Fibromijalgija je dugotrajno ili hronično stanje

Izaziva simptome kao što su:

• mišićno-koštani bol ili bol u mišićima i kostima
• nežnost
• opšti umor
• spavanje i kognitivni poremećaji

Ovo stanje može biti teško razumjeti čak i zdravstvenim radnicima.

Njegovi simptomi oponašaju simptome drugih stanja i ne postoje testovi koji bi definitivno potvrdili dijagnozu.

Kao rezultat toga, fibromijalgija se često pogrešno dijagnosticira

U prošlosti su neki zdravstveni radnici čak postavljali pitanje da li fibromyalgia bio stvaran.

Danas je to mnogo bolje shvaćeno.

Neke od stigmi koje su prethodno okruživale fibromijalgiju su se ublažile, ali i dalje može biti izazovno za liječenje.

Lijekovi, terapija i promjene načina života mogu vam pomoći da upravljate simptomima i poboljšate kvalitetu života.

Također možete doživjeti periode remisije u kojima se vaš bol i umor poboljšavaju.

Simptomi fibromijalgije

Fibromijalgija uzrokuje ono što se danas naziva regijama bola.

Neki od ovih regiona se preklapaju sa oblastima nežnosti koje su tradicionalno poznate kao tačke osetljivosti ili triger tačke.

Međutim, neka od ovih prethodno navedenih područja osjetljivosti nisu uključena u regije boli.

Bol se osjeća kao konzistentan, tup bol.

Zdravstveni radnik će razmotriti dijagnozu fibromijalgije ako ste osjetili mišićno-koštani bol u četiri od pet područja boli navedenih u Revizija dijagnostičkih kriterija fibromijalgije 2016.

Trenutni dijagnostički kriteriji odnose se na bol u fibromijalgiji kao na višestruki bol.

Nasuprot tome, dijagnostički kriteriji fibromialgije iz 1990. definirali su bol u fibromialgiji kao kroničnu raširenu bol.

Osim toga, dijagnostički proces se sada fokusira na jačinu boli i područja mišićno-koštane boli.

U prošlosti je trajanje boli bilo središnja točka dijagnoze fibromijalgije.

Ostali simptomi fibromijalgije uključuju:

• umor
• problemi spavaju
• nerestorativni san, ili spavanje u dužem vremenskom periodu bez osjećaja odmora
• glavobolje
• problemi sa fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
• suhe oči
• osip
• svrab
• bol ili tup bol u donjem dijelu trbuha
• problemi sa bešikom, kao npr intersticijski cistitis
• depresija
• anksioznost

Stanje može uticati na vaše emocije, kao i na vaše fizičko zdravlje.

Fibro magla

Fibro magla ili magla mozga je izraz koji neki ljudi koriste da opisuju nejasne osjećaje koji imaju.

Znakovi fibro magle uključuju:

• memorija propada
• poteškoće u koncentraciji
• poteškoće s održavanjem budnosti

Prema Pregled literature za 2015, neki ljudi smatraju da je mentalna magla od fibromijalgije uznemirujuća od fizičke boli.

Liječenje fibromijalgije

Trenutno ne postoji lijek za fibromijalgiju.

Umjesto toga, liječenje se fokusira na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života lijekovima, strategijama samozbrinjavanja i promjenama načina života.

Osim toga, možda ćete poželjeti tražiti podršku i smjernice.

Ovo može uključivati ​​pridruživanje grupi za podršku ili posjetu terapeutu.

Lijekovi za fibromijalgiju

Lijekovi mogu ublažiti bol i pomoći vam da bolje spavate.

Uobičajeni lijekovi za fibromijalgiju uključuju lijekove protiv bolova, lijekove protiv napadaja i antidepresive.

Sredstva protiv bolova

Bol zbog fibromijalgije može biti dovoljno neugodan i dovoljno dosljedan da ometa vašu dnevnu rutinu.

Nemojte se samo zadovoljiti bolom.

Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o načinima da se to riješi.

Ako je vaš bol blag, jedna od opcija je uzimanje lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Ovi lijekovi mogu smanjiti nivo boli, smanjiti nelagodu i pomoći vam da bolje upravljate svojim stanjem.

Oni vam mogu čak pomoći da bolje spavate.

Mnogi od njih također smanjuju upalu.

Iako upala nije primarni simptom fibromijalgije, možete je doživjeti ako imate povezano stanje kao što je reumatoidni artritis (RA).

Imajte na umu da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju nuspojave.

Savjetuje se oprez ako se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste duže vrijeme, kao što je obično slučaj kada liječite stanje kronične boli.

Opioidi su također propisani za ublažavanje bolova.

Kako god, istraživanjenije pokazao da su efikasni tokom vremena.

Također, doza narkotika se obično brzo povećava, što može predstavljati zdravstveni rizik za osobe kojima su ti lijekovi propisani.

Tramadol (Ultram) je jedan od opioida koji su najbliže povezani sa ublažavanjem fibromijalgije.

Međutim, neki stručnjaci ne smatraju ga tradicionalnim opioidom, a sve moguće prednosti za fibromijalgiju mogu biti posljedica toga što je također inhibitor ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI).

Prema studiji iz 2020., nema dovoljno dokaza koji bi podržali ili protivili upotrebi tramadola u fibromijalgiji.

Potrebno je više istraživanja o opioidima.

Lijekovi protiv napadaja

Pregabalin (Lyrica), lijek protiv napadaja, bio je prvi lijek koji je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila za fibromijalgiju.

Blokira nervne ćelije da šalju signale boli.

Gabapentin (Neurontin) je dizajniran za liječenje epilepsije, ali također može pomoći u smanjenju simptoma kod osoba s fibromijalgijom.

Gabapentin nije odobren od strane FDA za liječenje fibromijalgije i smatra se lijekom koji nije propisan.

antidepresivi

Antidepresivi kao što su duloksetin (Cymbalta) i milnacipran (Savella) se ponekad koriste za liječenje boli i umora od fibromijalgije.

Ovi lijekovi također mogu djelovati na rebalans neurotransmiteri i pomažu poboljšanju sna.

FDA je odobrila i duloksetin i milnacipran za liječenje fibromijalgije.

Ostali lijekovi

Drugi lijekovi koji nisu odobreni od strane FDA za liječenje fibromijalgije, kao što su sredstva za spavanje, mogu pomoći kod specifičnih simptoma.

Relaksatori mišića, koji su se nekada koristili, više se ne preporučuju.

Istraživači također istražuju nekoliko eksperimentalnih tretmana koji bi mogli pomoći ljudima s fibromijalgijom u budućnosti.

Prirodni lijekovi za fibromijalgiju

Ako lijekovi ne ublaže vaše simptome u potpunosti, možete potražiti alternative.

Mnogi prirodni lijekovi se fokusiraju na smanjenje stresa i boli, a mogu vam pomoći da se osjećate bolje i psihički i fizički.

Možete ih koristiti samostalno ili zajedno s tradicionalnim medicinskim tretmanima.

Prirodni lijekovi za fibromijalgiju uključuju:

radnu i fizikalnu terapiju, koja poboljšava snagu i smanjuje stres na vašem tijelu

• akupunktura
• masažna terapija
• meditacija
• joga, kojoj biste trebali pristupiti s oprezom ako jeste hipermobilnost
• tai chi
• vježba
• tehnike za smanjenje stresa
• uravnoteženu ishranu bogatu nutrijentima
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP), aminokiselina

Terapija potencijalno može smanjiti stres koji izaziva simptome fibromijalgije.

Grupna terapija može biti najpristupačnija opcija i može vam dati priliku da upoznate druge koji prolaze kroz iste probleme.

Individualna terapija je također dostupna ako više volite pomoć jedan na jedan.

Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) je jedan od pristupa za upravljanje stresnim situacijama.

Važno je napomenuti da većina alternativnih tretmana za fibromijalgiju nije temeljito proučena niti dokazano učinkovita.

Pitajte zdravstvenog radnika o prednostima i rizicima prije nego isprobate neki od ovih tretmana.

Uzroci fibromijalgije

Zdravstveni radnici i istraživači ne znaju šta uzrokuje fibromijalgiju.

Prema najnovijim istraživanjima, čini se da uzrok uključuje genetsku dispoziciju dopunjenu jednim ili više okidača (kao što su infekcija, trauma ili stres).

Stručnjaci također ne razumiju u potpunosti što uzrokuje kroničnu raširenu prirodu boli fibromijalgije.

Jedna teorija je da mozak snižava prag boli. Osjeti koji prije nisu bili bolni vremenom postaju veoma bolni.

Druga teorija je da mozak i živci mogu pogrešno protumačiti ili pretjerano reagirati na normalne signale boli.

Postaju osjetljiviji, do te mjere da uzrokuju nepotreban ili pretjeran bol.

Ovo može biti zbog hemijske neravnoteže u mozgu ili abnormalnosti u gangliju dorzalnog korijena, koji je skup neurona u kralježnici.

geni

Fibromijalgija se često javlja u porodicama.

Ako imate člana porodice sa ovim stanjem, imate veći rizik da ga razvijete.

Istraživači misle da određene mutacije gena mogu igrati ulogu.

Identifikovali su nekoliko mogućih gena koji utiču na prenos hemijskih signala boli između nervnih ćelija.

infekcije

Prošla bolest može izazvati fibromialgiju ili pogoršati njene simptome.

Infekcije koje imaju moguće veze s fibromijalgijom uključuju:

• gripa
• pneumonija
• Epstein-Barr virus
• gastrointestinalne infekcije, poput onih uzrokovanih bakterijama Salmonella i Shigella

trauma

Ljudi koji prolaze kroz tešku fizičku ili emocionalnu traumu mogu razviti fibromijalgiju.

Stanje je povezano s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP).

stres

Kao i trauma, stres može imati dugotrajne posljedice na vaše tijelo.

Stres je povezan s hormonalnim promjenama koje mogu doprinijeti fibromijalgiji.

Nežne tačke fibromijalgije

U prošlosti, osobi je dijagnosticirana fibromijalgija ako je imala raširenu bol i osjetljivost u najmanje 11 od 18 specifičnih tačaka oko tijela.

Zdravstveni radnici bi provjeravali koliko je ovih tačaka bolno tako što bi ih snažno pritiskali.

Uobičajene tačke tendera, ili trigger tačke, uključivale su:

• zatiljak
• vrhovima ramena
• gornji deo grudnog koša
• vanjski laktovi
• kukovi
• kolena

U većini slučajeva, bolne tačke više nisu dio dijagnostičkog procesa.

Umjesto toga, zdravstveni radnici mogu dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali bol u četiri od pet područja boli kako je definirano u 2016 revidirani dijagnostički kriteriji, i nemate nikakvo drugo dijagnostičko zdravstveno stanje koje bi moglo objasniti bol.

Fibromijalgija bol

Bol je karakteristični simptom fibromijalgije.

Osjetit ćete ga u raznim mišićima i drugim mekim tkivima oko tijela.

Bol može varirati od blage boli do intenzivne i gotovo nepodnošljive nelagode. Njegova ozbiljnost može diktirati koliko dobro se nosite iz dana u dan.

Bol u grudima

Kada je bol od fibromijalgije u grudima, može se osjećati slično bolu od srčanog udara.

Bol u grudima kod fibromijalgije je centriran u hrskavici koja povezuje vaša rebra s grudnicom.

Bol se može širiti u ramena i ruke.

Fibromijalgija bol u grudima može se osjećati:

• Oštar
• ubodom
• kao peckanje
• kao da se borite da dođete do daha, što je takođe simptom srčanog udara

Bol u leđima

Vaša leđa su jedno od najčešćih mjesta na kojima ćete osjećati bol.

Većina ljudi u nekom trenutku svog života ima bolove u donjem dijelu leđa.

Ako vas bole leđa, možda neće biti jasno da li je za to kriva fibromialgija ili je u pitanju drugo stanje kao što je artritis ili potegnuti mišić.

Drugi simptomi kao što su zamagljivanje mozga i umor mogu ukazivati ​​na fibromijalgiju kao uzrok.

Također je moguća kombinacija fibromijalgije i artritisa.

Isti lijekovi koje uzimate za ublažavanje drugih simptoma fibromijalgije mogu pomoći i kod bolova u leđima.

Vježbe istezanja i jačanja mogu pomoći u podršci mišićima i drugim mekim tkivima leđa.

Bol bola

Možete osjetiti bol od fibromijalgije u mišićima i mekim tkivima nogu.

Bol u nogama uzrokovan fibromijalgijom može se osjećati slično ukočenosti artritisa ili bolu povučenog mišića.

Bol se može opisati kao dubok, pekući ili pulsirajući.

Ponekad se fibromijalgija u nogama osjeća kao utrnulost ili trnci.

Možda ćete imati osjećaj jezivog puzanja.

Nekontrolisani nagon za pomicanjem nogu znak je sindroma nemirnih nogu, koji se može preklapati s fibromijalgijom.

Umor se ponekad manifestuje i u nogama. Vaši udovi mogu biti teški, kao da ih drže utezi.

Faktori rizika od fibromijalgije

Dostupna istraživanja još uvijek nisu identificirala tačan uzrok fibromijalgije.

Faktori koji mogu povećati rizik od razvoja uključuju:

• Sex. Većina slučajeva fibromijalgije trenutno se dijagnosticira kod žena, ali razlog za ovaj disparitet nije jasan.
• Dob. Najvjerojatnije ćete dobiti dijagnozu u srednjim godinama, a rizik se povećava kako starite. Djeca također mogu razviti fibromijalgiju.
• Porodična historija. Ako imate bliske članove porodice sa fibromijalgijom, možda ste pod većim rizikom da je razvijete.
• Istorija drugih stanja. Iako fibromijalgija nije oblik artritisa, ima reumatoidni artritis (RA) može povećati rizik od pojave fibromijalgije. Fibromijalgija takođe utiče oko 30 procenata od ljudi sa lupus.

Istraživanja se nastavljaju razvijati kako bi se bolje razumjelo ovo stanje i njegovo porijeklo.

Fibromijalgija i autoimunost

Kod autoimunih bolesti kao što su RA i lupus, tijelo greškom cilja na vlastita tkiva.

Imuni sistem koristi proteine ​​koji se nazivaju autoantitijela za napad na zglobove ili druga zdrava tkiva na isti način na koji bi inače napadao viruse ili bakterije.

Imati mali broj autoantitijela je normalno, ali visoki nivoi mogu ukazivati ​​na autoimunu bolest.

Autoimune bolesti i fibromijalgija imaju neke simptome koji se preklapaju, kao što su umor i problemi s koncentracijom.

Zdravstvenim radnicima može biti teško odrediti imate li autoimunu bolest ili fibromijalgiju.

Možete čak imati obe vrste uslova istovremeno.

Preklapanje simptoma dovelo je do teorije da bi fibromijalgija također mogla biti autoimuna bolest.

Ovu tvrdnju je bilo teško dokazati, dijelom zato što je bilo malo ili nimalo dokaza da su autoantitijela uključena u fibromialgiju.

Ni fibromijalgija tradicionalno ne uzrokuje upalu. Upala je čest simptom autoimunih bolesti.

Međutim, mali 2021 studija otkrili da autoantitijela ipak mogu doprinijeti fibromialgiji.

U studiji, istraživači su miševima ubrizgali autoantitijela ljudi s fibromialgijom ili ljudi bez fibromijalgije.

Miševi kojima su ubrizgana autoantitijela ljudi s fibromialgijom počeli su imati simptome slične fibromialgiji, kao što su smanjena mišićna snaga i veća osjetljivost na bolne osjećaje (poput hladnoće).

Miševi kojima su ubrizgana autoantitijela od zdravih ljudi nisu imali nikakve simptome.

Drugačiji Studija iz Tajvana iz 2021 je ukazao na vezu između fibromijalgije i inflamatorne autoimune bolesti Sjogrenove bolesti.

Prema podacima prikupljenim između 2000. i 2012. godine, osobe s fibromijalgijom imale su dvostruko veće šanse da razviju Sjogrenovu bolest nego osobe bez fibromijalgije.

Potrebno je više istraživanja, ali rezultati istraživanja su ohrabrujući.

Ako je fibromijalgija autoimuna bolest, tretmani za autoimune bolesti mogu potencijalno pomoći i u liječenju fibromijalgije.

Fibromijalgija kod žena

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), fibromijalgija je duplo češći kod žena kao i kod muškaraca.

Istraživanja su to tradicionalno zaključila najmanje 80 do 90 posto pouzdanog izvora Broj slučajeva fibromijalgije dijagnosticira se kod žena, prema studiji iz 2018. o pristranosti u dijagnozi fibromijalgije.

Fibromijalgija se ipak može nedovoljno dijagnosticirati kod muškaraca.

Simptomi fibromijalgije općenito su izraženiji kod žena nego kod muškaraca.

Ljudi kojima je dodijeljena žena pri rođenju imaju više raširenih bolova, simptome sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i jutarnji umor od ljudi kojima je pri rođenju dodijeljen muški.

Bolne menstruacije su takođe česte.

Osim toga, prijelaz u menopauzu može pogoršati fibromialgiju.

Stvar komplicira činjenica da neki simptomi menopauze i fibromijalgije izgledaju gotovo identično.

Fibromijalgija kod muškaraca

Muškarci mogu imati fibromijalgiju, ali mogu ostati nedijagnosticirani jer se na nju gleda kao na pretežno žensku bolest.

Kada se primjene dijagnostički kriteriji iz 2016. godine, više muškaraca ima dijagnozu, prema Studija o pristrasnosti iz 2018.

Konvencionalna mudrost je da najmanje 80 do 90 posto slučajeva fibromijalgije pogađa žene.

Kada su podaci iz njemačke studije ponovo analizirani, istraživači su otkrili da žene čine samo 59.2 posto slučajeva fibromijalgije.

To znači da su muškarci činili 40.8 posto slučajeva.

Muškarci s fibromijalgijom mogu imati jak bol i emocionalne simptome. Stanje može uticati na njihov kvalitet života, karijere i veze, prema a 2018 istraživanje.

Dio stigme i poteškoća u postavljanju dijagnoze proizlazi iz očekivanja društva da bi muškarci koji boluju trebali to “usisati”.

Oni koji se obrate ljekaru mogu se suočiti s emocionalnom nelagodom i šansom da njihove pritužbe neće biti shvaćene ozbiljno.

Dijagnoza fibromijalgije

Zdravstveni radnik može vam dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali raširenu bol na 3 mjeseca ili duže u četiri od pet specifičnih regiona.

„Rašireno“ znači da je bol sa obe strane vašeg tela, a osećate je iznad i ispod struka.

Nakon detaljnog pregleda, oni moraju zaključiti da nijedno drugo stanje ne uzrokuje vaš bol.

Zdravstveni radnici obično koriste proces eliminacije za dijagnozu fibromijalgije.

Nema skeniranja slike koja bi to mogla otkriti.

Međutim, zdravstveni radnik može koristiti skeniranje slike ili različite krvne pretrage kako bi isključio druge moguće uzroke vaše kronične boli.

FM/a test je krvni test koji se može koristiti za dijagnosticiranje fibromijalgije.

Proizvođači testa tvrde da je definitivan, ali drugi stručnjaci su skeptičniji njegove korisnosti.

Otkriva prisustvo proteina hemokina i citokina.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Fibromijalgija: važnost dijagnoze

Reumatoidni artritis liječen implantiranim stanicama koje oslobađaju lijek

Terapija ozonskim kisikom u liječenju fibromijalgije

Fibrocovid: Dugi Covid može dovesti do fibromijalgije, otkriva studija bolnice Rizzoli u Bolonji

Izvor:

Heath Line