Stručnjaci pozivaju na promjene u načinu na koji se dijagnosticira IBS (sindrom iritabilnog crijeva)
Stručnjaci pozivaju na promjenu dijagnostičkih kriterija za sindrom iritabilnog crijeva (IBS) na osnovu ponovne analize podataka iz nedavnih studija
Reanaliza, koja je objavljena u časopisu Gastroenterology, analizirala je postojeće kriterije koji pomažu u dijagnosticiranju IBS-a 1.
Istraživači su pogledali podatke iz dvije prethodne studije o IBS-u: jedna je bila anketa poprečnog presjeka na 1,375 pacijenata u UK;2 druga je bila studija dijagnostičke tačnosti kriterija Rim IV koja je posmatrala podatke od 577 pacijenata na specijaliziranom IBS-u. klinika u UK3
Nakon nekih modifikacija za klasifikaciju IBS-a, istraživači su otkrili da je 1,272 osobe (ili 92.5%) koje su se samoidentificirale kao da imaju IBS ispunilo kriterije Rim IV za IBS, dok je u drugoj studiji 452 (ili oko 79%) ispunilo kriterije. .
O IBS-u: Šta je sindrom iritabilnog crijeva?
Sindrom iritabilnog crijeva je gastrointestinalni poremećaj obilježen grupom simptoma koji se javljaju zajedno tokom napada.
To uključuje ponavljane bolove u trbuhu s promjenama u pražnjenju crijeva, uključujući dijareju, zatvor ili oboje.
Istraživači su otkrili da su neki od pacijenata koji nisu ispunili kriterije imali druga zdravstvena stanja, poput egzokrine insuficijencije pankreasa, Crohnove bolesti, ulceroznog proktitisa i mikroskopskog kolitisa.1
Sve u svemu, istraživači su sugerirali da bi popuštanje kriterija moglo poboljšati tačnost dijagnoze IBS-a.
Koji su kriterijumi Rim IV?
Kriteriji Rima IV su dijagnostički kriterijumi koji pomažu zdravstvenim radnicima da identifikuju niz različitih gastrointestinalnih poremećaja, uključujući IBS.
Dok kriterijumi iz Rima IV mogu biti od pomoći pri postavljanju dijagnoze IBS-a, zdravstveni radnici ponekad preferiraju da urade i temeljitiju istragu.
U slučaju IBS-a, kriteriji iz Rima IV trenutno preporučuju da pacijenti ispunjavaju sljedeće kako bi im se dijagnosticirala bolest:5
Opcije liječenja sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
Ponavljajući bol u abdomenu koji traje, u prosjeku, najmanje jedan dan u sedmici u posljednja tri mjeseca i povezan je s dva ili više od sljedećeg:
- Problemi sa kakom
- Promjena u tome koliko često neko kaki
- Promjena izgleda nečije stolice
Pacijenti također moraju iskusiti ovo najmanje šest mjeseci prije nego što im se dijagnosticira IBS
Kriterijumi također razlažu stvari još više po podtipovima IBS-a, precizirajući kako bi pražnjenje crijeva trebalo izgledati i koliko često neko treba da ih doživljava.
Rimski kriterijumi su ažurirani 2016. sa Rima III na Rim IV.
Ovim novim kriterijima uklonjena je riječ “nelagodnost” i promijenjena u “bol”. Takođe je promenio prag za dijagnozu IBS-a sa najmanje tri dana u mesecu na najmanje jedan dan u nedelji.6
U studiji, istraživači su redefinirali Rome IV kriterije IBS-a labavije kao pacijente koji imaju dva ili više problema s bolovima u stomaku povezanim s kakanjem, mekšom ili tvrđom stolicom kada je bol počeo, češće ili rjeđe stolice kada je bol počeo - s tim da problem traje do tri mjeseca ili više.
Modifikovani kriterijumi takođe stavljaju naglasak na to da li su simptomi zaista smetali pacijentu.
Istraživači su istakli da gotovo 20% ljudi za koje se smatra da imaju IBS nije ispunjavalo prethodne kriterije Rim III, koji su bili restriktivniji.
Kako bi promjena dijagnostičkih kriterija mogla pomoći?
Dok zdravstveni radnici mogu koristiti rimske kriterije, to nije nužno jedini način za dijagnosticiranje IBS-a, rekao je za Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterolog u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji.
„Ovo je izmišljeno za istraživačke studije“, rekao je. “To nije nešto što koristim u svojoj klinici.”
Farhadi je rekao da bi popuštanje kriterija moglo pomoći da se uključi više ljudi koji se mogu kvalificirati da imaju IBS, ali, dodao je, “nije da jučer niste imali IBS, a sada nemate promjene u simptomima.”
Farhadi preporučuje da ljudi koji imaju kronične bolove oko pražnjenja crijeva posjete ljekara.
“Bilo da se ovo dešava tri dana zaredom, dva dana zaredom ili jednom sedmično – ako je hronično, možda imate IBS”, rekao je.
“Većina ljudi sa IBS-om nikada ne traži medicinsku pomoć. Ako ometa vaš život i svakodnevne aktivnosti, morate biti viđeni.”
Bibliografske reference:
- Crni CJ, Ford AC. Procjena uticaja promjena Rimskih IV kriterija na kliničku praksu kod sindroma iritabilnog crijeva. Gastroenterology. Objavljeno online 22. januara 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiološke, kliničke i psihološke karakteristike pojedinaca sa sindromom iritabilnog creva koji su sami prijavili na osnovu kriterijuma Rim IV vs Rim III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Poređenje kriterija Rim IV sa kriterijima Rima III za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva u sekundarnoj njezi. dobro. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probave i bubrega. Sindrom iritabilnog kolona.
- Rimska fondacija. Kriteriji Rima IV.
- Lin L, Chang L. Prednosti i zamke promjene kriterija Rim III na Rim IV za sindrom iritabilnog crijeva i fekalnu inkontinenciju. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Pročitajte takođe:
Stopa smrtnosti od operacije crijeva u Walesu 'veća od očekivane'
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom
Kolitis i sindrom iritabilnog crijeva: koja je razlika i kako ih razlikovati?
Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi s kojima se može manifestirati
Hronična upalna bolest crijeva: simptomi i liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa