Hemoroidi, oko 10% odrasle populacije u razvijenim zemljama pati od njih barem jednom u životu

Bol, oteklina, osjećaj težine, svrab i u nekim slučajevima krvarenje, ovako izgledaju hemoroidi

Vrlo česta patologija u svim životnim dobima, i kod muškaraca i kod žena, koja može postati neugodna i neugodna smetnja.

Tim više što je donedavno hirurško liječenje bilo zastrašujuće.

Šta su hemoroidi

Hemoroidi u pravom smislu nisu bolest: oni su venski jastučići koje svi imamo na analnom otvoru i koji doprinose održavanju njegove kontinencije.

Hemoroidna bolest

Dakle, netačno je reći 'patim od hemoroida'”.

Hemoroidi su normalne vene.

Hemoroidna bolest nastaje kada ove vene postanu hipertrofirane, odnosno otečene i počnu da cure.

Ovo curenje se zove prolaps i počinju dosadni simptomi, krvarenje i bol.

Treba istaći da hemoroidna bolest nije bolest samo vena, kako se dugo mislilo, već je uzrokovana i degeneracijom vezivnog tkiva, zbog čega iz nasljednih ili stečenih razloga venski jastučići gube oslonac, dovodi do curenja, odnosno prolapsa.

Unutrašnji hemoroidi i spoljašnji hemoroidi

Klinički postoje 2 vrste hemoroida:

• Unutrašnje: nalaze se u analnom kanalu, bezbolne su i nisu vidljive. Mogu izaći tokom defekacije, ali se spontano vraćaju;
• Spoljni: vidljivi su, razvijaju se izvan analnog otvora, izlaze pod naporom bez povratka spontano ili su uporno eksternalizovani.

Stepeni hemoroida

Hemoroidi se generalno klasifikuju prema težini u četiri stepena: od prvog stepena, koji je najblaži, gde postoji samo povećanje unutrašnje hemoroidne kongestije, do četvrtog stepena, koji predstavlja nesmanjiv prolaps sa teškom upalom i krvarenjem.

Hemoroidi, uzroci i faktori rizika

Hemoroidi se češće javljaju kod žena, jer faktori rizika uključuju trudnoću sa povećanom kongestijom krvi u zdjelici.

Takođe su važni:

• Familiarity;
• zatvor;
• stil života: nezdrava ishrana, gojaznost, sedentarizam i vrsta posla (rizičniji su oni koji su primorani da dugo sede ili se prekomerno naprežu).

Simptomi

Postoje dvije vrste simptoma:

• krvarenje: očito i obilno crveno ili čak mikroskopsko krvarenje, tj. pacijent gubi krv u malim količinama svaki dan, ne vidi se i postaje anemičan;.
• bol, koji može biti od 3 vrste:
• jedan je kongestija, sa osećajem težine, svraba, peckanja;
• zatim vrlo akutni bol pri odlasku u toalet, čak i nepodnošljiv, što ukazuje da su hemoroidi komplikovani fisurom;
• na kraju, zloglasni akutni napad hemoroida, koji nastaje kada hemoroidi prolapsiraju prema van i postanu otečeni, vrlo bolni i nepopravljivi, pri čemu pacijent prikuje u krevet nekoliko dana.

Ovi simptomi su često obrnuto proporcionalni, jer ako hemoroidi krvare oni se ispuhuju i što su više ispuhani, manje vam smetaju; ako hemoroidi ne krvare, natečeniji su i bolniji.

Kako liječiti hemoroide

Izbor najprikladnijeg tretmana usko je povezan sa stepenom ozbiljnosti bolesti.

Ako je pacijent u ranoj fazi bolesti, dovoljno je modificirati način života uz:

• dijeta bogata vlaknima (mediteranska dijeta);
• dnevna fizička aktivnost
• obilan unos vode;
• pravilnu intimnu higijenu.

Postoje i trofični lijekovi na bazi flavonoida koji se uzimaju na usta i klasične kreme na bazi lokalnih anestetika i protuupalnih sredstava koje mogu ublažiti simptome, a da, međutim, ne djeluju na uzroke problema.

hirurgija

Kada je bolest uznapredovala (III i IV stepen), operacija je jedino efikasno rešenje.

Do 1990-ih, najčešći oblik operacije bila je hemoroidektomija (Milligan-Morganova operacija).

Ova metoda rješava problem na radikalan način uklanjanjem hemoroidnih čvorova, ali ima veliki hendikep: bol, kako u postoperativnom, tako iu toku rekonvalescencije.

Hemorrhoidopexy

Italijanski hirurg Antonio Longo je 1990. godine predložio novu metodu lečenja bolesti, koja se zasniva na repozicioniranju eksternih hemoroida na njihovu normalnu lokaciju, u analnom kanalu, čime se izleči njihov prolaps, a naziva se hemoroidopeksija.

To je operacija koja se izvodi mehaničkim spajalicama, kojima se uklanja prolaps i fiksiraju hemoroidi iznutra.

Rezultat je pravo podizanje analnog kanala: kada se vrate na svoju normalnu lokaciju, jastučići za hemoroide se ispuhuju i zaustavljaju krvarenje i uzrokuju bol.

Operacija je beskonačno manje bolna u rekonvalescenciji i minimizira rizik od recidiva: izvodi se oko tri centimetra iznad analnog otvora, gdje više nema vlakana boli.

Izvodi se ambulantno, jer pacijent obično odlazi kući nakon jednog dana.

Oporavak je vrlo brz: pacijent se vraća normalnim životnim navikama 50-70 posto nakon dva dana, 100 posto nakon jedne sedmice i može se baviti sportom nakon tri sedmice.

Milligan-Morganova operacija bila je mnogo bolnija, a oporavak je trajao mjesec i po.

I u ovoj oblasti hirurgije, tehnološki napredak je veliki za dvadeset godina: danas imamo nove, efikasnije i sigurnije klamerice, koje su eliminisale rizik od postoperativnog krvarenja i rizik od udaljenog recidiva hemoroidalne bolesti, a u Osim toga, kod žena su u stanju da efikasno leče zatvor koji se često povezuje sa problemom hemoroida: stoga predstavljaju zlatni standard za lečenje ove patologije.

Minimalno invazivna operacija za manje teške slučajeve

Konačno, u manje teškim slučajevima gdje prevladava samo krvarenje, sada imamo druge alternativne metode, kao što je mogućnost 'ispuhavanja' venskih jastuka lociranjem malih arterija koje ih opskrbljuju krvlju endorektalnom sondom (Doppler), a zatim ligiranjem njih: zatvaranjem slavina, hemoroidi se dekongestivaju i krvarenje prestaje.

Minimalno invazivna tehnika koja u odabranim slučajevima daje odlične rezultate, uz boravak u bolnici od samo nekoliko sati i gotovo bezbolan tijek.

Pročitajte takođe:

Sekundarna kardiovaskularna prevencija: Aspirin kardio je prvi spasilac

Sepsa, zašto je infekcija opasna i pretnja za srce

Izvor:

GDS