Vitiligo: šta je to i kako ga prepoznati
Vitiligo je nezarazna kožna bolest koja pogađa melanocite, ćelije odgovorne za proizvodnju melanina
Šta je vitiligo?
Vitiligo je kožni poremećaj koji karakterizira pojava karakterističnih bijelih mrlja zbog oštećenja stanica odgovornih za stvaranje melanina, pigmenta odgovornog za boju naše kože.
Koliko je vitiligo raširen i na koga utiče?
Vitiligo pogađa 0.5-2% opšte populacije, bez značajne razlike među polovima.
Može se javiti u bilo kojoj dobi, iako se u 95% slučajeva javlja prije 40. godine, često nakon velikih psiho-emocionalnih događaja, trauma kože ili opekotina.
Konkretno, u 50% slučajeva javlja se u pedijatrijskoj dobi, sa većom incidencom kod djece uzrasta 4-8 godina.
Koji su uzroci i pokretači?
Prisustvo pozitivne porodične anamneze za vitiligo kod 30-40% pacijenata ukazuje na postojanje genetske predispozicije za nastanak ove bolesti.
Brojni naučni dokazi su pokazali ulogu autoimune reakcije u patogenezi vitiliga, ističući prisustvo autoantitijela usmjerenih protiv melanocita, stanica odgovornih za proizvodnju melanina.
Ovu hipotezu podržavaju i česti nalazi drugih autoimunih bolesti (Hashimotov tiroiditis, dijabetes melitus, alopecija areata, perniciozna anemija, Suttonov nevus) kod pacijenata s vitiligom.
Zbog toga se preporučuje periodični skrining funkcije štitnjače i skrining autoantitijela u vrijeme postavljanja dijagnoze kako bi se isključile druge moguće povezane autoimune bolesti.
Vitiligo, kako ga prepoznati?
Karakteristična lezija je bijela mrlja okruglog ili ovalnog oblika s nepravilnim rubom.
Produženje flastera je centrifugalno, sa tendencijom spajanja sa drugim okolnim zakrpama.
Dlake unutar flastera su ahromne, tj. bez pigmenta.
Najčešće zahvaćena mjesta su laktovi, koljena, tibijalni vrhovi, stražnji dio šaka i stopala, područja oko očiju i usta, te ingvinalni i aksilarni nabori.
U prisustvu višestrukih lezija uobičajena je simetrična i bilateralna distribucija.
Karakteristično za vitiligo je i pojava mrlja na područjima koja su podložna traumama različitih vrsta (Koebnerov fenomen).
Zahvaćenost vlasišta je predstavljena prisustvom pramena bijele kose (leucotrichia).
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza je klinička i zasniva se na karakterističnim kliničkim karakteristikama.
Pregled zahvaćene kože Woodovom lampom naglašava kontrast između normalne kože i kože oštećene, koja emituje mliječno-bijelu fluorescenciju.
Za dijagnozu se moraju isključiti postinflamatorna hipopigmentacija (povijest prethodnih upalnih lezija), tinea versicolor (blaga deskvamacija koja fluorescira pod Woodovim svjetlom), pityriasis alba (blaga deskvamacija i zamagljeni rubovi) i ahromični nevus (kongenitalna lezija).
Kakav je klinički tok?
Kao i kod svih autoimunih bolesti, klinički tok je nepredvidiv.
Obično je napredovanje sporo, iako može doći do iznenadnog pogoršanja zbog precipitirajućih uzroka različitih vrsta, koji mogu biti u rasponu od psihičkog stresa, kao što je ožalošćenost ili gubitak posla, ili fizički stres.
U malom procentu slučajeva može doći do spontanog poboljšanja, uz repigmentaciju mrlja u odsustvu tretmana.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Vitiligo, dermatolog: 'ublažen inovativnim terapijskim pristupima'
SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive supstance
Ljekovite rane i perfuzijski oksimetar, novi senzor sličan koži može odrediti razinu kisika u krvi
Psorijaza, kožna bolest bez starenja
Vitiligo, dermatolog: 'ublažen inovativnim terapijskim pristupima'
Vitiligo: Šta ga uzrokuje i kako ga liječiti