtnih slučajeva, a samo u 58,000. zabilježeno je oko 2015 smrtnih slučajeva.

Prema statistikama koje je objavio Nigerijsko savezno ministarstvo zdravlja, pod vodstvom bivšeg ministra zdravlja Onyebuchi Chukwu, godišnje umire 33,000 žena od komplikacija povezanih s trudnoćom i porođajem.

U svjetlu ovog neprihvatljivo visokog i užasnog broja smrtnih slučajeva, zdravstvena zaštita majki i djece, važna komponenta primarne zdravstvene zaštite je pojačana u Nigerija.

Trudnice su sada poboljšale pristup širokom spektru zdravstvenih usluga majki i djeteta, a dostupni dokazi sugeriraju da je ovo malo smanjilo broj smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom zabilježenih u Nigeriji.

U Nigeriji postoji oko 33,000 centara primarne zdravstvene zaštite (PHC), raštrkanih po saveznim državama.

Osim mnogih stvari koje rade, PZZ su posebno opremljene resursima i radnom snagom za pružanje osnovne i hitne akušerske njege trudnicama.

U ove ustanove raspoređeni su ljekari, babice, obučene medicinske sestre i službenici zdravstvene službe u zajednici (CHEW) koji su dovoljno obučeni da pomognu ženama da sigurno prođu trudnoću i porod.

Trudnoća u Nigeriji: Prenatalna njega

Prva na listi osnovne i hitne akušerske njege koju trudnice dobivaju u Nigeriji je prenatalna skrb.

Ova se nega pruža ambulantno u određenim klinikama koje se nazivaju prenatalne klinike.

Preporodne klinike za trudnice s niskim rizikom obično vode babice, dok one s visokim rizikom ili sklone komplikacijama kao što je prijetnja pobačajem vode akušeri u općim ili nastavnim bolnicama, nakon upućivanja iz PZZ-a.

Ante-natalna skrb koju pruža babica ili akušer uključuje:

· Sprovođenje zdravstvenih pregleda za trudnicu i embrion / fetus.

· Pružanje zdravstvenog obrazovanja i važnih informacija kako bi se osigurala zdrava trudnoća, što uključuje savjete o prehrani, aktivnostima i vježbama.

· Neki medicinski pregledi se rade kako bi se nadzirao rast i pozicioniranje djeteta u maternici, kao i da bi se utvrdili potencijalni rizici, poput ultrazvučnog snimanja trudnoće, virusnih markera, testa rezus-faktora. itd.

· Neki rutinski lijekovi i dodaci mogu se takođe propisati ako su naznačeni. Injekcija anti-D imunoglobulina takođe se može davati tokom prenatalne nege kako bi se sprečilo da beba razvije rezus bolest ako je naznačeno. 

· Primjena tetanusnog toksoidnog cjepiva ženi, kako bi se spriječila infekcija tetanusom ako ona već nije imunizirana.

· Prevencija malarije periodičnom primjenom lijekova za profilaksu antimalarija, kombiniranom terapijom Artemisinin i besplatnom distribucijom mreže tretirane insekticidima.

Kraj trudnoće i porođaj u Nigeriji

Nakon prolaska kroz puni period trudnoće od oko 38 tjedana, trudnice padaju na porod koji bi mogao započeti prirodnim putem ili ga potaknuti opstetričar ili babica.

Babica ili akušer pomažu ženi kroz tri faze porođaja, koristeći svoje vještine i znanje, dok se dijete i posteljica ne isporuče na siguran način.

Postoje dvije vrste porođaja, naime, vaginalni porod i carski porod.

Porođaj žena sa nekompliciranom trudnoćom obično prate babice putem rodnice.

Međutim, nakon što se pojave komplikacije, često se upućuju u opće ili u nastavne bolnice na carski porod, hiruršku operaciju porođaja bebe.

Postnatalna njega

Nakon porođaja, majkama je još uvijek potrebna podrška babica, medicinskih sestara i ljekara koji će im pomoći da uspješno doje dijete, i dok se fiziološke promjene koje su došle s trudnoćom ne normaliziraju.

Zbog toga je neophodno pružanje postnatalne njege.

Postnatalna njega majkama u Nigeriji dostupna je u postnatalnim klinikama.

Briga koju pruža babica ili akušer uključuje:

· Pružanje informacija i zdravstvenog obrazovanja koje pomaže majkama da prepoznaju znakove i simptome stanja opasnih po život, poput krvarenja nakon porođaja, a takođe pruža i odgovarajuću hitnu pomoć.

· Omogućavanje ekskluzivnog dojenja kroz zdravstveno obrazovanje i preporučivanje programa dojenja koji je prikladan i za majku i za dijete.

· Procjena opšteg zdravstvenog stanja majke i djeteta i pružanje liječenja ukoliko se primijete znaci i simptomi bilo koje bolesti. Ako je majka bolesna, liječi se trajnim nalogom ili prema nahođenju babice ili akušera. Ako se primijeti da je dijete bolesno, dijete se liječi prema smjernicama IMCI (Integrirano upravljanje dječijim bolestima).

· Obrezivanje muškarca na djetetu vrši babica 8. dana rođenja. Obrezivanje žena se ne preporučuje i ne prakticira u zdravstvenim ustanovama u Nigeriji.

· Primjena vakcina, prema nacionalnom rasporedu imunizacije. Na ovaj način se sprečava dijete od uobičajenih dječjih bolesti koje pogađaju djecu mlađu od pet godina, poput tuberkuloze, dječje paralize itd. 

Rizici od trudnoće u Nigeriji, Sprečavanje prenošenja HIV-a s majke na dijete (PMTCT)

Trudnice koje žive sa HIV-om u Nigeriji mogu imati HIV negativne bebe, kao rezultat PMTCT programa HIV-a koji je dostupan na svim nivoima ustanova za njegu.

O HIV pozitivnim majkama brinu se tokom trudnoće i tokom dojenja kako bi se osiguralo da se beba ne zarazi.

Smjernice SZO za ovu njegu slijede se kroz sve faze, sve dok se dijete ne odvikne od dojenja.

Virusno opterećenje trudnice i njen broj CD4 prate se u intervalima određenim smjernicama i stavlja se na doživotnu antiretrovirusnu terapiju ili kratkotrajnu antiretrovirusnu profilaksu tokom trudnoće, porođaja i dojenja.

To smanjuje virusno opterećenje žene i smanjuje izglede za zarazu djeteta u maternici, tokom porođaja ili tokom dojenja.

Nega vezikalno-vaginalne fistule (VVF)

Jedna od najčešćih komplikacija koja proizlazi iz trudnoće i rađanja djeteta je vezikalno-vaginalna fistula (VVF).

VVF je rasprostranjen u sjevernom dijelu Nigerije, kao rezultat niskog nivoa obrazovanja i kulturne prakse ranog braka.

Kao dio vladine intervencije u rješavanju komplikacija koje proizlaze iz trudnoće, osnovani su mnogi centri za VVF kako bi se zadovoljile zdravstvene potrebe žena koje razvijaju VVF.

Članak je za Emergency Live napisao Oluwafemi Adesina

Pročitajte takođe:

Vazdušna hitna pomoć i MEDEVAC u Nigeriji - dolaze s neba, oni su leteći doktori!

Medicinski kutak - Upravljanje tahikardijalnim aritmijama u trudnoći

Nigerija, koja su najčešće korištena nosila i zašto

Postati medicinska sestra u Nigeriji: kurs, plaće i izgledi za karijeru

Snaga žena u Nigeriji: U Jagawi su siromašne žene uzele kolekciju i kupile hitnu pomoć

UNICEF-ove ženske mobilizatorke bore se protiv dječje paralize u Nigeriji, jedan po jedan dom

Pročitajte talijanski članak